Le bloc de branche gauche est un problème dans le système électrique du cœur. L’un des 2 fils principaux du cœur ne fonctionne pas correctement. Cela a pour conséquence de désynchroniser les principales chambres de pompage du cœur. Ce problème ne survient généralement pas chez les jeunes ou les personnes en bonne santé. Il est plus fréquent chez les personnes âgées et les personnes atteintes d’une maladie cardiaque grave. Il peut aggraver la capacité du cœur à pomper chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque.

Qu’est-ce que le bloc de branche gauche ?

Le cœur utilise des signaux électriques pour continuer à pomper normalement. Avec le bloc de branche gauche, certains signaux sont ralentis lorsqu’ils passent dans le cœur. Il y a un problème avec la branche gauche du système qui envoie le signal électrique au ventricule gauche. Le signal ne peut pas emprunter cette voie comme il le devrait. Le signal parvient quand même au ventricule gauche, mais il est lent par rapport au droit. De ce fait, le ventricule gauche se contracte un peu plus tard qu’il ne le devrait. Le cœur peut alors pomper moins efficacement. Cette affection peut être intermittente mais, la plupart du temps, elle est permanente.

Qu’est-ce qui cause le bloc de branche gauche ?

Le bloc de branche gauche survient chez certaines personnes sans facteurs de risque connus ni problèmes cardiaques. Mais, la plupart du temps, il est associé à un certain type d’anomalie cardiaque. Il s’agit notamment de :

  • Toute maladie du système électrique du cœur qui peut être observée avec l’âge

  • Maladie grave des artères qui envoient le sang au muscle cardiaque (maladie des artères coronaires)

  • Tension artérielle élevée à long terme (hypertension) avec épaississement du muscle cardiaque

  • Maladie des valves cardiaques, telle que la sténose aortique

  • Enlargissement, affaibli (cardiomyopathie)

  • Infection du muscle cardiaque (myocardite), quelle qu’en soit la cause

  • Crise cardiaque (infarctus du myocarde ou IM)

Symptômes du bloc de branche gauche

Le bloc de branche gauche ne provoque pas souvent de symptômes à lui seul. Mais dans certains cas, vous pouvez présenter des symptômes tels que :

  • Des vertiges

  • Des évanouissements

  • Des difficultés à respirer lors d’une activité physique

Si vous souffrez d’insuffisance cardiaque, le bloc de branche gauche peut aggraver les symptômes.

Diagnostic du bloc de branche gauche

Votre professionnel de santé vous interrogera sur vos antécédents médicaux et vos symptômes. Il vous fera passer un examen physique. Vous pourrez subir des tests tels que :

  • L’électrocardiographie (ECG). Des coussinets adhésifs sont posés sur votre poitrine. Des fils sont attachés et reliés à une machine. La machine vérifie le rythme de votre cœur. Les résultats de l’ECG peuvent montrer des changements anormaux qui signifient un bloc de branche gauche. Le bloc de branche gauche peut être diagnostiqué lors d’un électrocardiogramme (ECG) pour d’autres raisons. Le bloc de branche gauche peut être le premier signe d’un problème cardiaque non diagnostiqué.

  • Echocardiographie (Echo). Des ondes sonores sont utilisées pour vérifier la circulation sanguine et les mouvements du cœur.

  • Épreuve d’effort. Un électrocardiogramme est réalisé pendant que vous faites de l’exercice. Ce test vérifie votre cœur à l’effort.

  • TDM ou IRM cardiaque. Ces examens permettent de visualiser les couches musculaires et les structures du cœur.

  • Examens sanguins. Elles sont effectuées pour vérifier les taux de graisse (lipides) et de sucre (glucose) dans le sang.

Vous serez probablement orienté vers un cardiologue (médecin spécialiste du cœur).