Nécrose tubulaire aiguë
Dans la plupart des cas, le rein transplanté commence à produire de l’urine immédiatement. Parfois cependant, le rein peut avoir une fonction retardée après la chirurgie. Ce problème est appelé retard de fonction du greffon ou nécrose tubulaire aiguë (NTA). Le retard de la fonction du greffon peut être dû à des facteurs liés au donneur, comme une pression artérielle basse pendant la RCP. Un retard de la fonction du greffon peut également se produire si le rein a été conservé pendant plusieurs heures après avoir été prélevé sur le donneur. Il peut également se produire si le greffé présente des saignements inattendus lors d’une intervention chirurgicale ou d’une biopsie.

Dans certains cas, votre médecin peut prédire qu’un retard de fonction du greffon se produira, mais d’autres fois, il peut se produire de manière inattendue.

Il n’existe pas de traitement spécifique pour ce problème. Vous devrez simplement attendre patiemment que votre rein commence à fonctionner. La dialyse peut être nécessaire pendant quelques semaines ou jusqu’à trois mois.
Un retard de la fonction du greffon ou un NTA est suspecté lorsque la créatinine ne diminue pas rapidement après la transplantation. Dans les cas légers, la créatinine peut ne baisser que très légèrement chaque jour. Si la créatinine reste élevée, il n’y a aucun moyen de savoir avec certitude si un rejet se produit également. Dans ces cas, une biopsie est généralement effectuée afin que vos médecins puissent traiter rapidement un éventuel rejet.

Non-fonctionnement primaire
On parle de non-fonctionnement primaire lorsque le rein transplanté ne commence jamais à fonctionner. C’est rare, cependant, cela peut arriver. C’est un événement très décourageant pour le patient, ainsi que pour l’équipe de transplantation. Une dialyse est généralement nécessaire dans les 48 heures suivant l’opération et continuera à l’être de manière régulière. Les patients présentant une non-fonction primaire subissent une biopsie rénale qui révèle des dommages irréversibles. Dans la plupart des cas, le rein transplanté doit être retiré. La non-fonction primaire ne vous empêche pas d’avoir une autre transplantation, et le centre de transplantation peut demander le rétablissement de votre temps d’attente initial permettant à la re-transplantation de se produire plus tôt.

Infection
L’infection est un risque constant pour les personnes transplantées. Les médicaments immunosuppresseurs que vous prenez pour prévenir le rejet vous font courir un risque accru d’infections. Vous prendrez des antibiotiques pour prévenir les infections pendant les 3 à 6 premiers mois après votre greffe.

Déshydratation
En tant que patient dialysé, vous avez été formé pour éviter les liquides supplémentaires. Lorsque vous avez un rein fonctionnel, la restriction des liquides peut entraîner une déshydratation. Pendant les mois d’été, il est particulièrement important de boire beaucoup de liquides car la perte d’eau due à la chaleur/transpiration peut entraîner une déshydratation et une augmentation de votre créatinine.

Fuite urinaire
L’uretère est un tube qui draine l’urine de votre rein transplanté vers la vessie. Une incision est pratiquée dans la vessie pour que l’uretère puisse être suturé à la vessie. Si la vessie est trop pleine avant la cicatrisation de l’incision, l’uretère peut se détacher de la vessie et l’urine peut s’écouler. Si une fuite d’urine se produit, l’urine s’écoulant de votre cathéter s’arrête. En général, cela se produit brusquement. Lorsque l’urine s’écoule dans la zone autour du rein, vous pouvez ressentir une douleur. Le seul traitement de ce problème est une opération pour reconnecter l’uretère.

L’une des raisons pour lesquelles vous aurez un cathéter est d’empêcher la vessie de devenir trop pleine. Une fois votre sonde retirée, il est important que vous alliez fréquemment aux toilettes pendant les premiers jours pour éviter que la vessie ne devienne très pleine. La plupart des patients ressentent l’envie d’aller aux toilettes fréquemment. Cela s’explique par le fait que la vessie se rétrécit avec le temps lorsque vos reins ne produisent pas d’urine. Lorsque le rein transplanté produit de grandes quantités d’urine, vous pouvez avoir envie d’aller souvent aux toilettes.