Il est important de comprendre qu’il s’agit d’un terme général désignant le large éventail d’émotions qu’une femme peut ressentir après avoir eu un bébé. Les troubles de l’humeur post-partum sont normalement divisés en trois sous-catégories qui comprennent le « baby blues », la dépression post-partum (PPD) et la psychose post-partum (PPP).
Au cours des dernières années, de nouvelles catégories ont été ajoutées au groupe des troubles de l’humeur du post-partum, notamment l’anxiété du post-partum (PPA), le trouble obsessionnel-compulsif du post-partum (TOCP) et le trouble de stress post-traumatique du post-partum (TSPT). Ces sous-groupes présentent une variété de symptômes et varient en termes de gravité et d’intensité.

Qu’est-ce que la dépression post-partum (DPP) ?

Approximativement 15% des nouvelles mères connaîtront ce qui est classé comme une dépression post-partum (DPP). Les symptômes peuvent apparaître quelques jours après l’accouchement ou parfois jusqu’à un an plus tard. Les femmes qui souffrent de dépression post-partum connaissent une alternance de bons et de mauvais jours. Les symptômes peuvent être légers ou sévères et durent généralement plus de 2 semaines.
Parmi les symptômes, citons :

  • Fatigue
  • Sentiment de tristesse, de désespoir, et/ou accablée
  • Difficile de dormir et de manger
  • Sentiments de culpabilité et d’inutilité
  • Perte d’intérêt pour les choses que vous aimiez
  • Retrait de la famille et des amis
  • Pas d’intérêt pour votre bébé
  • Pensées de vous faire du mal ou de faire du mal à votre bébé

Parce que la dépression post-partum peut varier en gravité, il est très important que toute femme présentant ces symptômes en parle à son professionnel de santé. Le traitement peut inclure une thérapie et/ou des médicaments.

Qu’est-ce que l’anxiété post-partum (APP) ?

L’anxiété post-partum touche environ 10% des femmes en post-partum. Ces femmes peuvent éprouver de l’anxiété en soi ou peuvent également souffrir de dépression accompagnée d’anxiété. L’anxiété post-partum peut également inclure le trouble panique post-partum qui comprend le fait d’avoir des attaques de panique en même temps que des sentiments d’anxiété.
Les symptômes comprennent :

  • Des changements dans l’alimentation et le sommeil
  • Des pensées qui s’emballent et que vous avez du mal à contrôler
  • Des inquiétudes constantes
  • Une peur incessante que quelque chose de mauvais va arriver
  • Des difficultés à rester assis et à se concentrer
  • Des symptômes physiques tels que des vertiges, les bouffées de chaleur et les nausées

L’anxiété post-partum est traitable et disparaît souvent une fois le bon traitement trouvé.

Qu’est-ce que le trouble obsessionnel-compulsif du post-partum (TOCP) ?

Le trouble obsessionnel-compulsif du post-partum est l’un des troubles les plus récents qui fait partie du groupe des troubles de l’humeur du post-partum. On estime qu’environ 3 à 5 % des femmes en post-partum présenteront certains des symptômes du PPOCD.
Les symptômes peuvent inclure :

  • Trop occupée à assurer la sécurité de votre bébé
  • Compromise de faire certaines choses encore et encore pour aider à soulager son anxiété et ses craintes-Cela peut inclure compter des choses, ordonner des choses, énumérer des choses, vérifier et revérifier des actions déjà effectuées, et nettoyer de façon répétée. Cela peut se manifester en nettoyant, en nourrissant ou en prenant soin du bébé.
  • Peut reconnaître ces obsessions mais ressent de l’horreur et de la honte associées à celles-ci
  • Obsessions ou pensées qui sont persistantes, sont répétitives et peuvent inclure des images mentales du bébé qui sont perturbantes
  • Crainte d’être seule avec le bébé

Les femmes qui souffrent de PPOCD savent souvent que ces pensées, actions et sentiments ne sont pas normaux et n’agissent pas en conséquence. Mais l’obsession peut empêcher une maman de s’occuper correctement de son bébé ou de pouvoir en profiter. Avec le bon traitement, les femmes atteintes de PPOCD peuvent connaître la liberté d’être contrôlées par ces obsessions et compulsions.

Qu’est-ce que le trouble de stress post-traumatique du post-partum (TSPT) ?

Le trouble de stress post-traumatique du post-partum affecte souvent les femmes qui ont subi un traumatisme réel ou perçu pendant l’accouchement ou immédiatement après la naissance du bébé. On pense qu’environ 1 à 6 % des femmes présentent un trouble de stress post-traumatique post-partum après avoir accouché.
Les traumatismes qui pourraient provoquer un trouble de stress post-traumatique post-partum comprennent :

  • Césarienne non planifiée
  • Complication d’urgence telle que le prolapsus du cordon
  • Un accouchement comprenant des interventions invasives telles que l’utilisation d’un extracteur à vide ou de forceps
  • Bébé devant . séjourner en USIN
  • Manque de soutien et d’assurance pendant l’accouchement
  • Manque de communication de la part de l’équipe de naissance et de soutien
  • Sentiment d’impuissance

Les symptômes de PPTSD peuvent inclure :

  • Cauchemars et flashbacks de la naissance ou du traumatisme
  • Anxiété et attaques de panique
  • Sentiment de détachement de la réalité et de la vie
  • Irritabilité, insomnie, hypervigilance, sursaut plus facilement
  • Avitement de tout ce qui rappelle l’événement, comme les gens, les lieux, les odeurs, les bruits, les sentiments
  • Peut commencer à réexpérimenter des événements traumatiques passés, y compris l’événement qui a déclenché le trouble

Les femmes qui souffrent de PPTSD doivent parler avec un fournisseur de soins de santé de ce qu’elles ressentent. Avec un traitement correct, ces symptômes s’atténueront et finiront par disparaître.

Qu’est-ce que la psychose post-partum (PPP) ?

La psychose post-partum (PPP) est la forme la plus grave de la dépression post-partum, mais heureusement, c’est la forme la plus rare. Elle survient dans 1 à 2 cas sur 1 000 grossesses. Le début est très soudain et sévère, normalement dans les 2 à 3 semaines après l’accouchement.
Les symptômes sont caractérisés par une perte de contact avec la réalité et peuvent inclure :

  • Comportement bizarroïde
  • Pensées suicidaires
  • Hallucinations et/ou délires
  • Pensées de faire du mal au bébé
  • Sautes d’humeur rapides
  • Hyperactivité

La psychose post-partum est considérée comme une urgence médicale et doit être traitée immédiatement.

Que sont les « baby blues » ? »

Les « baby blues » sont la forme la moins grave de la dépression post-partum. Environ 50 à 75 % de toutes les nouvelles mères éprouvent des sentiments négatifs après l’accouchement. Normalement, ces sentiments apparaissent soudainement quatre à cinq jours après la naissance du bébé.
Les symptômes les plus courants comprennent :

  • Pleurs sans raison apparente
  • Sautes d’humeur avec irritabilité et anxiété
  • Sentiment d’accablement
  • Changements dans l’alimentation et le sommeil

Bien que ces symptômes soient assez désagréables, ils se résorbent généralement d’eux-mêmes en une semaine ou deux. Se reposer autant que possible et avoir un bon système de soutien peut aider ces symptômes à sembler moins graves.
Si vous ou quelqu’un que vous connaissez est aux prises avec une forme quelconque de dépression post-partum, veuillez contacter un médecin, un ami ou l’American Pregnancy Association afin que l’aide appropriée puisse être trouvée.

Compilation à l’aide d’informations provenant des sources suivantes :
Williams Obstetrics Twenty-Second Ed. Cunningham, F. Gary, et al, Ch. 55.
MedlinePlus . Bethesda (MD) : National Library of Medicine (US) ; . Dépression du post-partum ; . Disponible sur : https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/postpartumdepression.html
Fiche d’information sur la dépression pendant et après la grossesse, https://www.womenshealth.gov
Postpartum.net, https://www.postpartum.net

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