Si votre éducation sur le cycle menstruel ressemblait à la mienne, on vous a donné très peu d’informations sur ce à quoi une période normale est censée ressembler, et puisque votre seule expérience des menstruations est la vôtre, il est facile de supposer que votre période est normale et que celle de tout le monde doit être un peu comme la vôtre. Si c’est le cas, vous n’êtes pas seule. Ce phénomène apparaît en fait dans la recherche puisque les femmes qui ont des règles abondantes signalent souvent que leurs règles sont légères, et les femmes qui ont des règles légères signalent souvent que leurs règles sont abondantes.

En fin de compte, votre opinion sur ce à quoi ressemblent des règles abondantes ou légères est très subjective et repose en grande partie sur votre expérience personnelle.

Alors, qu’est-ce qui est normal ? Et où vous situez-vous sur ce spectre ?

Une période normale dure environ 3 à 6 jours, a un modèle de saignement qui commence modéré ou lourd, s’atténue progressivement et suit un modèle de saignement de type crescendo/decrescendo.

Vous pouvez vous attendre à ce que 90% de votre perte totale de sang ait lieu au cours des 3 premiers jours de vos règles, le deuxième jour de saignement étant le plus abondant.

De quelle couleur doivent-elles être ?

Vous pouvez vous attendre à ce que vos règles soient une variante de rouge. Rouge vif, vin profond, bordeaux, ou ressemblant à du jus de betterave. Lors de vos jours légers et très légers, vous pouvez vous attendre à des saignements de couleur rose clair ou brunâtre.

Maintenant la grande question…

De combien devrais-je saigner ?

La quantité de saignement que vous avez varie et n’est définitivement pas la même d’une femme à l’autre, mais même en tenant compte des différences individuelles, une fourchette normale de saignement a été identifiée.

Bien que la fourchette spécifique de « normal » varie un peu selon l’étude que vous regardez, une période normale va d’environ 25 à 80mL de saignement. C’est la quantité totale si vous deviez mesurer tous vos saignements du premier au dernier jour de vos règles.

La quantité moyenne de saignement entre les femmes varie d’environ 35 à 50mL au cours de leur cycle menstruel (2 à 3 coupes menstruelles pleines), et la limite supérieure de 80mL est utilisée pour définir ce qui est normal parce que les femmes qui perdent régulièrement plus de 80mL de sang pendant leurs règles ont tendance à avoir une probabilité accrue de développer une carence en fer.

Pour mettre cela en perspective 25mL représentent un peu moins d’une once, et si vous utilisez une coupe menstruelle, vous pourriez remplir votre coupe au moins une fois avec la quantité totale de saignement que vous avez eu tous les jours de vos règles combinés. 80mL signifie que vous avez rempli au moins 3 1/2 à 4 coupes menstruelles au cours de vos règles.

Si vous utilisez des serviettes ou des tampons, vous pouvez faire le calcul en considérant que selon leur niveau d’absorption, vous pouvez vous attendre à ce que chaque serviette ou tampon contienne entre 1mL (très léger) et 10mL (super/très lourd) de saignement.

Dans mon travail de client, j’ai constaté qu’il y a une grande variété de saignement entre les femmes. Certaines femmes ont des saignements beaucoup plus abondants que la limite supérieure normale de 80mL et d’autres ont des saignements beaucoup plus légers que la limite inférieure de 25mL.

Une mise en garde importante à mentionner est qu’il n’existe pas de « règles parfaites » ou une quantité magique de saignement que vous êtes censé avoir. Ce qui est plus important, c’est la santé globale de votre cycle menstruel et la façon dont vos règles s’inscrivent dans le contexte plus large de la santé de votre cycle menstruel.

Pourquoi est-ce que je saigne autant ?

Si vous constatez que vous avez régulièrement plus de 80mL de saignement pendant vos règles, ne paniquez pas. Vos règles ne sont pas nécessairement anormales, mais il y a quelques éléments à prendre en compte : Avez-vous été examinée pour des fibromes ? Une adénomyose ? Une endométriose ? Des polypes utérins ?

Il existe un certain nombre d’affections associées à des saignements abondants, et si vous trouvez que vos règles s’apparentent à un grand déluge aux proportions bibliques, au point que vous devez changer de serviette ou de tampon toutes les heures pendant les 2 premiers jours de vos règles (ou que vous devez changer votre coupe menstruelle toutes les 2 heures), alors cela vaut la peine de demander à votre médecin de faire une échographie (abdominale et transvaginale) afin d’obtenir une vue complète de vos organes reproducteurs (utérus, ovaires, trompes de Fallope, col de l’utérus, vagin).

L’endométriose n’est pas quelque chose de facile à diagnostiquer à moins que vous ne subissiez une laparoscopie, mais quoi qu’il en soit, faire une échographie est un bon point de départ sur le chemin pour déterminer si vos règles sont normales.

Vous voudrez également faire vérifier votre taux de fer. Le fer est une situation intéressante de poule ou d’œuf lorsqu’il s’agit de saignements abondants. Il est parfaitement logique que si vos règles sont extrêmement abondantes, vous puissiez développer une carence en fer parce que vous perdez tellement de sang chaque mois, mais d’un autre côté, une carence en fer peut en fait vous faire saigner davantage en premier lieu.

Si vous trouvez que votre fer est faible et que vous allez corriger cette carence, vous verrez probablement une réduction de la quantité de vos saignements.

Que faire si mes règles sont beaucoup plus légères que la normale ?

Si vos règles sont constamment inférieures à 25mL, vous voudrez examiner de plus près les autres paramètres de votre cycle menstruel pour avoir une idée globale de la santé ou non de votre cycle.

Vous n’avez de véritables saignements menstruels qu’après avoir ovulé. Vos règles sont le reflet de l’efficacité avec laquelle votre muqueuse utérine s’est développée au cours de votre cycle menstruel en réponse à vos niveaux d’œstrogènes et de progestérone.

Il existe deux étapes importantes dans le développement de votre muqueuse utérine : 1) la prolifération de votre muqueuse utérine à l’approche de l’ovulation, et 2) la maturation de votre muqueuse utérine dans votre phase postovulatoire. Pour que votre muqueuse utérine se développe, grandisse et arrive complètement à maturité, vous devez pomper des quantités saines d’œstrogènes et de progestérone au cours de votre cycle.

Si vous ne fabriquez pas assez d’hormones, (par exemple si vos niveaux de progestérone sont trop bas), alors votre muqueuse ne se développera pas complètement et n’arrivera pas à maturité au point de pouvoir soutenir la vie d’un œuf fécondé. Si votre muqueuse est trop fine, vous ne pourrez pas tomber enceinte parce que l’œuf fécondé n’aura aucun endroit où s’implanter.

Qu’est-ce que cela a à voir avec mes règles ?

Si la quantité totale de saignements que vous avez pendant vos règles est extrêmement légère, cela reflète vos niveaux d’hormones, et dans quelle mesure votre muqueuse endométriale a (ou n’a pas) atteint sa pleine maturité.

Une étude intéressante qui a examiné la relation entre la grossesse et l’épaisseur de l’endomètre a révélé qu’il y avait une épaisseur minimale de l’endomètre qui était nécessaire pour la grossesse. L’étude a montré que les participantes dont la muqueuse endométriale était plus fine que 7 mm ne concevaient pas.

Il s’avère qu’un saignement trop faible peut être un problème aussi important que trop important !