Signification de la revue

Les changements dégénératifs de la colonne cervicale sont assez fréquents et peuvent causer des douleurs cervicales sévères, une déficience et une diminution de la qualité de vie. La discopathie dégénérative de la colonne cervicale peut entraîner une douleur intense, une instabilité et une radiculopathie (douleur se propageant dans les bras et dans la tête), une myélopathie (spasticité et faiblesse des bras ou des mains, pouvant inclure des mains « engourdies et maladroites ») ou les deux. Des plantes médicinales chinoises, à usage oral ou topique, sont utilisées pour traiter de nombreux troubles du cou. Certains ont été testés dans le cadre d’essais cliniques.

Description des essais

Deux médicaments chinois à base de plantes par voie orale ont été testés dans trois essais contrôlés randomisés qui ont inclus 701 adultes souffrant de douleurs chroniques au cou avec des signes ou des symptômes radiculaires ou une myélopathie. Un médicament oral à base de plantes a été comparé au Mobicox (anti-inflammatoire non stéroïdien) et au Methycobal (médicament pour réduire l’engourdissement et les picotements dans les bras), et l’autre (Compound Qishe Tablet) au placebo et au Jingfukang. Un médicament topique à base de plantes (Compound Extractum Nucis Vomicae) a été comparé au Diclofenac Diethylamine Emulgel (médicament anti-inflammatoire non stéroïdien).

Consultations

Les médicaments oraux à base de plantes peuvent réduire la douleur au cou plus que le placebo et le Jingfukang. Un médicament topique à base de plantes (Compound Extractum Nucis Vomicae) a également soulagé la douleur au cou à court terme (quatre semaines), mais l’essai avait un risque élevé de biais.

Limitations

Les quatre études incluses étaient en chinois et deux de ces études n’étaient pas publiées. La moitié des essais présentaient un faible risque de biais, mais ils ne testaient que les effets d’une utilisation à court terme (jusqu’à huit semaines). La taille des études était faible. Il y a un besoin pour des essais avec un nombre adéquat de participants qui traitent de l’efficacité ou de l’efficacité à long terme de la phytothérapie chinoise par rapport au placebo.

Conclusion

Pour les douleurs chroniques du cou avec ou sans symptômes radiculaires, il existe des preuves de faible qualité que le comprimé de Compound Qishe est plus efficace que le placebo pour le soulagement de la douleur, mesuré à la fin du traitement. Cependant, la taille des études était faible et l’effet était mesuré à court terme. Des recherches supplémentaires sont très susceptibles de modifier à la fois la taille de l’effet et notre confiance dans les résultats. Il est nécessaire de mener des essais avec un nombre suffisant de participants qui traitent de l’efficacité ou de l’efficience à long terme de la phytothérapie par rapport au placebo.