Centre pour la santé des jeunes femmes

L’anneau vaginal est une méthode de contraception qui fournit des hormones œstrogènes et progestatives. Vous devez obtenir une ordonnance de votre fournisseur de soins de santé. L’anneau vaginal est également utilisé pour traiter des conditions telles que des règles irrégulières, des crampes menstruelles ou l’endométriose.

Qu’est-ce que l' »anneau » hormonal vaginal ?

L’anneau hormonal vaginal est une méthode de contraception qui contient des œstrogènes et des progestatifs, les mêmes hormones que celles contenues dans les pilules contraceptives combinées. Il est inséré dans le vagin de manière similaire à un tampon.

Comment fonctionne l’anneau ?

Il y a deux hormones différentes appelées œstrogène et progestine dans l’anneau vaginal. Lorsque l’anneau est inséré dans le vagin d’une femme, le médicament est libéré dans le vagin et absorbé par la paroi vaginale. Le médicament passe ensuite dans la circulation sanguine pour empêcher les ovaires de libérer des ovules. Ce médicament rend également la glaire cervicale plus épaisse, ce qui contribue à empêcher les spermatozoïdes de remonter vers l’utérus et les trompes de Fallope.

Les adolescents peuvent-ils utiliser l’anneau ?

Oui. L’anneau vaginal est facile à utiliser et sûr pour la plupart des adolescents. Les avantages comprennent des règles plus courtes, plus légères et moins douloureuses. La prise de poids est peu fréquente et il est peu probable qu’elle soit liée à l’anneau. Si vous envisagez d’utiliser l' »anneau », assurez-vous d’informer votre fournisseur de soins de santé si vous avez des problèmes médicaux tels que des caillots sanguins, des problèmes cardiaques, de l’hypertension artérielle ou des migraines sévères avec aura (comme des lumières clignotantes 5 à 30 minutes avant la migraine).

Ai-je besoin d’une ordonnance pour l’anneau ?

Oui. Vous avez besoin d’une ordonnance de votre fournisseur de soins de santé (FSS) pour acheter l’anneau, mais vous n’avez PAS besoin d’être ajustée pour celui-ci. Une taille unique convient à tous. Il est vendu sous les noms de marque NuvaRing® ou Annovera™. Parlez à votre médecin pour savoir si vous pouvez utiliser des méthodes hormonales comme l’anneau. Le tabagisme augmente votre risque de problèmes cardiaques. Si vous fumez, travaillez avec votre HCP pour arrêter.

L’anneau est-il aussi efficace que la pilule pour prévenir la grossesse ?

Oui, lorsqu’il est utilisé correctement. L’anneau est efficace à 98-99% pour prévenir une grossesse. Certains médicaments à base de plantes et antibiotiques peuvent diminuer l’efficacité de l’anneau hormonal vaginal. Veillez à informer votre professionnel de santé si vous prenez des herbes ou des compléments alimentaires en vente libre.

Dois-je utiliser des préservatifs lorsque j’utilise l’anneau ?

Oui. L’anneau ne prévient PAS les infections sexuellement transmissibles (IST), veillez donc à utiliser des préservatifs 100 % du temps. Le premier cycle où vous commencez à utiliser l’anneau, il peut ne pas être aussi efficace pour prévenir la grossesse, il est donc particulièrement important que vous utilisiez des préservatifs les 7 premiers jours.

Comment dois-je utiliser l’anneau ?

Lorsque vous avez obtenu des réponses à vos questions et que vous avez appris à insérer l’anneau, vous êtes prêt à commencer. Remplissez l’ordonnance à votre pharmacie. Comme les autres méthodes hormonales, l’anneau peut être utilisé de façon cyclique avec une semaine d’arrêt ou de façon continue sans arrêt entre le retrait d’un anneau et la mise en place du suivant.

Nuvaring®

Annovera™

Quand dois-je commencer à utiliser l’anneau pour la première fois ?

Vous devez commencer à utiliser l’anneau en l’insérant entre le jour 1 et le jour 5 de votre cycle menstruel. Le jour 1 de votre cycle est le premier jour de votre flux (saignement). L’anneau doit être inséré au plus tard le cinquième jour du cycle, même si vous avez encore vos règles. Votre prestataire de soins peut également vous demander de commencer à l’utiliser juste après votre rendez-vous (« démarrage rapide ») et d’utiliser des préservatifs pour le premier cycle.

Comment insérer l’anneau ?

1. Avant de commencer, lavez-vous et séchez vos mains.
2. Avec des mains propres, ouvrez délicatement la pochette en aluminium dans laquelle l’anneau est livré. Si vous utilisez Nuvaring®, conservez la pochette afin de pouvoir jeter l’anneau vaginal usagé lorsqu’il sera temps de le changer.
3. Assurez-vous de trouver un endroit privé, comme votre chambre ou la salle de bain, afin de vous sentir détendue.
4. Vous voudrez peut-être vous allonger dans le lit avec les genoux pliés ou vous accroupir avec les genoux pliés ou vous tenir debout avec une jambe sur une chaise ou un siège de toilette. (C’est similaire à l’insertion d’un tampon.)
5. Avec une main (la droite si vous êtes droitière, la gauche si vous êtes gauchère), tenez l’anneau vaginal entre votre pouce et votre index. Tenez les côtés ensemble pour qu’ils se touchent et que l’anneau soit plié.
6. Tout en tenant l’anneau, insérez doucement l’anneau dans votre vagin aussi loin que possible. (Si vous ne voulez pas toucher votre vagin pour l’introduire, vous pouvez utiliser un récipient à tampon en carton dont le tampon a été retiré. Retirez simplement le tampon et placez l’anneau à l’intérieur du récipient vide. Insérez le récipient avec l’anneau à l’intérieur et poussez l’applicateur pour insérer l’anneau.)

Vais-je sentir l’anneau ?

La position exacte de l’anneau n’est pas importante pour qu’il soit efficace mais il doit être confortable. La plupart des adolescentes et des femmes qui utilisent l’anneau vaginal ne le sentent pas une fois qu’il est en place. Si vous le sentez, repoussez doucement l’anneau un peu plus loin dans le vagin. Une fois inséré et placé correctement, l’anneau ne doit pas être douloureux ou gênant. Si vous ne vous sentez pas à l’aise, retirez-le, relisez les instructions « Comment insérer l’anneau ? », puis essayez de l’insérer à nouveau. Si vous ne pouvez toujours pas insérer l’anneau sans inconfort, arrêtez et contactez votre professionnel de santé.

Si je pousse l’anneau trop loin dans mon vagin, va-t-il se perdre ?

Non. L’anneau ne peut pas se perdre à l’intérieur de votre vagin. Votre col de l’utérus, qui est situé à l’extrémité de votre vagin, empêche l’anneau de remonter dans votre utérus.

Combien de temps dois-je laisser l’anneau à l’intérieur de mon vagin ?

Une fois en place, l’anneau doit rester à l’intérieur de votre vagin pendant 3 semaines complètes, sauf si vous avez des problèmes tels que de nouvelles migraines ou des nausées sévères (sensation d’avoir envie de vomir la plupart du temps).

Utilisation du NuvaRing®:

Si vous utilisez le NuvaRing®ring de façon cyclique, vous retirerez l’anneau après 3 semaines complètes ou 21 jours et attendrez 1 semaine complète avant d’insérer un nouvel anneau. Vous aurez probablement des règles pendant la semaine sans anneau.

Si votre prestataire de soins vous dit d’utiliser le NuvaRing de façon continue, vous retirerez l’anneau après 3 semaines complètes et insérerez un nouvel anneau immédiatement. Il se peut que vous n’ayez que des taches ou pas de saignement du tout.

Utilisation de l’anneau Annovera™ :

Si vous utilisez l’anneau Annovera™, vous retirerez l’anneau après 3 semaines complètes ou 21 jours. Vous laverez l’anneau avec de l’eau et du savon doux, vous le tapoterez pour le sécher, vous le mettrez dans son étui pendant 7 jours, puis vous insérerez le même anneau 1 semaine plus tard.

Est-il possible que l’anneau tombe ?

Il est possible mais peu probable que l’anneau sorte de votre vagin. Si l’anneau vaginal est inséré correctement, les muscles à l’intérieur de votre vagin maintiennent l’anneau en place. L’anneau peut éventuellement sortir s’il n’est pas inséré assez haut dans votre vagin, si vous êtes très constipée, si vous faites des efforts pour aller à la selle ou s’il glisse si vous retirez un tampon. L’anneau est destiné à être porté pendant les rapports sexuels.

Que dois-je faire si l’anneau glisse ?

Si vous utilisez le NuvaRing® et que l’anneau glisse de votre vagin, vous pouvez le rincer doucement à l’eau froide (pas à l’eau chaude !) puis réinsérer l’anneau dans votre vagin dès que possible. Vous devez le faire dans les 2 à 3 heures. Si vous attendez plus de 3 heures ou si vous oubliez de remettre l’anneau dans votre vagin, il y a un risque que l’anneau n’empêche pas la grossesse. Si cela se produit, remettez l’anneau dans votre vagin et utilisez une méthode de contraception  » de secours « , comme des préservatifs pendant 7 jours.

Si vous utilisez l’anneau vaginal Annovera™ et qu’il glisse hors de votre vagin, lavez-le avec de l’eau et du savon doux, séchez-le en le tapotant, puis réinsérez l’anneau dans votre vagin dans les 2 heures. Si vous attendez plus de 2 heures ou si vous oubliez de remettre l’anneau dans votre vagin, il y a un risque que l’anneau n’empêche pas la grossesse. Dans ce cas, remettez l’anneau dans votre vagin et utilisez une méthode de contraception « de secours », comme des préservatifs pendant 7 jours.

Puis-je utiliser des tampons ?

Oui. Cependant, l’anneau peut sortir lorsque le tampon est retiré. En général, vous n’aurez pas vos règles pendant les 3 semaines où vous avez l’anneau en place. Vous aurez probablement vos règles pendant la « semaine sans anneau » et vous n’aurez pas à vous soucier d’utiliser un tampon à ce moment-là. Si l’anneau glisse, suivez les instructions ci-dessus.

Comment retirer l’anneau hormonal vaginal de mon vagin ?

Insérez l’index et le majeur de l’une de vos mains dans votre vagin et palpez doucement l’anneau. Une fois que vous sentez l’anneau, accrochez votre index autour de celui-ci et guidez-le vers l’extérieur avec votre majeur, en tirant vers l’avant jusqu’à ce que l’anneau sorte. Cela ne devrait pas faire mal du tout car l’anneau est fin et flexible. Si vous utilisez le NuvaRing®, vous changerez d’anneau tous les mois. Une fois que vous avez retiré l’anneau, mettez-le dans la pochette dans laquelle il se trouvait, fermez-la et jetez-la à la poubelle, hors de portée des jeunes enfants et des animaux domestiques. Si vous oubliez de conserver la pochette, enveloppez l’anneau dans un morceau de papier d’aluminium ou placez-le dans un petit sac en plastique scellé. Ne jetez JAMAIS l’anneau dans les toilettes!

Dois-je retirer l’anneau le même jour de la semaine que je l’ai mis en place?

Oui, vous devez retirer l’anneau le même jour de la semaine que vous avez commencé. Par exemple, si vous avez inséré l’anneau le dimanche à 21h00, vous devrez retirer l’anneau 3 semaines complètes plus tard, un dimanche à peu près à la même heure, à 21h00.

Que se passe-t-il si j’oublie de retirer l’anneau ?

Utilisation du NuvaRing® : Si vous utilisez l’anneau de façon cyclique (3 semaines d’utilisation, 1 semaine de retrait) et que vous laissez l’anneau en place jusqu’à 4 semaines, retirez l’anneau, jetez-le et attendez 1 semaine avant d’insérer un nouvel anneau.

Si vous utilisez l’anneau de façon continue, et que vous laissez l’anneau en place jusqu’à 4 semaines, retirez l’anneau, jetez-le et insérez un nouvel anneau.

Si vous avez MOINS de 48 hrs. Si vous avez MOINS de 48 heures de retard pour insérer un nouvel anneau et que vous êtes sexuellement active :

• Insérez l’anneau dès que possible
• Gardez l’anneau jusqu’au jour prévu pour le retrait de l’anneau.
• La contraception d’urgence (CE) n’est généralement pas nécessaire mais peut être envisagée selon le jour de votre cycle. Parlez à votre fournisseur de soins de santé HCP pour savoir si vous devez faire un test de grossesse ou si la CE est nécessaire.

Si vous avez PLUS de 48 heures de retard pour insérer un nouvel anneau et que vous êtes sexuellement active :

• Insérez le nouvel anneau dès que possible
• Gardez l’anneau jusqu’au jour prévu pour le retrait de l’anneau.
• Utilisez une contraception d’appoint (préservatifs) ou évitez les rapports sexuels jusqu’à ce qu’un anneau ait été porté pendant 7 jours consécutifs.
• Parlez à votre prestataire de soins de santé pour savoir si vous devez prendre une contraception d’urgence (CE). Informez votre HCP de la semaine de votre cycle menstruel.

Annovera™Utilisation : Si vous utilisez l’anneau Annovera de façon cyclique et que vous oubliez de le retirer après 3 semaines :

• Retirez l’anneau, lavez-le, séchez-le, mettez-le dans son étui et réinsérez-le dans 1 semaine

Puis-je avoir des rapports sexuels pendant que je porte l’anneau et mon partenaire pourra-t-il s’en rendre compte ?

Avoir des rapports sexuels est une décision personnelle. L’anneau est sûr et doit rester dans le vagin pendant les rapports sexuels. Votre partenaire ne sera généralement pas en mesure de sentir l’anneau. Si l’anneau pose un problème pendant les rapports, il peut être retiré pendant 2 heures maximum. Un diaphragme (autre forme de contraception) ne doit pas être utilisé avec l’anneau hormonal vaginal. Utilisez toujours des préservatifs lors des rapports sexuels afin de réduire le risque de contracter une infection sexuellement transmissible (IST).

Y a-t-il des effets secondaires avec l’anneau ?

Les effets secondaires sont peu fréquents ; mais ils sont similaires aux effets secondaires de la pilule contraceptive orale car elle contient les mêmes hormones (progestérone et œstrogène). Occasionnellement, les femmes signalent des maux de tête, des nausées et une sensibilité des seins. D’autres effets secondaires moins fréquents peuvent inclure une irritation vaginale, une infection à levures et/ou une infection des voies urinaires.

Y a-t-il des raisons pour lesquelles je ne devrais pas utiliser l’anneau ?

L’anneau contient les mêmes médicaments que ceux contenus dans les pilules contraceptives, les hormones œstrogènes et progestatives, il peut donc ne pas être sûr pour vous si vous avez des antécédents de certains problèmes médicaux tels que des caillots sanguins, de l’hypertension artérielle ou des migraines graves. Il est très important d’informer votre fournisseur de soins de santé si vous ou d’autres membres de votre famille proche avez des antécédents de l’un de ces problèmes. Le tabagisme augmente considérablement votre risque de troubles cardiovasculaires graves, alors que l’arrêt du tabagisme vous rendra en meilleure santé et l’utilisation de l’anneau plus sûre.

Y a-t-il autre chose que je devrais savoir sur l’anneau hormonal vaginal ?

Progering® est un anneau hormonal à libération de progestérone uniquement qui a été approuvé pour les mères qui allaitent. À l’heure actuelle, le nouveau Progering® n’est disponible que dans certaines régions d’Amérique latine.

Pour plus d’informations, visitez nuvaring.com.

Des parties de ce guide ont été adaptées du document destiné aux patientes, The First Contraceptive Vaginal Ring-NuvaRing. (Organon)