Excerté de notre sujet sur les problèmes liés à l’alcoolisme fœtal …

Qu’en est-il des traits du visage ? Une liste excessivement longue de caractéristiques associées au SAF s’est empilée au fil des ans, mais il n’y a que trois caractéristiques qui comptent vraiment – une lèvre supérieure mince, un philtrum (sillon vertical entre le nez et la lèvre) lisse ou absent, et de petits yeux. Le visage du SAF nécessite que ces trois caractéristiques soient anormales, et le diagnostic du SAF complet nécessite le visage. Malheureusement, comme ce visage n’est « créé » que pendant 2 ou 3 jours au début de la grossesse, il y a des mères qui boivent beaucoup et dont les enfants peuvent être très affectés par l’alcool mais n’ont pas le visage du SAF. Le fait de ne pas avoir « le visage » n’exclut pas l’exposition à l’alcool et ses effets. Mais le fait d’avoir « le visage » augmente considérablement le risque de SAF et des handicaps qui y sont associés.
Les autres caractéristiques dont vous entendrez parler – grandes oreilles en coupe, sourcils de clown, yeux très espacés, plis épicanthiques (apparence « asiatique » des yeux), arête nasale plate, nez court et retroussé, milieu du visage plat, petit menton, etc. Ils peuvent être liés au développement (la plupart des bébés ont le nez court et retroussé), à l’origine ethnique ou à de simples anomalies mineures sans rapport avec l’alcool. Nous les voyons plus souvent chez les enfants affectés par l’alcool, mais la combinaison lèvre mince, philtrum lisse et petits yeux est beaucoup plus fiable et spécifique des dommages causés par l’alcool.
Nous pouvons souvent avoir un aperçu décent de la lèvre et du philtrum à partir de photos et de vidéos de référence. Ce sont deux des trois caractéristiques, et si les deux sont anormales, alors nous sommes inquiets. Si vous avez une lèvre mince et un philtrum lisse, plus une microcéphalie (petite tête), et une forte suspicion d’exposition à l’alcool, alors je suis généralement assez inquiet des dommages causés par l’alcool. Si nous avons été relativement satisfaits de la lèvre et du philtrum mais que nous avons demandé à voir des photos de voyage, vous pourriez être en mesure de sauter la partie autocollant, mais les conseils suivants sur les photos seront toujours utiles.

Analyse photographique faciale FAS

Dans des situations plus limites, nous pourrions avoir besoin de mesures des yeux. La taille des yeux (mesurée de l’intérieur à l’extérieur de la partie visible de chaque œil) ne peut être mesurée avec précision qu’avec une photo spécialisée, une photo que vous pouvez prendre en voyage et nous envoyer par courriel pour une analyse informatique. Voici comment prendre cette photo …
La clé ici est une mesure interne de l’échelle – vous aurez besoin d’un petit autocollant rond de 1/2 à 3/4 de pouce, que vous pouvez obtenir dans un magasin de fournitures de bureau. Les autocollants faits maison ou les morceaux de ruban adhésif ne sont pas utiles, car ils sont de largeur variable. Marquez la largeur au marqueur magique sur l’autocollant – ceci est important, car nous devons connaître la largeur de l’autocollant. Placez l’autocollant sur le front de l’enfant, entre les sourcils… oui, on vous regardera bizarrement à l’orphelinat lorsque vous ferez cela, et vous devez être sensible aux sentiments du personnel et des enfants plus âgés. Mettez des autocollants sur votre propre visage si vous voulez faire des gaffes, distribuez des autocollants supplémentaires et, si vous le pouvez, imprimez/envoyez/amenez une belle photo souriante à l’enfant comme souvenir. Encore une fois, nous n’avons besoin de l’autocollant que si la lèvre ou le philtrum est inquiétant.
Utilisez un appareil photo numérique ou 35 mm – les polaroïds ne sont pas assez bons. Prenez une photo de portrait facial en gros plan de façon à ce que la tête remplisse tout le cadre (mais faites attention à la mise au point). Lorsque vous regardez le visage dans le viseur, vous devez pouvoir tracer une ligne imaginaire allant des conduits auditifs à la crête osseuse située sous chaque œil (bord inférieur de l’orbite). Cela permet de s’assurer que l’enfant ne regarde pas vers le haut ou vers le bas. Il ne doit pas non plus y avoir de rotation de gauche à droite – assurez-vous que les deux oreilles sont également visibles.
L’expression du visage est importante – les sourires ou les froncements de sourcils peuvent vraiment déformer les traits et faire disparaître une belle lèvre supérieure épaisse et un philtrum profond. Pas de sourire ! Il faut une expression faciale détendue, les lèvres légèrement fermées, les yeux grands ouverts et sans lunettes. Pour les enfants plus âgés, demandez-leur de regarder votre nez, et de respirer par le nez – cela détend souvent leur expression.

Demander à l’enfant de lever les yeux (« qu’y a-t-il au plafond ? ») sans pencher la tête vers le haut aidera les yeux à être bien ouverts ; pour les enfants plus jeunes, demandez à quelqu’un d’agiter quelque chose juste au-dessus de votre tête. Il se peut qu’une photo donne un bon aperçu de la lèvre et du philtrum, et qu’une autre nous donne les yeux grands ouverts, alors continuez à essayer. Veuillez revoir vos photos sur l’écran de l’appareil avant de remballer, car nous recevons beaucoup de photos hors foyer ou autrement moins utiles.
Une « vue 3/4 » à mi-chemin entre la vue de face et la vue de côté est également utile, surtout si vous avez un flash monté au centre qui peut blanchir le philtrum dans les photos de face. Une vue de profil peut également être utile. Une dernière astuce consiste à utiliser la fonction « clip vidéo » de votre appareil photo numérique pour capturer une brève vue très rapprochée du visage sous différents angles. Nous pouvons extraire de ce clip vidéo des images qui peuvent capturer la lèvre/le philtrum véritable mieux qu’une photo fixe. Si vous voulez plus d’informations sur l’analyse photographique, visitez le site Web de notre clinique du SAF. Vous pouvez également imprimer des instructions pour prendre des photos  » autocollantes  » de dépistage du SAF, et visionner une animation vidéo sur l’alignement correct de l’appareil photo.

Cela semble compliqué… mais nous le faisons couramment dans notre clinique, et nous avons beaucoup de succès même avec les nourrissons et les tout-petits plus âgés. Nous avons constaté que les parents sont vraiment capables de le faire eux-mêmes, surtout s’ils s’entraînent un peu dans la chambre d’hôtel. Amusez-vous bien, et bonne chance !