Les contusions graves peuvent entraîner un hématome.

Sentir une bosse dure sous une mauvaise contusion récente peut être inquiétant. La bonne nouvelle est que dans la plupart des cas d’ecchymoses, ces bosses ne sont pas inquiétantes. Cependant, il y a des complications possibles des contusions, et lorsque les contusions sont sévères ou si cela se produit sur la tête, il est important d’être conscient et de prendre des mesures.

Qu’est-ce qu’un hématome ?

Les contusions sont fréquentes après une chute ou un choc contre une table ou une porte. Généralement, les bleus se produisent lorsqu’il y a eu une blessure des tissus mous sous la peau. Le sang s’accumule à l’endroit de la blessure et provoque l’apparition d’une coloration rouge, violette ou bleue distinctive. Au fur et à mesure que l’ecchymose guérit, elle peut devenir jaune, jusqu’à ce qu’elle disparaisse finalement après quelques semaines.

Dans les cas où l’ecchymose est particulièrement grave, un hématome peut se former. Il s’agit d’une bosse dure qui se développe à l’endroit de l’hématome. Bien qu’elle ressemble à une bosse étrange, elle est en fait constituée d’une petite quantité de sang qui s’est accumulée dans les tissus graisseux sous la peau.

Si vous n’êtes pas sûr d’en avoir un, considérez les points suivants . Les hématomes peuvent être ressentis :

  • Comme une éponge
  • Caoutchouc
  • Dur
  • Grumeleux
  • Comme toute combinaison de ces caractéristiques

Lorsque vous poussez sur un hématome, il peut se déplacer sous la peau, ce qui est inconfortable ou même douloureux. Bien que ces signes et symptômes puissent être déconcertants, ils ne sont généralement pas une cause d’alarme. Habituellement, le corps finira par réabsorber le sang qui a formé l’hématome sans qu’aucun traitement ne soit nécessaire.

Traitement des ecchymoses

Les ecchymoses guérissent généralement d’elles-mêmes, mais un traitement peut aider un hématome à guérir plus rapidement et, dans certains cas, offrir un soulagement de toute douleur ou gêne. Il existe de nombreuses façons de traiter ce problème, notamment :

  • Appliquer un pack froid sur le site de l’hématome pendant les 24 premières heures. Cela peut diminuer la quantité de saignement. Il faut le faire par tranches de 20 minutes, 4 à 8 fois dans la journée. Si après deux jours complets, la zone est toujours douloureuse, appliquez de la chaleur à l’aide de serviettes chaudes ou d’un coussin chauffant. HealthCentral recommande de le faire pendant 20 minutes à la fois, suivi d’une compresse froide pour minimiser le gonflement.
  • Soulever le membre meurtri si cela est possible. Cela permettra au sang de quitter la zone, ce qui peut entraîner une réduction du gonflement. Le repos est également important car il peut vous empêcher d’aggraver la blessure.
  • Prendre quelque chose comme de l’acétaminophène peut réduire la douleur associée à un hématome des tissus mous.
  • Le drainage est une option à envisager si votre hématome met beaucoup de temps à disparaître. Il peut accélérer le processus de récupération et réduire toute douleur ou gêne associée. Selon Heal Dove, si un médecin juge nécessaire de drainer la zone, il pratiquera une incision et utilisera une seringue pour se débarrasser du sang accumulé.

Quand un hématome se produit sur la tête

Dans certains cas, le développement d’un hématome peut nécessiter des soins particuliers. Lorsqu’un accident grave se produit (par exemple, un accident de voiture, une blessure sportive ou une chute grave), il peut entraîner un hématome sous-dural, un hématome épidural ou un hématome intraparenchymateux. Chacun d’entre eux peut avoir des conséquences potentiellement mortelles s’il n’est pas pris en charge.

Hématome sous-dural

Selon WebMD, l’hématome sous-dural se produit lorsque les vaisseaux sanguins se rompent entre le cerveau et les couches de membrane les plus externes. Cela forme un hématome qui comprime la question du cerveau – entraînant des problèmes tels que des étourdissements, des maux de tête, une confusion et même la mort. Ces symptômes peuvent apparaître immédiatement, quelques jours après la blessure, ou sur une période de plusieurs semaines.

Hématome épidural

Un hématome épidural, d’autre part, se produit lorsqu’un vaisseau sanguin se rompt entre le crâne et la surface externe de la dure-mère. Cela forme une masse qui peut être dangereuse si elle n’est pas contrôlée. Bien que ce type d’hématome ne soit pas aussi fréquent que le type subdural, il tend à se produire plus souvent chez les jeunes adultes. Les symptômes comprennent une perte de conscience (souvent suivie d’une reprise de conscience avant de la perdre à nouveau), des difficultés respiratoires, des maux de tête, des convulsions et la mort.

Hématome intraparenchymateux

Le dernier type se produit lorsque le sang commence à s’accumuler dans le cerveau. Cela a tendance à se produire après un traumatisme majeur à la tête – et il peut effectivement y avoir plus d’un hématome intraparenchymateux affectant le cerveau à la fois. L’article de la Mayo Clinic sur l’hématome intracrânien indique que ce type d’hématome peut provoquer des lésions de cisaillement de la substance blanche, qui entraînent souvent des lésions cérébrales.

Traitement des hématomes de la tête

Lorsqu’il s’agit de traiter des hématomes sur ou autour de la tête, un professionnel médical devra être consulté. Le plus souvent, ils utiliseront des techniques d’imagerie comme un scanner ou une IRM afin de déterminer la taille et l’emplacement. À partir de là, il pourra déterminer la meilleure marche à suivre. Les traitements courants des hématomes de la tête comprennent :

  • La chirurgie. Il s’agit d’une façon assez courante de traiter un hématome qui se produit sur la tête. Dans certains cas, elle nécessitera un drainage de la zone affectée tandis que des cas plus importants et plus graves peuvent nécessiter une craniotomie (où une section du crâne est ouverte). Cela dépend entièrement du type d’hématome et de sa gravité.
  • Surveillance et médication. Dans certains cas, l’hématome peut être très mineur et ne pas nécessiter de chirurgie, du moins pas tout de suite. Dans ces cas, un médecin peut choisir de surveiller étroitement la zone pendant une période de plusieurs semaines et mois. En outre, ils sont susceptibles de prescrire des médicaments anticoagulants.

Quand s’inquiéter

Un hématome qui se forme après une contusion sévère ne nécessite normalement aucun traitement. (L’exception est lorsque l’ecchymose se produit à la suite d’un traumatisme crânien.) Cependant, il est important de prêter attention à tous les symptômes qui apparaissent. Si la zone meurtrie provoque une douleur importante, qu’elle continue d’être enflée ou que l’hématome ne semble pas se cicatriser, il est peut-être temps de consulter un professionnel de la santé.

Il est fréquent que les gens, en particulier ceux qui ont facilement des bleus, ne se souviennent pas de la blessure qui a provoqué un bleu spécifique. Un nombre anormal d’ecchymoses survenant sans cause apparente doit toujours être discuté avec un médecin.

En cas de traumatisme crânien, il faut vérifier, qu’il s’agisse ou non d’une situation d’urgence. Ceci est particulièrement important si les symptômes suivants apparaissent :

  • Evanouissement
  • Vomissements
  • Pupilles dilatées
  • Détourdissements
  • Désorientation
  • Maux de tête
  • Changements d’humeur

Combien de temps un hématome met à guérir

Lorsqu’il s’agit d’une bosse dure sous un bleu, il y a une question que tout le monde veut savoir : quand est-ce que ça va disparaître ? Cette question est différente pour chaque personne. Il peut varier considérablement en fonction de la taille et de l’emplacement de l’hématome ainsi que de la cause de l’ecchymose.

En général, les plus petits guérissent en cinq à dix jours. Les hématomes plus importants commenceront à avoir une meilleure apparence après dix jours mais peuvent durer plusieurs semaines. Si vous ne voyez aucun signe de progrès ou si vous avez l’impression que l’hématome prend plus de temps qu’il ne devrait pour guérir, prenez rendez-vous avec votre médecin. Il pourra déterminer s’il guérit correctement.

Autres causes possibles de bosses dures sous les ecchymoses

Bien que les hématomes soient la cause la plus fréquente d’une bosse dure sous la peau après une contusion grave, il existe d’autres cas occasionnels où une bosse dure se forme après une chute, une blessure sportive ou un autre traumatisme qui provoque une contusion.

Ecchymose osseuse

Cela se produit lorsqu’il y a une ecchymose profonde qui cause un traumatisme à l’os dans la zone sous autour de laquelle l’ecchymose se produit. Une ecchymose osseuse se produit lorsque le sang s’accumule sous le périoste, une fine couche de tissu qui recouvre un os. Selon l’hôpital St. Luke, il s’agit d’un hématome sous-périosté, qui peut être diagnostiqué à l’aide de l’imagerie par résonance magnétique (IRM). Ce type de blessure est souvent plus douloureux qu’un hématome standard qui se produit après une ecchymose et peut inclure une raideur.

Bien qu’elles ne soient pas aussi graves qu’une fracture, la plupart des contusions osseuses prennent un à deux mois ou plus pour guérir. En plus du traitement standard des contusions, une contusion osseuse peut nécessiter le port d’une attelle ou d’un autre dispositif pour limiter les mouvements et permettre à la zone de guérir.

Bien que la plupart des contusions osseuses guérissent sans complications, la nécrose avasculaire est une complication possible qui pourrait entraîner la mort d’une partie du tissu osseux. Cela est plus susceptible de se produire avec des contusions osseuses qui sont très grandes. Il est sage de demander l’avis d’un professionnel de santé si vous soupçonnez une contusion osseuse.

Myosite ossifiante

Le plus souvent associée à des blessures sportives graves, la myosite ossifiante est une autre complication possible d’une contusion qui peut provoquer une bosse dure ou une zone durcie. Elle est causée par une croissance anormale du tissu osseux à l’intérieur du tissu musculaire après que la zone a été gravement blessée ou après des blessures sportives répétitives.

Alors qu’un hématome apparaît souvent relativement rapidement après une mauvaise contusion, cette croissance anormale du tissu osseux à l’intérieur du muscle peut ne se produire que deux à trois semaines après une blessure. Il se caractérise par une dureté et une douleur, et peut limiter l’amplitude des mouvements et la mobilité de la personne blessée.

Il est important d’élever la zone et de la traiter avec de la glace pour éviter l’enflure et favoriser la guérison immédiatement après la blessure. Au fur et à mesure que la zone guérit, des étirements légers sont également importants car la myosite ossifiante est plus susceptible de se produire dans les muscles qui restent sédentaires. Selon Summit Medical Group, cette affection guérit souvent naturellement entre quelques mois et un an, mais une intervention chirurgicale est parfois nécessaire.

Consultez votre médecin

Dans de nombreux cas, il n’y a pas lieu de s’inquiéter d’une bosse dure sous une ecchymose, et la bosse se résorbera sans aucun traitement. Tout ce que vous devez faire, c’est lui laisser le temps de guérir – et vous concentrer sur la réduction des symptômes. Cependant, dans toutes les circonstances où vous êtes inquiet, consulter votre médecin peut vous aider à vous assurer que votre ecchymose n’entraîne pas de complications.