Blépharospasme (contraction des yeux)

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Ce petit tic occasionnel et ennuyeux dans un œil pourrait être les débuts d’un blépharospasme, ou simplement un avertissement que vous êtes trop stressé, surmené, trop concentré ou trop fatigué. Nous en avons probablement tous fait l’expérience à un moment ou à un autre. Dans un environnement où l’on passe trop d’heures sur l’ordinateur, où l’on a beaucoup de soucis et/ou où l’on ne dort pas assez, cela peut être plus qu’ennuyeux. Cependant, il y a pas mal de choses que vous pouvez faire.

Blépharospasme (ou contraction des yeux), également appelé blépharospasme essentiel bénin, est la contraction involontaire des paupières, causée par un dysfonctionnement du septième nerf crânien. Habituellement, il ne dure que quelques minutes, heures ou jours, mais dans les cas graves, il peut être chronique et, dans de rares cas, il peut être difficile d’ouvrir les yeux.

Certains nutriments, comme le chélate de malate de magnésium, peuvent aider à soulager les symptômes du blépharospasme.

Le blépharospasme touche environ 25 000 personnes aux États-Unis, généralement chez les personnes âgées de 50 à 60 ans. Les femmes ont une incidence trois fois supérieure à celle des hommes. Il peut survenir en présence de situations stressantes, de lumières vives et de fatigue, surtout pendant la journée.Il s’améliore pendant le sommeil.

Symptômes

• Trépidation des paupières (la myokymie peut être un précurseur du blépharospasme) – peut être à peine visible si vous vous regardez dans le miroir
• Clignotement excessif Le taux de clignement augmente par rapport à sa valeur normale de 10-12 clignements par minute.
• Sensibilité à la lumière, ou l’éblouissement de la lumière du jour rend vos yeux fatigués ou vous avez un mal de tête à cause du soleil.
• Sécheresse oculaire, vos yeux sont douloureux, larmoyants, ils piquent.
• Tension oculaire ou fatigue due à un manque de sommeil ou à trop d’heures passées sur l’ordinateur.

Types de tics oculaires

Il existe trois types de blépharospasme : bilatéral, dans lequel les deux yeux se ferment soudainement, généralement en même temps ; pseudo-apraxique, dans lequel les deux yeux se ferment lentement en même temps ; etcombiné, dans lequel les deux types sont expérimentés. Dans le cas de la fatigue oculaire ou de la fatigue oculaire liée à l’ordinateur, des secousses involontaires peuvent être remarquées dans un seul œil.

Causes

On pense que le blépharospasme est causé par un fonctionnement anormal des faisceaux nerveux des ganglions de la base, qui sont situés sous le cortex au sommet de la colonne vertébrale. Les ganglions de la base contrôlent les mouvements volontaires, les mouvements de routine tels que les mouvements des yeux, et les émotions. Par l’intermédiaire du 7e nerf crânien, ils sont reliés à ses branches temporales et zygomatiques qui soutiennent les muscles des paupières et du visage.

Problème de réseau. Cependant, des recherches récentes basées sur la neurophysiologie et la neuro-imagerie suggèrent que plusieurs parties du cerveau pourraient être impliquées et que le blépharospasme pourrait être davantage un problème de « réseau » qui expliquerait la grande variété d’expériences. 8

Stress. Parce que l’activité nerveuse peut être affectée par le stress, on pense que le stress et/ou un traumatisme à la tête peuvent contribuer à ou causer le blépharospasme. Dans un cas, le grave blépharospasme d’une femme a été soulagé en quelques secondes par une injection de botox. Plus intéressant encore,lors d’une visite de retour pour retraiter la condition, elle a reçu une piqûre d’épingle dans un œil, sans médicament, et a eu le même bénéfice presque instantané dans les deux yeux.6

Les yeux secs et/ou la sensibilité à la lumière. La sécheresse oculaire et les tics oculaires sont fortement liés10, bien que le traitement de la sécheresse oculaire puisse ne pas résoudre à lui seul le problème dans les cas graves.

Certains médicaments peuvent contribuer à l’incidence,ainsi que le traitement hormonal substitutif. Une autre cause possible est le sevrage des benzodiazépines pour l’insomnie, l’anxiété, les convulsions, le sevrage alcoolique et les spasmes musculaires. Certaines conditions de santé peuvent augmenter l’incidence des tics oculaires, comme la sclérose en plaques, le sida, la tuberculose, la maladie de Parkinson, le syndrome de Tourette, la paralysie cérébrale, la dyskinésie tardive, certaines infections et certaines lésions ou tumeurs cérébrales.

Déséquilibre calcium / magnésium ou potassium. Certains professionnels de santé pensent que les tics oculaires peuvent être aggravés par un déséquilibre des taux de calcium, de magnésium et/ou de potassium. Le magnésium est souvent recommandé.

• Dans un cas, une femme a souffert d’un blépharospasme après un traitement à long terme d’un inhibiteur des canaux calciques, pris pour des vertiges.1
• Dans un autre cas, on a découvert qu’un patient souffrant de faiblesse musculaire et de pseudo-blépharospasme avait des anticorps élevés contre le calcium, et un traitement avec un inhibiteur des canaux potassiques et un suppresseur du système immunitaire a réduit les spasmes des muscles oculaires.2
• De nombreux récits anecdotiques font état du traitement du blépharospasme par le magnésium3, 4
• Des niveaux trop élevés de potassium peuvent contribuer au blépharospasme1.
• Il y a eu peu ou pas de recherche sur l’utilisation du magnésium et du calcium ou sur des niveaux trop élevés de potassium – donc vérifiez avec votre médecin ou votre naturopathe si vous avez un blépharospasme chronique.

Traitement complémentaire

Puisque le blépharospasme léger peut être lié au stress, à la fatigue oculaire ou au syndrome de vision par ordinateur, aborder ces problèmes peut être utile pour de nombreuses personnes.

• Envisager des nutriments pour soutenir la santé oculaire en général et aborder les problèmes de sécheresse oculaire et de syndrome de vision par ordinateur.
• L’acupuncture peut être plus efficace que la thérapie par botox. Dans un groupe de 30 patients, la moitié a reçu du botox et l’autre moitié de l’acupuncture. Dans les deux groupes, la tension de la paupière inférieure (TLE), une mesure utilisée pour diagnostiquer la sévérité du blépharospasme, a diminué, avec des résultats légèrement meilleurs dans le groupe acupuncture.13 En outre, certaines techniques d’acupuncture (Tonification du Qi et Dragage du méridien) sont plus efficaces que l’acupuncture conventionnelle.
• Les techniques d’auto-assistance peuvent apporter un soulagement.

Traitement conventionnel

La toxine botulique est le traitement médical approuvé aux États-Unis et au Canada9. Elle affaiblit les muscles en bloquant les impulsions nerveuses transmises par les terminaisons nerveuses des muscles.

Les bénéfices commencent 1 à 14 jours après le traitement et durent en moyenne trois à quatre mois. Le taux de réussite est de 90% pour l’arrêt des spasmes (twitching).11

Les effets secondaires de ce traitement peuvent être des paupières tombantes, une vision floue et/ou une vision double. Les effets secondaires sont généralement de courte durée. Sur une période d’observation de 18 à 29 ans (selon le type de virus utilisé), ce traitement est considéré comme sûr. Un patient sur 69 a été testé positif aux anticorps neutralisants contre la toxine botulique A.12 Parlez-en à votre médecin pour plus de détails.

Médicaments – aucun médicament spécifique ne s’est avéré efficace à ce jour. Consultez votre neurologue pour connaître les nouveaux médicaments possibles.

Chirurgie – en dernier recours possible. la myectomie du rapporteur est la plus efficace pour les cas graves. Cette procédure enlève les muscles responsables de la fermeture des paupières. La blépharoplastie est une chirurgie connexe.5

Aide personnelle

Vous pouvez essayer de vous supplémenter en magnésium, mais vous devriez consulter votre médecin si la condition est chronique. Parce que le stress peut être un facteur contributif, il est parfois utile de prêter attention aux problèmes qui causent le stress et de pratiquer l’auto-massage.

• Masser les muscles de la joue, de la mâchoire et de la gencive peut parfois apporter un soulagement immédiat pour les cas légers.
  • Si vous sentez l’intérieur de votre bouche, vous trouverez le muscle masséter, un muscle dur près de l’arrière qui bouge verticalement de haut en bas.
  • Utilisez votre index à l’extrémité supérieure du muscle masséter, près de la gencive supérieure et commencez à appuyer fermement en vérifiant les endroits sensibles.
  • Appuyez sur tous les endroits sensibles pendant environ 30 secondes, pas trop fort, juste autant que vous pouvez le supporter. Plus de douleur n’est pas utile.
  • Travaillez autour du sommet de ce muscle, en appuyant sur tous les points sensibles.
  • De la même manière, trouvez les points sensibles et appuyez pendant 30 secondes le long de la ligne supérieure des gencives arrière.
  • Généralement, il ne faudra pas plus de 3-4 jours pour être soulagé.
• Une compresse chaude sur le haut du visage et les yeux aidera à détendre les muscles et à soulager la tension musculaire. Si vous souffrez de myokymie, avec gonflement, la compresse chaude peut aider à réduire le gonflement.
• Autres astuces sensorielles : essayez-en quelques-unes, une à la fois, pour voir si elles fonctionnent pour vous.
  • Pressez les doigts contre les tempes, l’extrémité du nez ou un autre endroit du visage. C’est différent pour chaque personne.
  • Portez un bandeau serré ou une casquette de baseball.
  • Fermez vos yeux et mettez votre tête en arrière ou regardez vers le bas.
  • Allez dans un endroit sombre et asseyez-vous tranquillement, sans penser à quelque chose en particulier. N’essayez pas de vous détendre ; remarquez peut-être simplement votre respiration.
  • Mâchez de la gomme, sifflez, fredonnez, chantez, sucez une paille.
  • Lisez à haute voix.
• Si possible, évitez les médicaments qui contribuent ou aggravent le blépharospasme.
• Arrêter ou réduire la consommation de caféine, en particulier le café, le thé, le chocolat ou toute boisson gazeuse contenant de la caféine.
• Arrêter de fumer.
• Les lunettes noires sont utiles pour votre sensibilité à la lumière.
• S’assurer que la configuration de votre ordinateur utilise une ergonomie appropriée. Visez une distance d’un bras de l’écran.
• Utilisateurs de téléphones intelligents : ne tenez pas votre téléphone près de vos yeux – cela aggrave la fatigue oculaire. Visez un minimum de 12-14″.
• Utilisez la lumière naturelle si possible.
• Prenez des mesures pour réduire le stress chronique au travail, et gérez votre stress avec la méditation ou le yoga. Faites de la marche.

Maladies apparentées

• Les yeux secs
• La fatigue oculaire due à l’ordinateur
• La myokymie – parfois précurseur du blépharospasme, la myokymie est des contractions de muscles très fins, généralement sur une seule paupière, le plus souvent sur la paupière inférieure. Elle diffère du blépharospasme en ce que, dans ce dernier cas, les paupières s’ouvrent et se ferment. Il peut être accompagné d’un léger gonflement.
• La myokymie faciale est une ondulation des muscles et se produit généralement sur un côté du visage et peut être un symptôme d’une tumeur.
• Fasciculation – se réfère à tout mouvement involontaire des muscles fins des yeux.
• Dystonie – est la classification plus large pour les mouvements musculaires involontaires et le blépharospasme est un type de dystonie affectant les yeux. Comme le blépharospasme, la dystonie peut être causée par le stress, un traumatisme cérébral, une tumeur, des réactions médicamenteuses, un empoisonnement aux métaux lourds ou au monoxyde de carbone ou un accident vasculaire cérébral.
• Parkinson – le blépharospasme chronique peut être un indicateur de la maladie de Parkinson. Notez qu’il s’agissait d’une très petite étude évaluant l’utilisation d’un outil d’imagerie diagnostique.7
• Les patients atteints de blépharospasme peuvent également développer d’autres spasmes faciaux connus sous le nom de syndrome de Meige.

Nouvelles de Eye Twitch

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Ressources &Notes de bas de page

Fondation de recherche essentielle Benign

1. Alonso-Navarro H, et al. (2006). Blépharospasme tardif associé à l’utilisation de la cinnarizine. Pharmacologie clinique. Juillet-août
2. Kanzato N, et al.(1999). Syndrome myasthénique de Lambert-Eaton avec ophtalmoparésie et pseudo-blépharospasme. Muscle Nerve. Décembre.
3. Ploceniak, C. (1990). Bruxisme et magnésium, mes expériences cliniques depuis 1980. Revue de Stomatologie et de Chirurgie Maxillo-faciale.
4. bonne santé, NZ. (2014). « 10 signes que vous êtes déficient en magnésium »
5. Clayman M, King K, et al. (2017). Prise en charge du blépharospasme essentiel. Eplasty. Juin.
6. Das S, Sreedharan R, et al. (2016). Blépharospasme psychogène : A Diagnostic Dilemma. Archives de psychiatrie de Shanghai. Décembre.
7. de Verdal M, Renard D, et al. (2017). Imagerie SPECT 123I-FP-CIT dans le blépharospasme. Revue Neurologigue. Juin.
8. Defazio G, Hallett M, Jinnah HA, Conte A, et Berardelli A. (2017). Le blépharospasme 40 ans après. Mov Disord. Apr;32(4):498-509.
9. Yen MT. (2018). Développements dans le traitement du blépharospasme essentiel bénin. Curr Opin Ophthalmol. Sep;29(5):440-444.
10. Girard BC, Levy P. (2019). Le syndrome de l’œil sec dans le blépharospasme essentiel bénin. J Fr Ophtalmol. Dec;42(10:1062-1067.
11. Jochim A, Li Y, Gora-Stahlberg G, Mantel T, Berndt M, et al. (2017). Connectivité fonctionnelle altérée dans le blépharospasme/dystonie faciale. Brain Behav. Dec 18;8(1):e00894.
12. Jochim A, Meindl T, Huber C, Mantel T, Zwirner S, et al. (2020). Traitement du blépharospam et du syndrome de Neige avecAbo- et onabotulinumtoxinA : sécurité et efficacité à long terme dans la pratique clinique quotidienne. J Neurol. Jan;267(1):267-275.
13. Bao FF, Li QS, Zhang ZY, Xiang MH. (2019). Effets du traitement de l’injection de toxine botulique et de l’acupuncture dans le blépharospasme évalués par le changement de la tension des paupières inférieures. Curr Eye Res. Jun;44(6):679-683.
14. Liu J, Xu H, Zhang R. (2014) . . Zhongguo Zhen Jiu. Jan;34(1):37-40.