Code du test
TBILI
Alias/See Also
Bilirubine totale ; Ce test est destiné à la mesure de la bilirubine totale chez les patients âgés de 30 jours ou plus. Pour la mesure de la bilirubine totale chez les patients néonatals âgés de moins de 30 jours, commander NBILI.
Codes CPT
82247
Echantillon préféré
Tube de sérum (gold top)
Volume minimum
0.5 mL
Autres échantillons acceptables
Tube de plasma (dessus vert)
Instructions
Protéger l’échantillon de la lumière en utilisant un sac en papier brun, une feuille d’aluminium ou un tube en plastique sombre pour diminuer le risque de dégradation de la bilirubine, ce qui entraînera un résultat faussement diminué.
Ce test est destiné à la mesure de la bilirubine totale sur plasma ou sérum chez les patients âgés de 30 jours ou plus. Pour la mesure de la bilirubine totale sur plasma ou sur sérum chez les patients âgés de moins de 30 jours, commander l’INBIT (Bilirubine néonatale). Pour la mesure de la bilirubine totale sur les liquides corporels, commander MISTBIL.
Contenant de transport
Tube de sérum (dessus or) ou tube de plasma à l’héparine de lithium (dessus vert)
Température de transport
Température ambiante ou réfrigération
Stabilité du spécimen
Température ambiante – 4 heures ; réfrigéré – 7 jours
Critères de rejet (Ex, hémolyse ? lipémie ? Décongélation/Autre ?)
Quantité insuffisante, contamination par EDTA (tube puruple top), contamination IV
Méthodologie
Chémiluminescence
Horaire de mise en place
Quotidiennement à la réception
Rapport disponible
A la fin de l’analyse
Limitations
Protéger l’échantillon de la lumière pour réduire la dégradation de la bilirubine, qui entraîne des résultats faussement diminués. On a signalé que le céfotiam (Pansporin) présentait des biais positifs très importants sur cette méthode de mesure de la bilirubine totale. Ce médicament est normalement éliminé par les reins. Les biais seront les plus importants dans les échantillons provenant de patients souffrant d’insuffisance rénale et peuvent atteindre 5 mg/dL (86 μmol/L). Comme la méthode de dosage de la bilirubine directe n’est pas affectée par le Céfotiam, les patients dont on sait qu’ils reçoivent un traitement au Céfotiam doivent être surveillés uniquement par le test de la bilirubine directe (ordonnance comme DBILI).
Etendue de référence
0,2 – 1.3 mg/dL
Signification clinique
La bilirubine totale dans le sérum et le plasma est la somme de la bilirubine non conjuguée, de la bilirubine conjuguée mono- et di-glucuronide et de la delta bilirubine, une fraction de bilirubine liée de manière covalente à l’albumine. À l’exception de l’ictère anictérique, la bilirubine sérique totale est invariablement augmentée en cas d’ictère. Les causes de l’ictère sont préhépatiques, résultant de diverses maladies hémolytiques ; hépatiques, résultant d’une lésion ou d’une obstruction hépatocellulaire ; et posthépatiques, résultant d’une obstruction des voies biliaires hépatiques ou communes.
Ce test concerne la mesure de la bilirubine totale sur plasma ou sur sérum chez les patients âgés de 30 jours ou plus. Pour la mesure de la Bilirubine totale sur Plasma ou Sérum chez les patients âgés de moins de 30 jours, commander l’INBIT (Bilirubine néonatale). Pour la mesure de la bilirubine totale sur les liquides organiques, commandez MISTBIL.
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