Mécanisme d’actionAmpicilline + dicloxacilline

L’mpicilline est un antibiotique à large spectre qui a un effet bactéricide et interfère avec la synthèse de la paroi bactérienne, facilitant sa destruction, tant dans les souches sensibles de bactéries à Gram positif (streptocoques a- et ß-hémolytiques, Streptococcus pneumoniae, staphylocoques non producteurs de pénicillinase, Bacillus anthracis et presque toutes les souches d’entérocoques) que dans les bactéries à Gram négatif (Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis et de nombreuses souches de Salmonella, Shigella et Escherichia coli). La dicloxacilline est une pénicilline à chaîne latérale modifiée d’acide 6-aminopénicillanique, à laquelle est attaché un radical isoxazolyle à 2 atomes de chlore, ce qui lui permet de résister à l’action des ß-lactamases bactériennes, notamment celles du genre Staphylococcus. L’association de ces deux pénicillines, qui ont toutes deux un large spectre, permet de renforcer l’effet bactéricide de l’ampicilline contre les bactéries qui lui sont habituellement résistantes, grâce à l’inactivation de certaines ß-lactamases qui sont inactivées par la dicloxacilline.

Indications thérapeutiquesAmpicilline + dicloxacilline

Traitement des infections aiguës et chroniques. Infections des voies respiratoires : amygdalite, pharyngite, otite, laryngite, bronchite, pneumonie et autres. Infections du système digestif : dysenterie bacillaire, diarrhée infectieuse et autres. Infections des voies urinaires : cystite, urétrite, pyélonéphrite, prostatite et autres. Infections de la gynécologie et de l’obstétrique. Infections des voies biliaires. Il est également efficace dans le traitement de la méningite causée par Neisseria meningitidis.

PosologieAmpicilline + dicloxacilline

Oral.
Capsules:
– Infections respiratoires:1 capsule/ 6 heures.
– Infections biliaires, gynécologiques et osseuses : 2 bouchons/6 h.
– Infections urinaires : 2 bouchons/6 h.
Suspension :
– Infections respiratoires : 5 ml/6 h.
– Infections biliaires, gynécologiques et osseuses : 10 ml/6 h.
– Infections urinaires : 10 ml/6 h.
La posologie peut être augmentée selon les besoins du cas, sans augmenter les risques.

Contra-indicationsAmpicilline + dicloxacilline

Patients allergiques aux pe¬nicillines ou aux céphalosporines.

Avertissements et précautionsAmpicilline + dicloxacilline

Avant d’initier le traitement, exclure une éventuelle hypersensibilité aux bêta-lactamines ; la teneur en sodium présente dans cette formulation doit être prise en compte dans la dose journalière autorisée chez les patients suivant un régime pauvre en sodium ; pendant un traitement prolongé avec ce type de médicaments, il est conseillé d’effectuer des études périodiques de la fonction rénale et hépatique et de la biométrie sanguine ; il faut garder à l’esprit la possibilité d’infections fongiques ou bactériennes (générées par Pseudomonas ou Candida). Si une telle infection survient, le traitement doit être interrompu et/ou un traitement approprié doit être mis en place.

InteractionsAmpicilline + dicloxacilline

La simétidine, mais pas la ranitidine, peut augmenter la vitesse d’absorption de l’ampicilline ; le probénécide augmente la concentration plasmatique de l’ampicilline.
Lab : une augmentation des taux de TGO et de TGP a été observée chez des patients traités par des antibiotiques de type ampicilline, mais la signification de ces résultats est inconnue.

GrossesseAmpicilline + dicloxacilline

Des études portant sur l’ampicilline à fortes doses ont montré qu’elle n’avait pas d’action tératogène. Cependant, la sécurité de son utilisation pendant la grossesse n’a pas encore été établie.

Réactions indésirablesAmpicilline + dicloxacilline

Peut provoquer des réactions allergiques et des éruptions cutanées de gravité variable, un choc anaphylactique ; une éosinophilie, une élévation du TGO et du TGP ; de la fièvre : un œdème de Quincke ; des nausées, des vomissements, des diarrhées et une colite pseudo-membraneuse.

Vidal VademecumSource : Le contenu de cette monographie de substance active selon la classification ATC, a été rédigé en tenant compte des informations cliniques de tous les médicaments autorisés et commercialisés au Mexique classés dans ce code ATC. Pour les informations détaillées autorisées par la COFEPRIS pour chaque médicament, veuillez vous référer à la fiche technique autorisée correspondante.

Monographies des principes actifs : 01/01/2015.