Les tests sanguins, parfois appelés panels sanguins, sont l’un des outils les plus fondamentaux d’un médecin. Il n’y a pas si longtemps, les médecins diagnostiquaient les patients par l’observation et les réponses des patients aux questions. Aujourd’hui, nous disposons d’un large éventail d’options de tests, les analyses sanguines étant parmi les plus basiques.

Les analyses sanguines permettent au médecin de voir une analyse détaillée des nutriments et des déchets présents dans votre corps, ainsi que du fonctionnement de divers organes (par exemple, les reins et le foie).

Lors d’un examen physique, votre médecin effectuera souvent une prise de sang pour des analyses chimiques et une numération formule sanguine complète (NFS), ainsi qu’un profil lipidique, qui mesure le cholestérol et les éléments connexes. Voici une brève explication des abréviations utilisées dans les mesures, suivie de la description de plusieurs éléments de test courants.

Mesures des tests sanguins
Les tests sanguins utilisent le système de mesure métrique et des abréviations telles que les suivantes :

cmm cellules par millimètre cube

fL (femtolitre) fraction d’un-millionième de litre

g/dL grammes par décilitre

IU/L unités internationales par litre

mEq/L milliéquivalent par litre

mg/dL milligrammes par décilitre

mL millilitre

mmol/L millimoles par litre

ng/mL nanogrammes par millilitre

pg (picogrammes) un-trillionième de gramme

Panel de chimie (ou panel métabolique)

ALT (alanine aminotransférase)
Etendue saine : 8 à 37 UI/L
Ce test examine les niveaux de l’enzyme hépatique ALT. Lorsque tout va bien avec votre foie, votre score à ce test devrait se situer dans la fourchette. Tout résultat supérieur peut indiquer une atteinte hépatique.

Albumine
Etendue saine : 3,9 à 5,0 g/dL
Protéine fabriquée par le foie, le taux d’albumine peut être un indicateur de problèmes hépatiques ou rénaux.

Rapport A/G (rapport albumine/globuline) ou test des protéines totales
Rapport sain : un peu plus de 1, favorisant l’albumine
Il existe deux types de protéines dans votre sang : l’albumine (voir ci-dessus) et la globuline. Le test du rapport A/G compare les niveaux de ces protéines entre eux. Des taux élevés de protéines pourraient indiquer un problème de santé nécessitant une attention particulière.

Phosphatase alcaline
Etendue saine : 44 à 147 UI/L
Cette enzyme est impliquée à la fois dans le foie et les os, de sorte que des élévations peuvent indiquer des problèmes avec le foie ou une maladie liée aux os.

AST (aspartate aminotransférase)
Etendue saine : 10 à 34 UI/L
Cette enzyme se trouve dans les tissus cardiaques et hépatiques, donc des élévations suggèrent que des problèmes peuvent survenir dans l’une ou les deux zones.

Bilirubine
Etendue saine : 0,1 à 1,9 mg/dL
Ce taux fournit des informations sur les fonctions hépatiques et rénales, les problèmes dans les canaux biliaires et l’anémie.

UBN (azote uréique du sang)
Etendue saine : 10 à 20 mg/dL
C’est une autre mesure des fonctions rénales et hépatiques. Des valeurs élevées peuvent indiquer un problème de fonction rénale. Un certain nombre de médicaments et un régime riche en protéines peuvent également augmenter le taux d’azote uréique sanguin.

Ratio azote uréique sanguin/créatinine
Ratio sain de l’azote uréique sanguin par rapport à la créatinine : 10:1 à 20:1 (les hommes et les personnes âgées peuvent être un peu plus élevés)
Ce test montre si les reins éliminent correctement les déchets. Des niveaux élevés de créatinine, un sous-produit des contractions musculaires, sont excrétés par les reins et suggèrent une fonction rénale réduite.

Calcium
Etendue saine : 9,0 à 10.5 mg/dL (les personnes âgées obtiennent généralement un résultat un peu plus bas)
Une trop grande quantité de calcium dans le sang peut indiquer des problèmes rénaux, une thyroïde ou des glandes parathyroïdes trop actives, certains types de cancer, notamment le lymphome, des problèmes au niveau du pancréas ou une carence en vitamine D.

Chlorure
Etendue saine : 98 à 106 mEq/L
Ce minéral est souvent mesuré dans le cadre d’un panel d’électrolytes. Un régime riche en sel et/ou certains médicaments sont souvent responsables de l’élévation du taux de chlorure. Un excès de chlorure peut indiquer un environnement trop acide dans le corps. Il pourrait également être un drapeau rouge pour la déshydratation, le myélome multiple, les troubles rénaux ou le dysfonctionnement des glandes surrénales.

Créatinine
Echelle saine : 0,5 à 1,1 mg/dL pour les femmes ; 0,6 à 1,2 mg/dL pour les hommes (les personnes âgées peuvent être légèrement plus faibles)
Les reins traitent ce déchet, donc des élévations pourraient indiquer un problème de fonction rénale.

Glycémie à jeun (sucre dans le sang)
Etendue saine : 70 à 99 mg/dL pour l’adulte moyen (les personnes âgées ont tendance à obtenir des résultats plus élevés même lorsqu’elles sont en bonne santé
La glycémie peut être affectée par les aliments ou les boissons que vous avez ingérés récemment, votre niveau de stress actuel, les médicaments que vous pouvez prendre et le moment de la journée. Le test de glycémie à jeun est effectué après au moins 6 heures sans nourriture ni boisson autre que de l’eau.

Phosphore
Etendue saine : 2,4 à 4,1 mg/dL
Le phosphore joue un rôle important dans la santé des os et est lié aux niveaux de calcium. Un excès de phosphore peut indiquer un problème au niveau des reins ou de la glande parathyroïde. L’abus d’alcool, l’utilisation prolongée d’antiacides, la consommation excessive de diurétiques ou de vitamine D et la malnutrition peuvent également élever les taux de phosphore.

Potassium
Etendue saine : 3,7 à 5,2 mEq/L
Ce minéral est essentiel pour relayer l’influx nerveux, maintenir les bonnes fonctions musculaires et réguler les battements cardiaques. Les diurétiques, des médicaments souvent pris pour l’hypertension artérielle, peuvent provoquer un faible taux de potassium.

Sodium
Etendue saine : 135 à 145 mEq/L
Autre membre de la famille des électrolytes, le sodium minéral aide votre corps à équilibrer les niveaux d’eau et contribue aux impulsions nerveuses et aux contractions musculaires. Des irrégularités dans les niveaux de sodium peuvent indiquer une déshydratation ; des troubles des glandes surrénales ; une consommation excessive de sel, de corticostéroïdes ou de médicaments antidouleur ; ou des problèmes au niveau du foie ou des reins.

Panel lipidique (ou profil lipidique)

Le panel lipidique est un ensemble de tests mesurant différents types de cholestérol et de triglycérides (graisses) dans votre sang.

Cholestérol total
Règles générales (du meilleur au pire) :

  • Sain Inférieur à 200 mg/dL (inférieur à 5,18 mmol/L)
  • Frontalier élevé 200 à 239 mg/dL (5.2 à 6,2 mmol/L)
  • Élevé Supérieur à 240 mg/dL (supérieur à 6,2 mmol/L)

Ce test mesure les niveaux combinés de LDL (mauvais) et de HDL (bon) cholestérol. Ce test peut être effectué simplement pour enregistrer le taux de cholestérol d’une personne ou à des fins de comparaison (par exemple, pour déterminer si les médicaments ou les nutriments hypocholestérolémiants sont efficaces).

Triglycérides
Echelle saine : 40 à 160 mg/dL
Ces graisses se trouvent dans le sang et peuvent contribuer aux maladies cardiaques et à d’autres problèmes de santé.

Cholestérol HDL
Règles générales :

  • Meilleur Au-dessus de 60 mg/dL
  • Bon De 50 à 60 mg/dL
  • Mauvais En dessous de 40 mg/dL pour les hommes ; en dessous de 50 mg/dL pour les femmes

Aussi appelé bon cholestérol, le HDL (lipoprotéine de haute densité) protège contre les maladies cardiaques. Des scores faibles sont des facteurs de risque de maladies cardiaques.

Cholestérol LDL
Règles générales (du meilleur au pire) :

  • Optimal Inférieur à 100 mg/dL
  • Quasi optimal 100 à 129 mg/dL
  • Limite haute 130 à 159 mg/dL
  • Élevé 160 à 189 mg/dL
  • Très élevé Au-dessus de 189 mg/dL

Aussi appelé mauvais cholestérol, Le LDL (lipoprotéine de basse densité) est la substance qui obstrue les artères et qui est liée aux maladies cardiaques.

Ratio cholestérol total/HDL
Lignes directrices de l’American Heart Association :

  • Ratio optimal de 3,5 pour 1
  • Ratio sain de 5 pour 1 ou moins

Ce ratio est une autre façon de vérifier votre risque de maladie cardiaque. Il est déterminé en divisant votre taux de cholestérol HDL par le cholestérol total. Mais ne vous inquiétez pas pour les mathématiques – le laboratoire fait normalement le calcul, et votre médecin vous dira simplement quel est le ratio.

Complète numération sanguine (NFS)

Le test de NFS examine les éléments cellulaires du sang, notamment les globules rouges, divers globules blancs et les plaquettes. Voici une liste des composants qui sont normalement mesurés, ainsi que des valeurs typiques. Si votre médecin vous dit que vous allez bien mais que les résultats de vos tests sont quelque peu différents de la fourchette indiquée ici, ne vous alarmez pas. Certains laboratoires interprètent les résultats des tests un peu différemment des autres, donc ne considérez pas ces chiffres comme absolus.

Compte leucocytaire (globules blancs)
Plage normal : 4 300 à 10 800 cmm
Les globules blancs aident à combattre les infections, donc un taux élevé de globules blancs pourrait être utile pour identifier les infections. Elle peut également indiquer une leucémie, qui peut provoquer une augmentation du nombre de globules blancs. D’autre part, un nombre trop faible de globules blancs pourrait être causé par certains médicaments ou certains troubles de la santé.

Composition différentielle des globules blancs
Etendue normale:

  • Neutrophiles 40% à 60% du total
  • Lymphocytes 20% à 40%
  • Monocytes 2% à 8%
  • Eosinophiles 1% à 4%
  • Basophiles 0.5% à 1%

Ce test mesure le nombre, la forme et la taille des différents types de globules blancs énumérés ci-dessus. La numération différentielle des globules blancs montre également si les nombres des différentes cellules sont en bonne proportion les uns par rapport aux autres. Des irrégularités dans ce test pourraient signaler une infection, une inflammation, des troubles auto-immuns, une anémie ou d’autres problèmes de santé.

Compte des érythrocytes (globules rouges)
Etendue normale : 4,2 à 5,9 millions de cmm
Nous avons des millions de globules rouges dans notre corps, et ce test mesure le nombre de GR dans une quantité spécifique de sang. Il nous aide à déterminer le nombre total de GR et nous donne une idée de leur durée de vie, mais il n’indique pas l’origine des problèmes. Donc, en cas d’irrégularités, d’autres tests seront nécessaires.

Hématocrite (Hct)
Echelle normale : 45 % à 52 % pour les hommes ; 37 % à 48 % pour les femmes
Utilisé pour diagnostiquer l’anémie, cet examen détermine la part du volume sanguin total de l’organisme constituée de globules rouges.

Hémoglobine (Hgb)
Plage normal : 13 à 18 g/dL pour les hommes ; 12 à 16 g/dL pour les femmes
Les globules rouges contiennent de l’hémoglobine, qui rend le sang rouge vif. Plus important encore, l’hémoglobine transporte l’oxygène des poumons vers l’ensemble du corps ; elle retourne ensuite aux poumons avec le dioxyde de carbone, que nous expirons. Un taux d’hémoglobine sain varie selon le sexe. Un faible taux d’hémoglobine peut indiquer une anémie.

Volume corpusculaire moyen (VCM)
Etendue normale : 80 à 100 femtolitres
Ce test mesure le volume moyen des globules rouges, ou la quantité moyenne d’espace que chaque globule rouge remplit. Des irrégularités pourraient indiquer une anémie et/ou un syndrome de fatigue chronique.

Hémoglobine corpusculaire moyenne (HCM)
Plage normal : 27 à 32 picogrammes
Ce test mesure la quantité moyenne d’hémoglobine dans le globule rouge typique. Des résultats trop élevés peuvent signaler une anémie, tandis que des résultats trop faibles peuvent indiquer une carence nutritionnelle.

Concentration moyenne d’hémoglobine corpusculaire (CMH)
Plage normal : 28% à 36%
Le test CMH rapporte la concentration moyenne d’hémoglobine dans une quantité spécifique de globules rouges. Là encore, on recherche des indications d’anémie si la numération est faible, ou d’éventuelles carences nutritionnelles si elle est élevée.

La largeur de distribution des globules rouges (RDW ou RCDW)
Etendue normale : 11% à 15%
Avec ce test, on a une idée de la forme et de la taille des globules rouges. Dans ce cas, la « largeur » fait référence à une mesure de la distribution, et non à la taille des cellules. Une maladie du foie, une anémie, des carences nutritionnelles et un certain nombre d’états de santé peuvent entraîner des résultats de RDW élevés ou faibles.

Comptage des plaquettes
Etendue normale : 150 000 à 400 000 mL
Les plaquettes sont de petites portions de cellules impliquées dans la coagulation du sang. Un nombre trop élevé ou trop faible de plaquettes peut affecter la coagulation de différentes manières. Le nombre de plaquettes peut également indiquer un état de santé.

Volume plaquettaire moyen (VPM)
Etendue normale : 7,5 à 11,5 femtolitres
Ce test mesure et calcule la taille moyenne des plaquettes. Des MPV plus élevés signifient que les plaquettes sont plus grosses, ce qui pourrait exposer une personne à un risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral. Des MPV plus faibles indiquent des plaquettes plus petites, ce qui signifie que la personne est à risque pour un trouble de la coagulation.

Thyroïde

Bien qu’elle ne fasse pas partie du panel sanguin standard, je demande souvent des tests de la thyroïde pour mes patients, surtout s’ils signalent de la fatigue et une prise de poids, ou une perte de poids et des sentiments de nervosité ou d’hyperactivité. Certains médecins n’accordent pas d’importance à ces tests, mais j’ai constaté qu’ils peuvent être très utiles pour identifier les problèmes de la glande thyroïde. Voici les plages que je recherche dans les tests de la thyroïde :

Test Plage normal
Hormone de stimulation de la thyroïde (TSH) 0.3 à 3
Total T4 (thyroxine totale) 4,5 à 12,5
Free T4 (thyroxine libre) 0.7 à 2,0
Total T3 (triiodothyronine totale) 80 à 220
Free T3 (triiodothyronine libre) 2.3 à 4,2

Si votre test montre que vous êtes en dessous des chiffres minimums, vous pouvez souffrir d’hypothyroïdie, ou de thyroïde basse. Si vos résultats sont supérieurs à la fourchette normale, vous souffrez peut-être d’une thyroïde trop active, ou hyperthyroïdie. Dans les deux cas, votre médecin peut vous conseiller sur les médicaments appropriés.

Vitamine D

Etendue normale : 30 à 74 ng/mL
Les lecteurs réguliers savent que je recommande souvent un supplément de vitamine D, car les carences sont très courantes. Trop peu de vitamine D peut vous exposer à des risques de fractures, de maladies cardiaques, de cancer et d’une foule d’autres affections. Notre corps peut fabriquer de la vitamine D, mais uniquement lorsque la peau nue, sans écran solaire ni lotion, est exposée à la lumière du soleil. Et même dans ce cas, les personnes de couleur et les personnes âgées peuvent ne pas être en mesure de fabriquer des quantités suffisantes pour une santé optimale. La meilleure façon de déterminer si vous avez besoin de suppléments est de faire un test de vitamine D, connu sous le nom de 25-hydroxyvitamine D. Là encore, les médecins ne sont pas toujours d’accord sur la façon d’interpréter les résultats. Ma propre préférence est de voir des lectures dans la plage normale.

Il y a pas mal d’autres tests disponibles, mais ceux qui sont inclus ici sont parmi les plus courants.

Pour obtenir des lectures précises, assurez-vous de suivre les instructions de votre médecin pour vous préparer aux tests. On peut, par exemple, vous demander de ne pas manger et de ne boire que de l’eau pendant quelques heures à 12 heures avant. Veuillez suivre ces instructions, sinon vos résultats risquent d’être faussés et de nécessiter des tests supplémentaires, voire des médicaments inutiles.