Il peut être difficile de concevoir avec un syndrome des ovaires polykystiques – mais pas impossible.
Les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ont souvent des difficultés à tomber enceintes. La condition implique des hormones déréglées, ce qui entraîne des règles irrégulières ou peu fréquentes et interfère avec la capacité du corps à ovuler.
Le SOPK, qui affecte 10% des femmes, peut être géré avec succès, cependant, et les femmes atteintes du SOPK peuvent certainement encore tomber enceintes, Elizabeth Fino, MD, endocrinologue de la reproduction et spécialiste de l’infertilité au NYU Langone Fertility Center, dit à Health.
En plus de règles irrégulières ou peu fréquentes, les femmes atteintes du SOPK connaissent souvent une prise de poids, une croissance indésirable des poils du visage ou du corps, une perte de cheveux de la tête, de l’acné et des changements d’humeur.
On pense que ces symptômes sont liés à un excès d’androgènes – ou d’hormones mâles, dit le Dr Fino. Les femmes atteintes du SOPK ont souvent aussi des niveaux accrus d’insuline, ce qui peut être lié à la prise de poids.
Il est important de faire diagnostiquer le SOPK, dit Erin Dawson-Chalat, MD, de Women’s Coastal Healthcare dans le Maine, non seulement pour résoudre les problèmes de fertilité que vous pourriez avoir, mais aussi pour éviter d’autres conséquences à long terme du SOPK. « Le SOPK peut avoir des répercussions sur la santé tout au long de la vie, comme le syndrome métabolique, le diabète de type 2, et éventuellement les maladies cardiovasculaires et le cancer de l’endomètre », dit-elle.
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Pourquoi certaines femmes atteintes de SOPK luttent pour concevoir
La femme moyenne au milieu de la trentaine a une poignée de follicules qui contiennent des ovules dans chaque ovaire pendant son cycle menstruel. Le cerveau sécrète l’hormone folliculo-stimulante (FSH) pour aider à sélectionner un de ces follicules pour qu’il mûrisse et libère ensuite un ovule.
Mais pour les femmes atteintes de SOPK, ces follicules ne mûrissent pas et l’ovulation ne se produit pas. Au lieu de cela, ils s’accumulent, et les femmes atteintes de SOPK peuvent en avoir au moins une douzaine dans leurs ovaires. Sans ovulation, il ne peut y avoir de conception.
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Alors, peut-on quand même tomber enceinte avec un SOPK ?
Oui, bien que cela puisse demander quelques efforts supplémentaires. Voici quelques choses à essayer.
Mangez une alimentation équilibrée et faites de l’exercice régulièrement. Les femmes atteintes de SOPK doivent réguler l’ovulation, et dans de nombreux cas, cela peut être fait avec un régime alimentaire et de l’exercice, explique le Dr Fino.
Parce que les symptômes du SOPK comprennent la prise de poids et la difficulté à perdre ces kilos supplémentaires, manger un régime équilibré qui se concentre sur les protéines, les graisses saines – huile d’olive, avocats et noix – les légumes et les grains entiers peut être un moyen efficace de gérer la condition.
« Bien que toutes les femmes atteintes de SOPK ne soient pas en surpoids, chez les femmes en surpoids, la perte de poids seule peut rétablir l’ovulation – il suffit d’une réduction de 5 % ou 10 % du poids », dit le Dr Dawson-Chalat.
Visez environ 30 minutes d’exercice d’intensité modérée trois à cinq fois par semaine, dit le Dr Fino – mais attention à ne pas en faire trop. « Certaines femmes atteintes de SOPK sont tellement stressées par la fertilité qu’elles ne mangent pas et font de l’exercice 10 fois par semaine, et vous n’avez toujours pas vos règles », prévient-elle. « C’est un schéma courant, cette surcorrection extrême. Vous avez besoin d’un équilibre. »
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Envisagez de prendre des médicaments. Si l’ajustement de votre régime alimentaire et de vos habitudes d’exercice n’a pas donné les résultats escomptés, votre médecin peut suggérer la prise de médicaments pour aider le SOPK.
Les médicaments courants pour induire l’ovulation sont le clomifène et le létrozole. Les femmes atteintes du SOPK qui essaient de tomber enceintes prendront le clomiphène pendant cinq jours et confirmeront ensuite avec un médecin si elles ovulent, explique le Dr Fino, tandis que le létrozole est généralement pris à long terme.
Dans certains cas, les femmes qui connaissent une prise de poids en raison du SOPK pourraient trouver un succès de fertilité avec des médicaments qui ciblent l’insuline, comme la metformine, dit le Dr Fino. « Mais cela ne fonctionne pas en l’absence de suivi d’un régime alimentaire sain. Vous devez toujours bien manger et faire de l’exercice « , dit-elle.
Ne repoussez pas le moment d’avoir des enfants. Autrement dit, si vous êtes prête à avoir des enfants, n’attendez pas, dit le Dr Fino. Plus une femme vieillit, plus il est difficile de concevoir, qu’elle ait ou non un SOPK.
« Si vous avez un facteur qui vous met à risque d’infertilité , vous devez y penser tôt », dit-elle. Vous ne voulez pas finir par passer des années à prendre une contraception hormonale pour gérer le SOPK pour réaliser plus tard que vous avez besoin d’un traitement plus complexe de l’infertilité, ajoute-t-elle.
Les femmes atteintes de SOPK qui ne sont pas prêtes à avoir des enfants à 35 ans peuvent envisager de congeler leurs ovules, dit le Dr Fino. « Si vous décidez plus tard que vous voulez des enfants, vous pourriez avoir besoin d’une fécondation in vitro, et il vaut mieux revenir à un ovule plus jeune qu’un ovule de 40 ou 42 ans. »
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