Des chercheurs du St John Hospital & Medical Center de Détroit, dans le Michigan, ont examiné les dossiers de plus de 1 103 patients qui ont subi un test de dépistage des MST aux urgences pour identifier l’ampleur de l’utilisation inutile d’antibiotiques. Les cultures génitales sont couramment prélevées chez les patients présentant des signes et des symptômes de MST ; cependant, les résultats ne sont pas immédiatement disponibles et les antibiotiques sont souvent prescrits sans un diagnostic de confirmation.

Sur les 1 103 patients testés, 40 pour cent ont été traités avec des antibiotiques pour la gonorrhée et/ou la chlamydia ; parmi ceux qui ont été traités, 76,6 pour cent se sont finalement révélés négatifs pour la MST. Parmi les 60 pour cent qui n’ont pas été traités, seuls 7 pour cent ont finalement été testés positifs pour l’une ou l’autre ou les deux MST.

« Nous devons trouver le bon équilibre entre faire tester et traiter les gens pour les MST, mais ne pas prescrire d’antibiotiques aux patients qui n’en ont pas besoin », a déclaré Karen Jones, MPH, BSN, RN, préventionniste des infections, St. John Hospital & Medical Center. « Il y a un équilibre délicat entre le fait de ne pas favoriser la résistance aux antibiotiques en prescrivant trop d’antibiotiques, mais aussi de continuer à faire traiter les personnes pour les MST qu’elles pourraient avoir. »

L’étude a également examiné comment certains symptômes étaient associés à des cultures positives de MST. Par exemple, chez les patients masculins, 60,3 % présentant un écoulement pénien et 57,5 % une inflammation de l’urètre ont été testés positifs pour la gonorrhée et/ou la chlamydia. Chez les femmes, 25 % des patients présentant une inflammation du col de l’utérus et 27 % des patients présentant une sensibilité aux mouvements du col de l’utérus ont été testés positifs pour la gonorrhée et/ou la chlamydia. Trente-cinq pour cent des patients qui ont révélé avoir eu plus d’un partenaire sexuel ont également été testés positifs pour la gonorrhée et/ou la chlamydia. « Se concentrer sur ces prédicteurs cliniques peut améliorer la prescription inutile d’antibiotiques chez les patients sans véritable maladie », a déclaré Jones.

« Selon les Centers for Disease Control and Prevention, près d’un tiers des antibiotiques prescrits dans les cabinets médicaux, les salles d’urgence et les cliniques hospitalières aux États-Unis ne sont pas nécessaires », a déclaré la présidente de l’APIC 2016, Susan Dolan RN, MS, CIC, épidémiologiste hospitalière, Children’s Hospital Colorado. « Améliorer l’utilisation des antibiotiques est une priorité nationale et internationale pour aider à prévenir la résistance aux antibiotiques qui menacerait notre capacité à traiter même les infections les plus simples. »