par SARAH WOODWARD
COORDINATEUR DES COMMUNICATIONS – BIODERM, INC.
Lorsque votre médecin vous a préparé à une opération ou à une radiothérapie, a-t-il mentionné l’incontinence ? Et les troubles de l’érection ? Vous attendiez-vous à avoir des accidents embarrassants ou à passer vos années d’or dans une paire de pampers glorifiée ? « Après de nombreuses complications liées à une opération de la prostate, je me suis retrouvé avec une incontinence totale. Chaque jour était misérable et je ne voulais aller nulle part. » C’était la vie de Phil, après avoir subi une prostatectomie radicale. Et malheureusement, cela semble probablement assez familier à beaucoup d’entre vous. C’était certainement le cas pour moi. Phil est l’un des milliers de nos clients qui nous ont contactés l’année dernière pour partager leur histoire. La réalité est que presque tous les hommes connaîtront au moins une certaine incontinence urinaire après l’opération. La plupart guérissent en quelques mois, mais on estime que 5 à 8 % d’entre eux seront incontinents en permanence, selon les enquêtes menées par les médecins1. Les patients qui se déclarent eux-mêmes, cependant, révèlent régulièrement un niveau beaucoup plus élevé d’incontinence urinaire permanente, parfois jusqu’à 31 %.2 Une enquête menée en 2013 par American Medical Systems, a révélé que 43 % des survivants du cancer de la prostate souffraient d’incontinence urinaire, 23 % d’entre eux devant porter des couches pour adultes3. Parmi les personnes interrogées, 27 % ont déclaré que leurs effets secondaires étaient pires que prévu. Et si ces chiffres ne vous décoiffent pas, essayez celui-ci : une enquête menée en 1999 auprès de survivants américains du cancer de la prostate a indiqué que pas moins de 20 % des hommes n’avaient pas été avertis de la possibilité d’une incontinence avant l’opération du cancer de la prostate !4
Tout cela conduit à deux questions sérieuses : l’incontinence après le traitement du cancer de la prostate est-elle sous-déclarée par les médecins ? Et les patients comme vous sont-ils vraiment préparés aux effets secondaires post-opératoires potentiels ? Pour répondre à ces questions – nous avons parlé à des médecins et des patients qui nous ont mis au courant de quelques-unes de leurs observations!
1. Les médecins et les patients définissent souvent l’incontinence différemment. Cette différence affecte considérablement leurs perceptions de l’incontinence et le succès de leurs traitements.
Alors, quelle est la différence exactement ? Elle varie selon les études, mais en général, les urologues définissent souvent l’incontinence postopératoire comme une fuite qui nécessite l’utilisation de plus d’une serviette par jour5. Les hommes qui ne souffrent que d’incontinence à l’effort sont souvent considérés par leur médecin comme « totalement continentaux ». En revanche, les hommes comme Phil utilisent souvent une définition plus large, identifiant l’incontinence comme tout manque de contrôle urinaire, y compris les fuites, les envies soudaines d’uriner (pouvant entraîner des accidents) ou l’incontinence d’effort lors d’une activité physique (se pencher, soulever un objet, éternuer, etc.). Cette différence peut sembler minime, mais son impact sur votre qualité de vie ne l’est certainement pas ! Les hommes qui utilisaient 2 serviettes ou plus par jour ont identifié un impact négatif significatif sur leur qualité de vie6, y compris leur bien-être émotionnel et physique.
2. Aucune technologie ne peut remplacer un chirurgien compétent.
Au cours des dernières décennies, la science médicale a connu une amélioration significative des outils disponibles pour les chirurgiens et leurs patients. L’introduction de la prostatectomie radicale épargnant les nerfs, en particulier, a réduit les complications, notamment l’incontinence urinaire et la dysfonction sexuelle. Toutefois, la technologie s’accompagne de réserves. L’introduction de nouveaux systèmes robotiques ne vaut que par la qualité du chirurgien qui les utilise. « Les systèmes robotiques ne sont que des outils et n’ont pas la capacité de réaliser l’opération sans le chirurgien. Le chirurgien utilise l’instrument robotique de la même manière qu’il le ferait avec un scalpel ».7 En général, une plus grande expérience entraîne de meilleurs résultats et des médecins mal formés peuvent accroître les complications. Un récent reportage de CNBC News sur les procès intentés à Intuitive Surgical, fabricant du robot chirurgical da Vinci 3D, exprimait des inquiétudes quant à la formation – la certification peut ne nécessiter que sept heures de formation8 – soit moins que la formation que vous recevriez si vous vouliez travailler au Geek Squad de votre Best Buy local. À une époque où les coûts des soins de santé ne cessent d’augmenter, combien de chirurgiens reçoivent plus que la formation minimale requise ? Avant votre opération, savez-vous quel type de formation votre chirurgien a suivi, combien de fois il a pratiqué cette intervention particulière ou quoi que ce soit sur les outils qu’il utilisera ? La plupart ne le savent pas et c’est sans doute à leur détriment.
3. Les patients ne connaissent pas les nouvelles options de produits pour gérer l’incontinence et 3 sur 10 sont trop gênés pour en parler avec leur médecin.
Une récente enquête de parentgiving.com a touché plus de 5 000 personnes confrontées à l’incontinence pour aider à évaluer la stigmatisation associée à l’incontinence et les options de produits pour les hommes et les femmes. Les réponses obtenues sont assez étonnantes : 3 personnes sur 10 souffrant d’incontinence n’en parlent jamais à leur médecin (quelle qu’en soit la cause) et près de 7 personnes sur 10 vivant avec l’incontinence ont peur d’avoir un accident. Le stress et l’inquiétude peuvent à eux seuls avoir un impact considérable sur votre qualité de vie.9 Et malheureusement, de nombreux hommes pensent que leurs seules options sont les produits absorbants comme les couches et les serviettes. C’est tout simplement faux. Dans la même enquête de parentgiving.com, seulement 4 personnes sur 10 étaient » très satisfaites » de leurs produits absorbants
<Insérer le tableau 1,le tableau 2 ici….>
C’est compréhensible, puisque le prix de la plupart des produits absorbants est d’environ 0,86 $ par serviette11. Les tampons doivent être changés 4 à 6 fois par jour12, ce qui signifie que les dépenses annuelles liées au port d’absorbants pourraient atteindre 4 402 $. Les absorbants ne sont généralement pas couverts par les assurances, ce qui signifie que les coûts sortent directement de votre poche. Heureusement pour les hommes, il existe une autre option, Men’s Liberty. Il s’agit d’un choix populaire parce que le joint d’étanchéité doux pour la peau se déplace avec vous tout au long de la journée, éliminant ainsi les accidents embarrassants et rattrapant toutes les fuites inattendues. En prime, vous pouvez aller à l’urinoir à tout moment et vider le sac ou même faire pipi à travers. Travailler sur les exercices de kegel, vous pouvez le faire aussi – tout cela avec le Men’s Liberty en place.
Alors, que doivent faire les patients comme moi ?
En tant que patient, c’est à vous d’être proactif. N’hésitez pas à faire vos propres recherches et à demander à votre médecin ce que vous trouvez. La plupart des personnes souffrant d’incontinence n’en parlent jamais à leur médecin. Et lorsqu’un patient se présente avec une couche, il se peut que le médecin n’en parle même pas ! Si vous voulez une meilleure option ou si vous avez des questions sur votre incontinence, DEMANDER ! Nous encourageons vivement les hommes à parler à leur médecin, à faire de l’exercice et à faire tout ce qu’ils peuvent pour retrouver la continence. Se contenter de « vivre avec » n’est pas vraiment une option. Phil a essayé de faire face du mieux qu’il pouvait. « Je devais limiter ma consommation de liquides, ce qui n’était pas sain en soi ». Heureusement pour Phil, son médecin lui a proposé une meilleure option qui lui a redonné un sentiment de normalité et restauré la confiance en soi qui lui était arrachée après chaque accident. « Après que mon médecin m’a proposé le dispositif externe Liberty, la vie a été bien meilleure. Je peux maintenant boire ce que je veux et mener une vie plus normale. Je suis très reconnaissant qu’il y ait eu un produit comme le Liberty pour hommes qui m’a donné une certaine normalité dans ma vie et m’a permis d’être à nouveau actif. » Si vous souhaitez entendre d’autres histoires d’hommes confrontés à l’incontinence, visitez-nous en ligne à l’adresse www.MensLiberty.com/blog.
*Cet article est destiné à un usage éducatif uniquement et ne constitue pas un avis médical. Consultez toujours votre médecin avant de commencer un nouveau régime d’exercice ou tout autre changement majeur de style de vie.
Auteur : Sarah Woodward est la coordinatrice des communications chez BioDerm, Inc. un fabricant de dispositifs médicaux à Largo, FL. Chez BioDerm, elle est responsable du contenu marketing, des médias sociaux, de la rédaction et de la conception graphique. Elle est également l’auteur du blog Men’s Liberty, qui traite des problèmes d’incontinence chez les hommes. Pour plus d’informations sur Men’s Liberty, visitez-nous en ligne à l’adresse www.MensLiberty.com ou appelez notre équipe du service clientèle au (800) 814-3174.
(Références)
1 McGlynn, B., et al. « Management of Urinary Incontinence Following Radical Prostatectomy, » Urol urs. 2004;24(6), http://www.medscape.com/viewarticle/496416_2
2 Ibid.
3 Enquête réalisée par Angus Reid, au nom d’American Medical Systems. Accédé en ligne : http://www.torontosun.com/2013/05/06/mostprosate-cancer-survivors-say-side-eff ects-hurt-sex-life-survey
4 Palmer, Mary, et al, « Incontinence Aft er Prostatectomy : Coping With Incontinence Aft er Prostate Cancer Surgery » Oncology Nursing Forum, http://ons.metapress.com/content/634nl63w98273180/
5 Moore KN, Truong V, Estey E, Voaklander DC., « Incontinence urinaire après prostatectomie radicale : les hommes à risque peuvent-ils être identifiés avant l’opération ? ». J Wound Ostomy Continence Nurs. 2007 May-Jun;34(3):270-9 ; quiz 280-1. Consulté en ligne : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17505246
6 SACCO, E., PRAYER-GALETTI, T., PINTO, F., FRACALANZA, S., BETTO, G., PAGANO, F. et ARTIBANI, W. (2006), Urinary incontinence aft er radical prostatectomy : incidence by definition, risk factors and temporal trend in a large series with a long-term follow-up. BJU International, 97 : 1234-1241. doi : 10.1111/j.1464-410X.2006.06185.x
7 http://www.stjosephsatlanta.org/center-for-robotic-surgery/urology/frequently-asked-questions-robotic-prostate-surgery.html
8 http://www.cnbc.com/id/100564517
9 http://www.parentgiving.com/elder-care/incontinence-survey-results/
10 Ibid.
11 Brazzelli et al. « Produits absorbants pour contenir l’incontinence urinaire et/ou fécale chez les adultes », Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing, janv. 2002 : p. 45-54.
12 Ibid.
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