Description

Une femme de 53 ans s’est présentée à notre clinique externe avec une douleur bilatérale au talon depuis 2 mois. Elle avait une histoire de chute il y a 9 mois, d’une hauteur de 3 pieds sur ses talons, suivie d’une apparition soudaine de la douleur dans les deux talons. La douleur a été très vive au début pendant deux semaines, puis elle s’est progressivement atténuée avec des compresses de glace et des analgésiques. Elle n’a subi aucun examen radiologique au moment de la blessure initiale. La douleur est réapparue il y a deux mois. La douleur était plus importante lors de la mise en charge et après un repos. Il n’y avait pas de gonflement associé autour du talon. À l’examen, il n’y avait pas d’élévation locale de la température, mais une profonde sensibilité sur la face plantaire des deux talons. Les vues latérales des deux talons, sur les radiographies simples, ont révélé la présence de morceaux d’os sur la face plantaire des deux talons, suggérant une épine calcanéenne (talon) cassée (figure 1) d’une épine calcanéenne asymptomatique préexistante. L’emplacement de l’éperon et le site de la sensibilité étaient les mêmes. Les fragments fracturés étaient situés dans la ligne de traction du fascia plantaire (figure 2). Comme le patient s’est présenté à nous après 9 mois sans avoir pris aucun traitement ou immobilisation, les fragments osseux fracturés des éperons s’étaient déplacés de leur emplacement. Un traitement conservateur sous forme d’analgésiques oraux, de physiothérapie et de thérapie par ondes de choc extracorporelles l’a aidée à obtenir un soulagement de cette douleur en 3 semaines, bien que l’éperon fracturé ait persisté dans la semelle sur les radiographies en série.