Yleiskatsaus lihavuuteen

Tietoa lihavuudesta

Ylipaino ja lihavuus muodostavat yhdessä yhden johtavista ehkäistävissä olevista kuolinsyistä Yhdysvalloissa.Lihavuus on krooninen sairaus, joka voi vaikuttaa vakavasti terveyteen.

Ylipaino tarkoittaa, että sinulla on ylimääräistä painoa, ja lihavuus tarkoittaa, että sinulla on paljon ylimääräistä rasvaa. Ylipaino tai lihavuus lisää terveysongelmien riskiä. Näitä ovat muun muassa sepelvaltimotauti, tyypin 2 diabetes, astma, korkea kolesteroli, nivelrikko, korkea verenpaine, uniapnea ja tietyntyyppiset syövät.

Kansanterveysasiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että ylipaino ja liikalihavuus ovat saavuttaneet epidemian mittasuhteet tässä maassa ja kaikkialla maailmassa. Yli kolmannes yhdysvaltalaisista aikuisista on lihavia. Kansallisen terveys- ja ravitsemustutkimuksen (National Health and Nutrition Examination Survey) tuoreimpien tietojen mukaan 60-vuotiaat ja sitä vanhemmat ovat todennäköisemmin lihavia kuin nuoremmat aikuiset. Ongelma koskee myös lapsia. Noin 20 prosenttia 2-19-vuotiaista yhdysvaltalaisista lapsista ja nuorista on liikalihavia.

Kuka on liikalihava?

Ylipaino ja lihavuus ovat eri pisteitä asteikolla, joka ulottuu alipainosta sairaalloisen lihavaan. Se, mihin kohtaan tällä asteikolla sijoittuu, määräytyy painoindeksin (BMI) perusteella.

BMI mittaa painoa suhteessa pituuteen. BMI antaa yleensä hyvän käsityksen siitä, kuinka paljon sinulla on rasvaa kehossasi. Terveydenhoitajasi käyttävät BMI:tä selvittääkseen lihavuuteen liittyvien sairauksien riskisi. Toisinaan joillakin hyvin lihaksikkailla ihmisillä BMI saattaa olla ylipainon luokkaa. Näitä ihmisiä ei kuitenkaan pidetä ylipainoisina, koska lihaskudos painaa enemmän kuin rasvakudos.

Yleisesti aikuisten BMI:tä 20-24,9 pidetään ihanteellisena. Yli 25:n painoindeksiä pidetään ylipainoisena. Henkilöä pidetään lihavana, jos BMI on yli 30, ja sairaalloisen lihavana, jos BMI on 40 tai suurempi.

Yleisesti 50 ikävuoden jälkeen ihmisen paino pysyy yleensä samana ja usein se laskee hieman 60-74 ikävuoden välillä. Sitä vastoin naisen paino pyrkii kasvamaan 60 ikävuoteen asti ja alkaa sitten laskea.

Ylipainoa voidaan mitata myös vyötärön ja lantion suhteella. Tämä on mittausväline, jossa tarkastellaan vyötäröllä olevan rasvan määrää verrattuna lantion ja pakaroiden rasvan määrään. Vyötärönympärys kertoo vatsan rasvan määrän. Lisääntynyt vatsarasva on yhteydessä tyypin 2 diabetekseen, korkeaan kolesteroliin, korkeaan verenpaineeseen ja sydänsairauksiin. Yli 40 tuuman vyötärönympärys miehillä ja yli 35 tuuman vyötärönympärys naisilla voi lisätä riskiä sairastua sydänsairauksiin ja muihin ylipainoon liittyviin sairauksiin.

Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, jos sinulla on kysyttävää terveellisestä ruumiinpainosta.

Mitkä aiheuttavat liikalihavuutta?

Ylihavuus on monella tapaa hämmentävä sairaus. Asiantuntijat eivät tiedä tarkalleen, miten elimistösi säätelee painoa ja kehon rasvaa. Sen he tietävät, että henkilö, joka syö päivittäin enemmän kaloreita kuin hän käyttää energiaa, lihoo.

Mutta lihavuutta määrittävät riskitekijät voivat olla monimutkaisia. Ne ovat yleensä geenien, sosioekonomisten tekijöiden, aineenvaihdunnan ja elämäntapavalintojen yhdistelmä. Myös jotkin hormonitoiminnan häiriöt, sairaudet ja lääkkeet voivat vaikuttaa henkilön painoon.

Tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa lihavuuteen, ovat muun muassa seuraavat.

Genetiikka

Tutkimukset osoittavat, että lihavaksi tulemisen todennäköisyys periytyy suvun geenien kautta. Tutkijat ovat löytäneet useita geenejä, jotka näyttävät olevan yhteydessä lihavuuteen. Geenit voivat esimerkiksi vaikuttaa siihen, mihin kohtaan kehoa ylimääräinen rasva varastoituu. Useimmat tutkijat ovat kuitenkin sitä mieltä, että lihavuusepidemian syntyyn tarvitaan enemmän kuin vain yksi geeni. He jatkavat lisätutkimuksia ymmärtääkseen paremmin, miten geenit ja elintavat yhdessä aiheuttavat lihavuutta. Koska perheet syövät aterioita yhdessä ja jakavat muita aktiviteetteja, myös ympäristöllä ja elämäntavoilla on merkitystä.

Aineenvaihduntatekijät

Kuinka elimistösi käyttää energiaa, eroaa siitä, miten toisen ihmisen elimistö käyttää sitä. Aineenvaihdunta ja hormonit vaihtelevat ihmisestä toiseen, ja näillä tekijöillä on merkitystä siihen, kuinka paljon lihot. Yksi esimerkki on greliini, ”nälkähormoni”, joka säätelee ruokahalua. Tutkijat ovat havainneet, että greliini voi auttaa laukaisemaan nälkää. Toinen hormoni nimeltä leptiin voi vähentää ruokahalua. Toinen esimerkki on polykystisten munasarjojen oireyhtymä (PCOS), naisten tila, joka johtuu tiettyjen hormonien korkeista tasoista. Nainen, jolla on PCOS, on todennäköisemmin lihava.

Sosioekonomiset tekijät

Tulojen määrä voi vaikuttaa siihen, oletko lihava. Tämä pätee erityisesti naisiin. Naiset, jotka ovat köyhiä ja joilla on alempi sosiaalinen asema, ovat todennäköisemmin lihavia kuin naiset, joilla on korkeampi sosioekonominen asema. Tämä pätee erityisesti vähemmistöryhmiin.

Elämäntapavalinnat

Yliravitsemus ja liikunnan puute vaikuttavat molemmat lihavuuteen. Näitä elämäntapavalintoja voi kuitenkin muuttaa. Jos suuri osa kaloreistasi tulee jalostetuista elintarvikkeista tai runsaasti sokeria tai rasvaa sisältävistä elintarvikkeista, lihot todennäköisesti. Jos et harrasta liikuntaa paljon tai lainkaan, sinun on vaikea laihtua tai ylläpitää terveellistä painoa.

Lääkkeet

Lääkkeet, kuten kortikosteroidit, masennuslääkkeet ja epilepsialääkkeet, voivat aiheuttaa ylimääräistä painoa.

Tunteet

Tunteiden aiheuttama syöminen – syöminen silloin, kun olet tylsistynyt tai kiihtynyt – voi johtaa painon nousuun. Liian vähäinen uni voi myös vaikuttaa painonnousuun. Ihmiset, jotka nukkuvat alle 5 tuntia yössä, lihovat todennäköisemmin kuin ihmiset, jotka nukkuvat 7-8 tuntia yössä.

Ylipainon terveysvaikutukset

Ylipainolla on laaja-alainen kielteinen vaikutus terveyteen. Vuosittain Yhdysvalloissa lihavuuteen liittyvät sairaudet maksavat yli 100 miljardia dollaria ja aiheuttavat ennenaikaisia kuolemia. Lihavuuteen liittyviä terveysvaikutuksia ovat muun muassa:

korkea verenpaine

Ylipaino tarvitsee enemmän verta kiertämään rasvakudokseen ja aiheuttaa verisuonten ahtautumista (sepelvaltimotauti). Tämä saa sydämen työskentelemään kovemmin, koska sen on pumpattava enemmän verta verisuonten suurempaa vastusta vastaan, ja voi johtaa sydänkohtaukseen (sydäninfarkti). Enemmän kiertävää verta ja enemmän vastusta tarkoittaa myös suurempaa painetta valtimoiden seinämiin. Valtimoiden seinämiin kohdistuva suurempi paine nostaa verenpainetta. Ylipaino nostaa myös veren kolesteroli- ja triglyseridipitoisuutta ja alentaa HDL (”hyvän”) kolesterolin tasoa, mikä lisää sydänsairauksien riskiä.

Tyypin 2 diabetes

Ylipaino on tyypin 2 diabeteksen tärkein syy. Lihavuus voi tehdä elimistöstäsi vastustuskykyisen insuliinille, verensokeria säätelevälle hormonille. Kun lihavuus aiheuttaa insuliiniresistenssiä, verensokeritasosi nousee. Jopa kohtalainen lihavuus lisää diabeteksen riskiä dramaattisesti.

Sydänsairaudet

Ateroskleroosia eli valtimoiden kovettumista esiintyy useammin lihavilla ihmisillä. Myös sepelvaltimotauti on yleisempi lihavilla ihmisillä, koska sydäntä syöttäviin valtimoihin kertyy rasvakertymiä. Ahtautuneet valtimot ja heikentynyt verenkierto sydämeen voivat aiheuttaa anginaksi kutsuttua rintakipua tai sydänkohtauksen. Ahtautuneisiin valtimoihin voi myös muodostua verihyytymiä, jotka kulkeutuvat aivoihin aiheuttaen aivohalvauksen.

Nivelongelmat, mukaan lukien nivelrikko

Ylipaino voi vaikuttaa polviin ja lonkkiin, koska ylimääräinen paino rasittaa niveliä. Nivelen tekonivelleikkaus ei välttämättä ole hyvä valinta lihavalle henkilölle, koska tekonivelen riski löystyä ja aiheuttaa enemmän vaurioita on suurempi.

Nukkumisapnea ja hengitysvaikeudet liittyvät myös lihavuuteen

Nukkumisapnea aiheuttaa sen, että ihmisellä hengitys pysähtyy lyhyiksi ajoiksi unen aikana. Uniapnea keskeyttää unen ja aiheuttaa uneliaisuutta päivällä. Se aiheuttaa myös voimakasta kuorsausta. Uniapnea liittyy myös korkeaan verenpaineeseen. Lihavuuteen liittyvät hengitysvaikeudet johtuvat siitä, että rintakehän seinämän lisäpaino puristaa keuhkoja. Tämä rajoittaa hengitystä.

Syöpä

Ylipaino tai lihavuus lisää American Cancer Societyn mukaan useiden syöpien riskiä. Lihavilla naisilla kohdun limakalvon eli endometriumin syövän eli kohdun limakalvon syövän riski kasvaa nuoremmilla naisilla. Lihavat naiset lisäävät myös rintasyövän riskiä vaihdevuodet läpikäyneillä. Ylipainoisilla miehillä on suurempi riski sairastua eturauhassyöpään. Sekä lihavilla miehillä että naisilla on kohonnut riski sairastua paksu- ja peräsuolen syöpään.

Metabolinen oireyhtymä

National Cholesterol Education Programin mukaan metabolinen oireyhtymä on sydän- ja verisuonitautien riskitekijä. Metaboliseen oireyhtymään liittyy useita merkittäviä riskitekijöitä. Näitä ovat vatsan lihavuus, korkea veren triglyseridipitoisuus, matala HDL-kolesterolipitoisuus, korkea verenpaine ja insuliiniresistenssi (vaikea tyypin 2 diabetes). Vähintään kolme näistä riskitekijöistä vahvistaa metabolisen oireyhtymän diagnoosin.

Psykososiaaliset vaikutukset

Ylipainoisilla tai lihavilla ihmisillä voi olla sosiaalisia tai psykologisia ongelmia. Tämä johtuu siitä, että yhdysvaltalainen kulttuuri arvostaa usein liian laihaa kehonkuvaa. Ylipainoisia ja lihavia ihmisiä syytetään usein heidän tilastaan. Muut ihmiset saattavat pitää heitä laiskoina tai heikkotahtoisina. Ei ole harvinaista, että ylipainoiset tai lihavat ihmiset ansaitsevat vähemmän kuin muut ihmiset tai että heillä on vähemmän tai ei lainkaan romanttisia suhteita. Joidenkin ihmisten paheksunta ja ennakkoluulot ylipainoisia kohtaan voivat muuttua syrjinnäksi ja jopa kidutukseksi. Masennus on yleisempää ylipainoisilla ja lihavilla ihmisillä.