Vanhempina tiedämme, että mikään ei ole ahdistavampaa kuin sairastunut tai loukkaantunut lapsi. Onneksi useimmat lapsuuden sairaudet ja vammat eivät ole hengenvaarallisia. Se ei kuitenkaan tarkoita, ettetkö haluaisi, että he voivat paremmin ja pääsevät heti toipumaan.

Verkossa on monia tietolähteitä yleisestä terveydestä ja sairauksista lastenlääketieteessä, mutta olemme koonneet oman listamme yleisimmistä vaivoista, joista monilla vanhemmilla saattaa olla kokemusta lapsensa kasvuvuosien aikana. Huomaa, että vaikka tiivistelmämme pyrkivätkin tarjoamaan täydellistä tietoa, ne eivät missään nimessä korvaa lääkärin hoitoon hakeutumista lapsesi erityistarpeiden ja erityisterveydenhuollon tarpeiden vuoksi.

Jos sinulla on kiireellisiä kysymyksiä lapsesi terveydentilasta tai oireista, ota yhteyttä numeroon (919) 787-9555, niin saat välitöntä lääketieteellistä apua joltakin lääkäriltämme tai terveydenhoitajaltamme. Kaikissa ei-kiireellisissä asioissa/ ajanvarauksessa ota yhteyttä numeroon (919) 787-9555.

Klikkaa alla olevia linkkejä saadaksesi lisätietoja:
Antibiotic usage
Colds
Cough
Croup
Diaper Rash
Diarrhea
Ear infections
Eczema
Fever

Head Vamma
Nokkosihottuma
Ruususilmä
Kurkkukipu
Hampaat

Antibioottien käyttö

Antibiootit ovat vahvoja lääkkeitä, jotka voivat tappaa bakteereja. Tietyt valmisteet soveltuvat paremmin tiettyjen bakteeri-infektioiden hoitoon. Antibiooteista ei ole hyötyä virusinfektioiden hoidossa, jotka aiheuttavat useimmat lapsuuden infektiot. Tyypillisiä virusinfektioita ovat vilustuminen, kuppa, yskä, kuume, kurkkukipu, oksentelu ja ripuli. Tyypillisiä bakteeri-infektioita ovat korvatulehdukset, streptokokki, poskiontelotulehdukset ja jotkut keuhkokuumeet.

Antibioottien liikakäyttö on ongelma, joka johtaa resistenssiin. Bakteereista voi tulla ”älykkäitä” eivätkä ne enää reagoi tiettyihin antibiootteihin, kun niitä käytetään tarpeettomasti. Tämä aiheuttaa koko yhteisön laajuisen ongelman, koska silloin meillä on bakteereja, jotka aiheuttavat sairauksia, joita monet antibiootit eivät pysty hoitamaan. Tämän vuoksi sinun tulisi aina antaa koko annos antibiootteja, jos ne on määrätty lapsellesi, ja heittää ylijääneet antibiootit pois. Niitä ei pidä säästää toiseen kertaan tai antaa toiselle
henkilölle.

Yleisimmät antibioottien sivuvaikutukset ovat ripuli ja vatsavaivat. Jotkut ihmiset ovat allergisia antibiooteille ja voivat saada nokkosihottumaa tai muuta ihottumaa sekä oksentelua. Jos lapsellesi kehittyy jokin näistä oireista antibiootin käytön aikana, soita toimistoon, jotta voimme päättää, onko hän allerginen, ja merkitä hänen sairauskorttiinsa sen mukaisesti.

Kylmätykset

Kylmätykset ovat ylempien hengitysteiden infektioita, joiden aiheuttaja on jokin monista, monista viruksista. Flunssan oireita ovat kuume, vuotava tai tukkoinen nenä, kurkkukipu, yskä ja punaiset tai vuotavat silmät. Mikä tahansa tai kaikki näistä oireista voi esiintyä eri flunssavirusten yhteydessä. Kuumetta esiintyy yleensä flunssan alussa ja se kestää 3-5 päivää. Nuhaoireet kestävät yleensä viikon tai kaksi, ja yskä voi jatkua pidempään. Toisinaan flunssa kestää niin kauan, että siihen voi kehittyä bakteeritulehdus, kuten korvatulehdus tai poskiontelotulehdus. Jos epäilet, että näin on, soita vastaanotolle, jotta voimme arvioida lapsesi.

Ei ole olemassa lääkettä, joka saisi flunssan katoamaan, mutta pyrimme pitämään lasten olon mukavana, kun heidän kehonsa taistelee infektiota vastaan. Vauvoillesi tehokkainta ja turvallisinta hoitoa ovat suolaliuosta sisältävät nenätipat ja sipuli-imu. Jos nenä vuotaa, voit vain käyttää lamppuimuria liman poistamiseen ennen syöttämistä ja nukkumista. Jos nenä on tukkoinen mutta ei juokseva, ennen imua käytettävät suolaliuostipat voivat auttaa irrottamaan paksumpaa limaa tai vähentämään nenän turvotusta.

Yli 2 tai 3-vuotiailla lapsilla reseptivapaista nuhalääkkeistä on joskus apua. Yskänlääkkeitä voidaan käyttää yöllä unen tukemiseksi, mutta suosittelemme, että lapset saavat yskiä päivisin, jotta eritteet saadaan poistettua. Tulehduskipulääkkeistä on joskus apua, kun lapsi valittaa kasvokipua tai tukkoista nenää. Antihistamiineista on joskus apua vuotavaan nenään, mutta ne voivat saada lapsen hyvin uneliaaksi, joten niistä on eniten hyötyä yöllä. Huomaamme usein, että flunssalääkkeillä on sivuvaikutuksia, jotka ovat häiritsevämpiä kuin niiden tarjoama vähäinen helpotus, mutta Tylenol tai Ibuprofeeni ovat hyödyllisiä kuumeen ja kivun lievittämiseen. Kannusta isompia lapsia puhaltamaan nenäänsä usein ja käytä suolaliuosta sisältävää nenäsuihketta, jos siitä on apua.

Yskä

Useimmat yskät johtuvat henkitorven ja keuhkoputkien virusinfektioista tai nenän vuotamisesta. Yskä voi kestää pitkään, yleensä 2-3 viikkoa ennen kuin se menee ohi. Yskä voi vaihdella kuivasta kutisevasta yskästä hyvin kosteaan, tuottavaan yskään. Yskänlääkkeitä voidaan käyttää yli 2-vuotiaille lapsille, ja monia valmisteita on saatavilla reseptivapaasti. Delsym on hyvä valmiste, koska se kestää 12 tuntia. Yskätipat ovat vanhemmille lapsille mukavia käyttää päivän aikana, koska ne voivat rauhoittaa kurkkua ja auttaa kuivaan yskään.

Joskus yskän aiheuttaa keuhkokudoksen infektio, jota kutsutaan myös keuhkokuumeeksi. Tällaiseen yskään liittyy yleensä jatkuvaa kuumetta, rintakipua, nopeaa hengitystä tai velttoutta. Jos lapsellasi on jokin näistä oireista tai jos hänen yskänsä on kestänyt yli kolme viikkoa, tuo hänet arvioitavaksi.

Kuristus

Kuristus on virusinfektio, joka aiheuttaa turvotusta äänihuulten ja henkitorven alueella. Se on yleensä osa flunssaa, mutta alkaa usein hyvin äkillisesti. Klassinen esitys on terve lapsi, joka menee nukkumaan ja herää sitten yhtäkkiä keskellä yötä haukkuvaan yskään ja äänekkääseen hengitykseen, jota kutsutaan stridoriksi. Lapsella on usein kuumetta, ja yleensä hänellä on myös nuha. Kruppimainen yskä ja stridor kestävät yleensä noin 3 tai 4 päivää ja ovat yleensä pahempia öisin. Tämän jälkeen yskä muuttuu tyypillisesti enemmän kostealta kuulostavaksi yskäksi, ja flunssa kulkee tavalliseen tapaan ja kestää vielä 7-10 päivää.

Vaikka yskä ja stridor kuulostavat hyvin pelottavalta, ne ovat harvoin vaarallisia. Parasta, mitä voit tehdä, jos lapsesi herää näihin oireisiin, on rauhoittaa häntä. Kun hänen hengityksensä hidastuu, se hiljenee. Jotkut ovat kokeilleet viedä lapsen ulos kylmään ilmaan, jos on talvi, tai laittaa hänet kylpyhuoneeseen höyryävän suihkun ollessa käynnissä. Nämä molemmat ovat sopivia toimenpiteitä.

Kurkkumätä voidaan useimmiten hoitaa kotona käyttämällä viileää sumuhöyrystintä yöllä ja rauhoittamalla lasta, kun hän herää yskimään. Jos stridor jatkuu lapsen ollessa rauhallinen tai jos sinusta tuntuu, että hänen hengityksensä on liian nopeaa silloinkin, kun hän on rauhallinen, soita vastaanotolle arviointia varten.

Vaippaihottuma

Neuvolaan tulee lähes jokaiselle lapselle vaippaihottuma jossain vaiheessa. Useimmat johtuvat pitkäaikaisesta kosketuksesta kosteuden, bakteerien ja ammoniakin kanssa. Vaippaihottuman hoitamiseksi vaihda lapsesi vaippa usein ja jätä hänen takapuolensa mahdollisimman paljon ilmaan. Jos ihottuma on todella raakaa, voit välttää kaupallisia vaippapyyhkeitä ja käyttää vaipanvaihdossa vain märkää pesulappua. Sinkkioksidia sisältävää suojavoidetta voidaan levittää puhtaalle iholle vaipanvaihdon yhteydessä, kunnes alue paranee. Jos ihottuma ei parane noin kolmessa päivässä, soita ajanvaraukseen, jotta voimme arvioida, aiheuttaako ihottumaa jokin vakavampi asia.

Ripuli

Ripuli määritellään äkilliseksi lisääntyneeksi suolentoiminnan tiheydeksi ja löysyydeksi, ja sen aiheuttaa yleensä suoliston virusinfektio, jota kutsutaan gastroenteriitiksi. Siihen voi liittyä oksentelua ja kuumetta. Ripuli kestää yleensä useista päivistä viikkoon hoidosta riippumatta. Suurin huolenaihe ripulissa on nestehukka, joten hoidossa pyritään lisäämään nesteytystä.

Vauva, jolla on usein ripulia, on suuremmassa vaarassa kuivua. Suun kautta annettavaa nesteytysliuosta (kuten Pedialytea) tulisi käyttää 6-24 tunnin ajan pullossa. Äidinmaidonkorvike olisi aloitettava uudelleen tämän jälkeen, jotta vältetään elektrolyyttitasapainon häiriöt. Imetetyillä vauvoilla imetystä on jatkettava, usein tiheämmillä väleillä. Pedialytea voi joskus joutua täydentämään, mutta yleensä näin ei tapahdu. Isommille lapsille, joilla on ripuli, voidaan antaa Pedialytea tai Gatoradea. Joskus maitotuotteet tai hyvin makeat mehut voivat pahentaa ripulia. Nesteiden tyrkyttämisen tavoitteena olisi varmistaa riittävä virtsaneritys (vähintään 3 virtsausta päivässä).

Jos ripuli jatkuu vauvoilla yli päivän tai kaksi tai vanhemmilla lapsilla yli 2 tai 3 päivää, tuo lapsi arvioitavaksi.

Kuume

Kuume on hyvin tavallinen oire lapsuudessa, eikä se sinänsä aiheuta mitään haittaa. Kuume osoittaa, että elimistö taistelee viruksen tai bakteerin aiheuttamaa infektiota vastaan. Hammastauti ei aiheuta kuumetta. Useimmiten kuumetta esiintyy virustautien alussa ja se voi kestää 3-5 päivää. Huolehdimme kuumeesta, jos siihen ei liity muita oireita, kuten nuhaa ja yskää tai oksentelua ja ripulia. Huolestumme kuumeesta myös hyvin pienillä vauvoilla, erityisesti alle 2 kuukauden ikäisillä vauvoilla, jotka eivät ole vielä saaneet rokotuksia.

Tyypillinen kuume lapsilla vaihtelee 100,4 ja 104 asteen välillä. Kuumeen korkeus ei kerro infektion vakavuudesta. Kun lapsilla on kuumetta, he juovat ja syövät harvemmin ja ovat vaarassa kuivua. Joskus lapset käyttäytyvät haluttomasti tai sanovat asioita, joissa ei ole järkeä, kun heillä on kuumetta. Jos lapsesi ei käyttäydy normaalisti sen jälkeen, kun hänelle on annettu Tylenolia ja nesteitä, soita vastaanotolle ja kerro meille. Alle 3-vuotiaiden lasten kuumeen mittaamiseen suosittelemme rektaalista lämpömittaria. Yli 3-vuotiailla lapsilla suositaan suulämpömittaria, mutta kainalosta (kainalosta) voidaan myös mitata lämpötila.

Kuumeen hoitamiseksi anna lisää nesteitä ja pue lapsellesi kevyet vaatteet. Voit antaa parasetamolia missä iässä tahansa tai ibuprofeenia yli 6 kuukauden iässä. Suositeltu annostelu on pakkauksen kyljessä tai vastasyntyneille tarkoitetuissa kirjoissa. Lämpötilojen hoidon tavoitteena on tehdä lapsesta mukava ja pitää hänet nesteytettynä. Lämpötilaa ei ehkä saada täysin normaaliksi sairauden aikana, mutta se ei haittaa. Älä anna Tylenolia alle 2 kuukauden ikäiselle vauvalle soittamatta ensin vastaanotolle.

Hampaiden syönti

Kaikki vauvat alkavat pureskella ja kuolata noin 3-4 kuukauden iässä, ja ensimmäinen hammas voi tulla milloin tahansa 3 kuukauden ja 1 vuoden välillä. Suurin osa hampaiden pureskelusta on kivutonta, eikä se häiritse unta. Koska hampaat puhkeavat yhtäjaksoisesti 6 kuukauden ja 2 vuoden välisenä aikana, monet asiaan liittymättömät sairaudet johtuvat hampaiden puhkeamisesta. Voit kokeilla seuraavia keinoja, joilla voit auttaa lastasi hampaiden puhkeamisessa: ienhieronta, hammasrenkaat, hammasgeelit ja parasetamoli. Jos löydät turvonneen ikenen, voit hieroa sitä voimakkaasti 2 minuuttia kerrallaan. Voit myös käyttää jäätä ikenien hieromiseen. Hampaiden pureskelurenkaita, joko kylmiä tai huoneenlämpöisiä, märkiä ja jäähdytettyjä pesulappuja tai muita kuvioituja esineitä voi käyttää vauvan pureskeltavaksi. Hampaiden pureskeluun tarkoitettuja geelejä ja parasetamolia tulisi käyttää vain lyhytaikaisesti.

Kurkkukipu

Kurkkukipu on hyvin yleinen ja sitä esiintyy yleensä virussairauksien, kuten flunssan, yhteydessä. Kurkkukipu on yleistä flunssan alkuvaiheessa tai silloin, kun limaa valuu kurkun takaosaan. Noin 10 % kurkkukivuista johtuu streptokokkibakteerista. Tämä voidaan testata vastaanotolla, ja se vaatii antibioottia hoitoon ja myöhempien komplikaatioiden välttämiseksi.

Sekä virus- että streptokokki-kurkkukipu voivat aiheuttaa punaisen kurkun. Yleensä, mutta ei aina, virusperäiseen kurkkukipuun liittyy flunssaoireita. Streptokokki-oireisiin taas liittyy yleensä päänsärkyä, vatsakipua, kuumetta ja oksentelua. Jos lapsellasi on kurkkukipu ja jokin näistä streptokokki-oireista, soita vastaanotolle, jotta voimme arvioida
lapsesi.

Korvatulehdukset

Korvatulehduksia on kahta pääasiallista lajia: välikorvatulehduksia ja ulkokorvatulehduksia, joista käytetään myös nimitystä uimarin korva. Vaikka molemmat koskevat korvaa, niillä on erilaiset syyt, oireet ja hoito.

Keskikorvatulehdukset kehittyvät, kun lapsella on tukkoisuutta, joka saa korvasta kurkkuun kulkevat eustachian-putket toimimaan huonosti. Välikorvatilaan syntyy tyhjiö, joka aiheuttaa nesteen kertymisen sinne. Tämä neste on hyvä paikka bakteereille ja viruksille kasvaa. Kun näin tapahtuu, korvatorvi punoittaa ja venyy aiheuttaen kipua. Kipu on usein pahempaa, kun lapsi makaa. Useimmiten korvatulehdus kehittyy sen jälkeen, kun lapsi on ollut flunssainen vähintään muutaman päivän ajan. Yleensä tämäntyyppistä korvatulehdusta joudutaan hoitamaan suun kautta otettavalla antibiootilla, joskin toisinaan nämä tulehdukset paranevat itsestään.

Huimakorva taas on itse asiassa ihotulehdus, joka kehittyy ulompaan korvakäytävään (korvatumpun ulkopuolelle). Se kehittyy yleensä sen jälkeen, kun lapsi on uinut paljon ja korvat pysyvät lämpiminä ja märkinä, mikä luo ympäristön, jossa bakteerit voivat kasvaa. Tämäntyyppistä infektiota hoidetaan korvatipalla, jota levitetään korvakäytävään useita kertoja päivässä ihotulehduksen parantamiseksi. Uimarin korvan voi ehkäistä käyttämällä reseptistä saatavaa korvatippaa tai valmistamalla oman korvatipan, jossa on puolet hankausalkoholia ja puolet valkoista etikkaa.

Kummankin tyyppiset korvatulehdukset voivat olla hyvin kivuliaita, ja ne tarvitsevat todennäköisesti Tylenolia tai Ibuprofeenia ensimmäisten hoitopäivien ajan. Keskikorvatulehdukseen liittyy usein kuumetta, kun taas ulkokorvatulehdukseen harvoin.

Oksentelu

Oksentelu johtuu yleensä vatsan virusinfektiosta tai siitä, että lapsi on syönyt jotakin, joka ei miellytä häntä. Usein oksentelua aiheuttavaan virukseen liittyy myös ripulia ja kuumetta. Oksentelu kestää yleensä 6-24 tuntia. Jos oksentelua esiintyy vain kerran, voit jatkaa lapsesi ruokkimista ja nesteyttämistä säännöllisesti, mutta jos käy selväksi, että oksentelu jatkuu, sinun on tehtävä joitakin ruokavaliomuutoksia. Pulloruokittujen vauvojen kohdalla lopeta äidinmaidonkorvikkeen syöttäminen ja vaihda lastenruokaan. Aloita antamalla yksi teelusikallinen Pedialytea 5-10 minuutin välein lapsen ollessa hereillä. Jos tämä on siedetty ilman oksentelua useiden tuntien ajan, voit lisätä annettua määrää hitaasti. Kun Pedialytea on annettu 24 tunnin ajan, sinun on vaihdettava takaisin äidinmaidonkorvikkeeseen. Jos lapsesi oksentaa vielä tuossa vaiheessa, soita vastaanotolle arviointia varten. Imetetyille vauvoille tarjoa edelleen äidinmaitoa, mutta hyvin lyhyinä syöttökertoina ja tavallista useammin.

Isommille lapsille voi tarjota jääpaloja tai pieniä kulauksia gatoradea, vettä tai kofeiinittomia virvoitusjuomia. Vältä kiinteitä ruokia, kunnes lapsi on lakannut oksentamasta vähintään 6 tuntia. Jos jatkuva oksentelu jatkuu yli 24 tuntia tai jos lapsi vaikuttaa kuivuneelta, soita toimistoon arviointia varten. Jos lapsellasi on verta oksennuksessa tai hän valittaa vatsakipua, joka kestää yli 4 tuntia, soita välittömästi.

Ruususilmä

Ruususilmä- tai sidekalvotulehdus on silmän ulkokerroksen tai silmäluomen sisäpuolen tulehdus. Toisinaan sen aiheuttaa bakteeri ja se on melko tarttuva. Useimmiten sen aiheuttaa kuitenkin samantyyppinen virus, joka aiheuttaa flunssan, ja sitä esiintyy flunssaoireiden yhteydessä.

Silmätipat eivät auta virusperäiseen sidekalvotulehdukseen. Voit puhdistaa lapsesi silmät märällä pumpulipallolla tai puhtaalla pesulapulla, kun hän herää aamulla ja kaikki vuoto on karstoittunut silmäripsiin. Jos silmä on vaaleanpunainen, mutta ei ole kivulias eikä vuoto jatku päivän mittaan, voit vain tarkkailla lasta kotona.

Viruksen aiheuttaman vaaleanpunaisen silmän pitäisi parantua, kun flunssa paranee. Jos silmä on kivulias ja kyynelehtii tai vuotaa tai siinä ei näytä olevan muita flunssaoireita, soita vastaanotolle ajanvarausta varten, jotta voimme katsoa, tarvitaanko antibioottitippoja.

Nokkosihottuma

Nokkosihottuma on toinen sana nokkosihottumalle, joka on hyvin kutiava ja laikukas punainen ihottuma. Nokkosihottumaa aiheuttavat monenlaiset asiat, kuten allergiset reaktiot, virukset ja streptokokki-bakteerit. Useimmiten nokkosihottuman syytä ei koskaan tiedetä. Noin 10 % lapsista sairastaa nokkosihottumaa jossain vaiheessa, ja useimmat heistä eivät saa sitä enää koskaan. Toisinaan se voi muuttua krooniseksi ja kestää pitkään. Useimmiten nokkosihottuma kestää 24 tunnista 4 tai 5 päivään. Benadryl-nestettä voidaan käyttää lohdutukseksi, mutta kun sen vaikutus lakkaa, nokkosihottuma palaa. Lopulta nokkosihottuma häviää, eikä muita lääkkeitä tarvita.

Ekseema

Ekseema on perinnöllinen herkän ihon tyyppi. Sillä on taipumus esiintyä perheissä, joissa joillakin jäsenillä on astma ja allergioita. Ekseeman puhkeamisen voivat aiheuttaa ruoka-aineallergiat, ympäristöallergiat, ärsyttävät aineet (saippuat, pesuaineet) tai kylmä, kuiva ilma. Sitä kutsutaan usein ”kutinaksi, joka ihottumaa”, koska ekseema alkaa yleensä kutiavalla iholla, jota lapset raapivat ja sitten ihottuma puhkeaa.

Ekseeman hoidon tärkein perusta on ihon kosteuttaminen. Tämä onnistuu välttämällä kuumia, pitkiä kylpyjä ja levittämällä paksua, rasvaista kosteusvoidetta kerran tai kahdesti päivässä. Yritä välttää kosteusvoiteita, joissa on paljon väriä tai tuoksua. Jos ekseema ei reagoi tähän, saatamme joutua aloittamaan lapsellesi steroidivoiteen käytön tulehduksen vähentämiseksi.

Päävamma

Jokainen lapsi lyö päänsä jossain vaiheessa elämäänsä. Useimmiten vamma on vähäinen eikä muuta kuin tarkkailua tarvita. Usein vammakohtaan kehittyy suuri ”hanhenmuna”, koska päänahassa on erittäin suuri verenkierto ja se mustelmoituu helposti. Jos lapsi itkee heti ja käyttäytyy sitten normaalisti tällaisen vamman jälkeen, voit tarkkailla lasta kotona. Jos lapsi kuitenkin menettää tajuntansa, oksentaa tai jos hänen normaalissa toiminnassaan tai käyttäytymisessään tapahtuu muutoksia (muutoksia puheessa, kävelyssä tai järjenkäytössä), sinun on soitettava välittömästi vastaanotolle. Pieni päänsärky on hyväksyttävää päävamman jälkeen, ja tylenolia voi antaa. Mutta päänsärky, joka ei katoa 12 tunnin kuluttua tai näyttää pahenevan, on huolestuttavaa, joten soita toimistoon.