Why I Decided to Have Mallet Toe Surgery

Kun yksi parhaista ystävistäni, Heidi, ilmoitti, että hänelle tehdään jalkaleikkaus, minun on myönnettävä, että yksi ensimmäisistä ajatuksistani oli, että ”tästä voisi tehdä loistavan blogipostauksen”. Onneksi Heidi jakoi mielellään koettelemukselliset kokemuksensa muiden kanssa – aina leikkauksen sisällön selittämisestä toipumisjakson kuvaamiseen ja vinkkien antamiseen sekä siihen, millainen emotionaalinen rasite viikkojen rajoittuneella liikuntakyvyllä voi olla ihmiselle.

Hammer-, kynsi- ja vasaravarpaan epämuodostuma

Hammer-, kynsi- ja vasaravarpaan epämuodostumiin viitataan, kun lihaksissa, jänteissä ja nivelsiteissä on epätasapainoa. Vaikka kukin näistä vaikuttaa hieman eri jalkaterän alueisiin, niiden aiheuttajat ja niiden aiheuttamat ongelmat, kuten pullistumat, rakkulat, kovettumat ja kipu, ovat melko samankaltaisia, samoin kuin hoitovaihtoehdot taivutetun varpaan oikaisemiseksi ja linjauksen parantamiseksi.

Heidi sattui kärsimään vasaravarpaasta, joka vaikutti kolmeen keskimmäiseen varpaaseen isovarpaan ja pikkuvarpaan välissä. Hän selittää, että hänen jalkaterässään olevan jänteen kireys veti varpaita ylöspäin, ja sitten kengät, jotka hänellä oli jalassaan, pakottivat varpaat taipumaan alaspäin lähimpänä varpaan kärkeä olevista nivelistä. Hänen kaarevat mallet-varpaansa olivat alttiita huomattavalle kovettumiselle, ja tästä johtuva paine aiheutti tuhoa hänen varpaankynsilleen ja kynsipedille. ”Olen itse asiassa menettänyt kynnet tai vaurioittanut niitä vakavasti, koska iskut ovat tuhonneet kynsipohjat niin pahasti”, innokas juoksija Heidi kertoo. ”Jossain vaiheessa joudun ehkä poistamaan ne kokonaan.” Itse asiassa Heidi päätti hakeutua mallet toe -hoitoon ei siksi, että olisi halunnut muuttaa jalkojensa ulkonäköä, vaan pikemminkin siksi, että hän oli valmis pääsemään eroon juoksemisen aiheuttamasta kivusta, heikoista kynsistä ja ärsyttävästä tehtävästä käyttää hohkakiveä varpaidensa käsittelyssä.

Mitkä aiheuttavat mallet toe:

Mallet toe voi johtua monesta asiasta. Yksi yleisimmistä mallet toe -syistä on usein huonosti istuvien kenkien käyttäminen – erityisesti korkeakorkoisten kenkien tai kenkien, joissa on tiukka, teräväkärkinen kärki, joka ahdistaa varpaita. Heidin tapauksessa syynä olivat tiukat, teräväkärkiset ja korkeakorkoiset kengät, joita hän käytti ”näyttääkseen hyvältä” ensimmäisessä yritystyössään noin 10 vuotta sitten. Heidi on pidempi tyttö, jolla on sopusuhtaiset jalat, ja hän myöntää halunneensa mahtua pienempään kokoon. ”Kengät, joita käytin, pakottivat varpaideni etuosan taipumaan alaspäin”, hän selittää. Samoihin aikoihin hän alkoi myös juosta. ”Juoksemisen ja korkokenkien käytön välillä aloin siis huomata sen.” Sen jälkeen hänen kengänkäyttötottumuksensa ovat muuttuneet. ”Nyt mukavuus voittaa”, hän sanoo virnistäen. Mutta valitettavasti vahinko oli jo tapahtunut.

Muut syyt taivutettuihin varpaisiin

Jalkaterän rakenteen poikkeavuudet, kuten epätasapainossa olevat varvaslihakset, voivat altistaa mallet- tai vasaravarpaille, samoin kuin jotkin sairaudet, kuten niveltulehdus tai diabetes. Myös jumiutunut tai murtunut varvas voi ajan myötä kehittyä vinoksi vasaravarpaaksi. Muita vasaravarpaan, kynnenvarpaan tai vasaravarpaan riskitekijöitä ovat:

• Ikä (mitä vanhempi olet, sitä todennäköisemmin tämä kehittyy)
• Naissukupuoli
• Varvaan pituus: Jos toinen varpaasi on pidempi kuin isovarpaasi, riskisi on suurempi
• Suvussa on esiintynyt vasaravarpaita, vasaravarpaita tms.

Miten korjataan käpristyneet varpaat

Tapa, jolla korjataan vasaravarpaat, riippuu tilasi vakavuudesta.

Korjaa mallettivarpaat ilman leikkausta

Leudommissa tapauksissa mallettivarpaiden korjaamiseksi voi riittää, että vaihdat matalakorkoisiin, tilavampiin kenkiin ja mahdollisesti lisäät kenkäpehmusteita, jalkaholvitukia tai varvasputkia, jotka pitävät jalkaterän miellyttävämmässä asennossa ja tarjoavat tukea taipuneille varpaillesi.

Voit kokeilla myös mallettivarpaiden kipsin tai tukirangan käyttämistä, jos varpaasi (varpaitasi) voivat vielä joustaa hieman. Kaveriteippaus voi lievemmissä tapauksissa toimia myös mallettivarpaan suoristajana.

On myös joitakin mallettivarpaiden lihasten vahvistamiseen ja venyttämiseen tähtääviä harjoitteita, joista voi olla apua sen lisäksi, että käytät sopivampia mallettivarpaiden jalkineita. Esimerkkeinä mainittakoon pyyhkeen rypistäminen tai marmorien poimiminen varpaiden avulla.

Mutta jos vaivasi on jatkunut jo pidemmän aikaa, eivätkä varpaasi enää jousta, ei-kirurgiset vaihtoehdot mallettivarpaiden korjaamiseksi ovat todennäköisesti ajan ja rahan tuhlausta.

Korjaa mallettivarpaasi leikkauksella

Vaikeammissa tapauksissa voidaan tarvita mallettivarpaan kirurgista korjausta jänteiden vapauttamiseksi, jotta varpaat voivat asettua litteiksi. Joissakin tapauksissa tämä tarkoittaa myös sitä, että osa luusta on ehkä poistettava tai varvas on ehkä fuusioitava. Valitettavasti näin kävi Heidille. ”Kun menin jalkaterapeutille, hän sanoi, että se on niin paha, että ei-kirurgiset menetelmät eivät auta tässä vaiheessa.” Ennen leikkausta Heidille tehtiin lääkärintarkastus, jolla varmistettiin, että hän oli tarpeeksi terve voidakseen mennä veitsen alle. Hän sai myös ohjeet siitä, mitä tehdä ennen leikkausta (paasto, ei kynsilakkaa, ei voidetta jne.) ja miltä leikkauspäivä näyttäisi. ”Se oli aika yksinkertaista etupäässä”, hän sanoo.”

Heidillä oli leikkaukseen mentäessä kaksi vaihtoehtoa. Hänen kirurginsa joko 1.) leikkaisi jänteen mallet-varpaiden alta ja toivoi, että ne irtoaisivat ja litistyisivät, tai 2.) leikkaisi jänteen varpaiden alta ja käyttäisi kirurgisia laitteistoja varpaiden fuusioimiseksi ja suoristamiseksi.

Heidin varpaat olivat niin ”haavoittuneet”, että kirurgi joutui valitsemaan vaihtoehdon nro 2, jossa hän asetti pitkät nastat tukemaan korjattuja varpaita. Heidin kohdalla tämä tarkoitti myös sitä, että hänen jalkahoitajansa päätti korjata yhden mallettivarpaan kerrallaan, ja toimenpiteiden välillä oli 11 viikkoa (kahdeksan viikkoa toipumisaikaa, kolme puskuriviikkoa).

Koska painon kantaminen ei ole sallittua leikkauksen jälkeen pitkään aikaan, jos käytetään nastoja, molempien jalkojen mallettivarpaiden korjaaminen olisi jättänyt Heidin täysin liikkumattomaksi ja pyörätuoliin sidotuksi.

Heidi saapui klinikalle noin kello 1:00 iltapäivällä, ja hän poistuikin sairaalasta noin kello 5:n maissa, itse leikkaus kesti noin 2,5-3 tuntia.

Mallet toe -leikkauksen toipuminen

Kun Heidi palasi sairaalasta, häntä ohjeistettiin ottamaan vuorotellen kipulääkettä ja aspiriinia veritulppariskin rajoittamiseksi kolmen tunnin välein ja pysymään sohvalla jalka kohotettuna koko ajan.

Sairaala antoi hänelle skootterin (jonka hänen suloinen aviomiehensä varusti pullonpidikkeellä ja kellolla), jolla hän sai liikkua 10 minuuttia tunnin välein.

Heiidi jäädytti jalkaansa tarpeen mukaan pitääkseen turvotuksen alhaalla ja kertoi viettäneensä suurimman osan ensimmäisestä ajasta, jonka hän oli kotiutuneena sairaalasta kotiin, nukkuen. ”Ensimmäinen viikko oli vaikein ja pelottavin”, Heidi kertoo. ”Jalkojen kanssa on oltava hyvin varovainen. On helppo törmätä asioihin, jopa skootterilla.” Heidi jatkaa. Hän törmäsi eräässä tapauksessa varpaaseensa, mikä sai hänet todella hermostumaan siitä, että hän oli suistanut vasaravarpaan korjauksen raiteiltaan. Mutta kokemus opetti hänelle, että nastat tekevät varpaista erittäin tukevat. ”Se oli minulle pelottavampaa kuin mitä se oikeasti oli”, hän lisää.

Joitakin virstanpylväitä mallettivarpaan toipumisprosessissa ovat:

• Viikko 2/3: Tikit tulevat ulos
• Viikko 4: Voi alkaa painaa jalkaa.
• Viikko 6:
• Viikko 6 + 3 päivää: Pystyi käymään suihkussa ensimmäistä kertaa, ja Heidi sanoi: ”Se oli SUURI!”
• Viikko 7: Ajoi ensimmäistä kertaa leikkauksen jälkeen.
• Viikko 8: Viimeinen leikkauksen jälkeinen tapaaminen, jossa jalkaterapeutti puhdisti arpia. Heidi selitti tämän kivuliaaksi prosessiksi, jossa jalkahoitaja poisti kuivunutta verta ja jota Heidi vertasi rupien kuorimiseen.

Huomioitavaa on, että kun Heidin toista jalkaa korjattiin, kirurgi päätti käyttää ruuveja hänen käpristyneiden varpaidensa suoristamiseksi. Tärkeä etu tällä tiellä oli se, että hänen täytyi odottaa vain kahden viikon kuluttua, että jalka kastuu, koska ei ollut avointa viiltoa, jonka läpi nastat työntyisivät ulos. Hänen ei myöskään tarvitse poistaa ruuveja, mikä oli epämiellyttävää ja (ymmärrettävästi) aiheutti Heidille melkoista ahdistusta.

Kävely vasaravarpaan leikkauksen jälkeen

Fysioterapiaa ei tarvita vasara- tai vasaravarpaan korjausleikkauksen jälkeen. Heidi sanoi, että pelkkä liikkuminen auttaa häntä palaamaan normaalitilaan. Häntä neuvottiin aloittamaan 30 minuutin välein ja jatkamaan siitä eteenpäin.

Aina kun hän liikkui, Heidin oli tarkoitus pukea jalkaansa leveä, litteäjalkainen leikkauksen jälkeinen kenkä, joka tarjosi jalkaterän ympärille suojakerroksen jalkaterän sidonnan lisäksi.

Neljän viikon kohdalla hän siirtyi käyttämään samanlaista tukikenkää, jossa oli kiila jalkaterän etuosan keventämiseksi. Heidi oli kiitollinen siitä, ettei hänen tarvinnut käyttää kumpaakaan yöllä nukkuessaan. Heidi suosittelee myös harjoitusta, jossa jalkaa vedetään taaksepäin ja kantapäätä ylöspäin, jotta voidaan harjoitella kävelyssä tarvittavaa jalkaterän rullaavaa liikettä. Voit aloittaa tämän heti, kun jalkahoitajasi antaa sinulle vihreää valoa kävelyyn ja jalkaterän painamiseen. Tämän harjoituksen tekeminen teki suuren eron tulehduksen vähentämisessä.

Kuinka katsotaan ”täysin toipuneeksi”, vaihtelee henkilöstä toiseen. Heidi selitti, että kahdeksan viikon kohdalla lääkäri katsoo ”olevansa kunnossa”. Mutta se ei todellakaan tarkoita, että siinä vaiheessa olet taas normaali.

Juttelin Heidin kanssa 10 viikkoa leikkauksen jälkeen, ja siinä vaiheessa hän käveli edelleen ontuen eikä pystynyt palaamaan juoksemaan. Hänen jalkansa oli edelleen turvonnut niin paljon, ettei hän vieläkään mahtunut tavallisiin kenkiin.

Vinkkejä, joiden avulla selviytyä vasaravarpaan toipumisesta

Älkää erehtykö, leikkaus voi olla eristävä ja koetteleva kokemus. Menetät paljon vapautta ja joudut turvautumaan muihin.

Heidille, joka on itseoikeutetusti sydänjuntti, yksi leikkauksesta toipumisen vaikeimmista puolista oli se, että hän joutui luopumaan harjoittelusta. ”En tiedä, voiko siihen valmistautua emotionaalisesti täysin, kun ei voi olla harrastamatta liikuntaa yhdeksään viikkoon.”

Sen vuoksi hän suosittelee ulkoilemaan ja nauttimaan ”elämästä kodin ulkopuolella” ennen leikkaukseen menoa. Kun olet toipilaana, voit myös tehdä ylävartalo- ja vatsalihasharjoittelua, mikä Heidin mukaan auttoi ”pitämään mielenterveytensä kunnossa.”

Muutama leikkauksen jälkeinen must-have/must-do

Heidi suosittelee, että sinulla on E-vitamiinia käsillä leikkauksen jälkeen. Kun jalka on pitkään kastumatta, se voi hilseillä ja kuivua. Heidi sanoo, että E-vitamiinin levittäminen näkyville pinnoille auttoi siihen todella paljon. Lisäksi, kun jalka on irrotettu ja paraneminen on hyvässä vauhdissa, voiteen levittäminen voi auttaa ihoa korjaamaan itseään, jolloin arpeutuminen on pienempi ongelma.

Jalan jäädyttäminen voi myös auttaa kutinaan Heidin mukaan, ja hän suosittelee pitämään käsillä useita jääpusseja tiheitä jäädytyskertoja varten.

Jalkaterän ja nilkan hierominen on toinen hyvä tapa vähentää tulehdusta, Heidi sanoo ja lisää, että sinun tulisi antaa itsellesi näitä hierontoja ”toipumisaikana ja sen jälkeen.”

Toinen kuuma vinkki: ”Löysät housut ovat paras ystäväsi.” Heidi tarkentaa, että joustavat joogahousut eivät yksinkertaisesti toimi. ”Nastat jäävät kiinni, ja on todella tuskallista vetää ne turvoksissa olevan jalan yli.”

Valmistaudu taloosi, elämääsi

Käytännöllisesti katsoen sinun on myös valmisteltava kotisi, siirrettävä mahdolliset esteet pois kulkuväylien päältä ja järjestettävä tavaroita uudelleen niin, että ne ovat rollaattoriin sidotun itsesi ulottuvilla.

”Selvitä, miten aiot liikkua paikasta toiseen, ja kuka huolehtii sinusta. Tarvitset varmasti jonkun”, Heidi selittää.

Yksi pakollinen varuste on myös kylpyamme. Jos saat nastat, ”et voi kastella jalkojasi kuuteen viikkoon ja kolmeen päivään”, hän selittää.

Suunnittele vapaata töistä, Heidi neuvoo. ”Tyhjennä aikataulusi ja varmista, ettei sinulla ole mitään kiireellistä” heti leikkauksen jälkeen, Heidi suosittelee.

Heidi työskentelee kotoa käsin, mikä oli toipumisen kannalta loistavaa, mutta siitä huolimatta kesti muutama päivä, ennen kuin hän tunsi voivansa tehdä töitä.

Pysy positiivisena, pidä mielesi työllistettynä

”Yritä olla positiivinen ja kärsivällinen itsellesi”, Heidi suosittelee ja lisää, että ”äläkä poista lääkitystäsi liian aikaisin”. Jälkimmäinen jätti hänet tarpeettomiin kipuihin viikko ensimmäisen leikkauksen jälkeen.

Yritä olla positiivinen ja ole kärsivällinen itsesi kanssa

Olet leikkauksen jälkeen jonkin aikaa jaloillasi, etenkin toipumisen alkupäivinä. Siksi sinun pitäisi suunnitella asioita, jotka pitävät mielesi kiireisenä.

Heidi aikoi koota kasan palapelejä, mutta huomasi sen olevan todella haastavaa, kun sinun täytyy pitää jalkaasi koholla sydämen yläpuolella.

”Kutsu ystäviä ja perheenjäseniä kylään. Binge watch all the shows your friends have told you about”, Heidi suosittelee.

Mitkä ovat binge-worthy-vaihtoehtoja? Heidi suosittelee:

• Sex in the City
• Fuller House
• Orange Is the New Black
• Mad Men
• Stranger Things

Huomaavaisena vaimona Heidi sanoo myös, että on ”todella tärkeää” antaa taukoa henkilöille, jotka huolehtivat sinusta, sillä hekin tarvitsevat vapautta.

Tulokset

Kun kysyin Heidiltä, oliko hän tyytyväinen tuloksiin, hän antoi hyvin rehellisen vastauksen, joka todennäköisesti osuu muidenkin leikkauksesta tulevien korvaan. Hän kertoo olevansa hieman ”paniikissa” miettien, oliko leikkaus sen arvoinen.

”Ehkä minun ei olisi pitänyt tehdä sitä. Ehkä minun olisi pitänyt poistaa varpaankynnet. Ehkä minä hyppäsin sisään. Ehkä se kaikki oli ajan ja rahan tuhlausta”, hän sanoi.

Mutta kysyin häneltä myös tämän kysymyksen vain muutama viikko ennen kuin hän oli menossa toiseen leikkaukseen jalkansa korjaamiseksi, ajankohtana, jolloin hänen alun perin korjattu vasarajalkansa ei ollut vielä palautunut normaaliksi.

Joitakin kuukausia myöhemmin, kunhan hän on ottanut jonkin verran etäisyyttä itseensä ja toimenpiteisiin ja palannut takaisin aktiiviseen elämäntapaansa, hän toivoo tuntevansa, että kaikki oli kaiken sen arvoista.

Miten estät vasaravarpaan uusiutumisen (saatat joutua kenkäostoksille)

Heidin jalka on yhä turvoksissa, joten tarkkaa arviota on vaikea tehdä, mutta hän odottaa kengänkoon kasvavan noin puoli kokoa varpaidensa avautumisen vuoksi. Et halua ahdistaa vasta suoristuneita varpaitasi. Osta sopivat kengät. Vaikka leikkauksen jälkeen ei ole olemassa mitään erityistä ”vasarakenkää” tai ”vasaralenkkaria”, jota sinun on käytettävä, on tärkeää käyttää mukavia kenkiä, joissa on leveät varvassängyt, jotta vasaravarpaat tai vasaravarpaat eivät palaa. ”Säästä korkokengät erikoistilaisuuksiin”, Heidi suosittelee.