TAPAUSRAPORTTI
Vuosi : 2008 | Volume : 26 | Issue : 4 | Page : 175-176
Dental lamina cyst of newborn: A case report
A Kumar1, H Grewal2, M Verma3
1 Senior Resident, Maulana Azad Institute of Dental Sciences, New Delhi, Intia
2 Professor and Head, Maulana Azad Institute of Dental Sciences, New Delhi, Intia
3 Director-Principal, Maulana Azad Institute of Dental Sciences, New Delhi, Intia
Correspondence Address:
A Kumar
Department of Pediatric and Preventive Dentistry, Maulana Azad Institute of Dental Sciences, BSZ Marg, MAMC Complex, New Delhi-110 002
India
India
Tuen lähde: Ei ole, eturistiriita: Ei ole
DOI: 10.4103/0970-4388.44039
 Tiivistelmä |
Hammaslaminakysta, joka tunnetaan myös nimellä vastasyntyneen gingivaalinen kysta, on luonteeltaan ohimenevä hyvänlaatuinen suun limakalvomuutos. Näitä leesioita on yleensä useita, mutta ne eivät kasva kooltaan. Koska vauriot ovat itsestään rajoittuvia ja irtoavat spontaanisti muutaman viikon tai kuukauden kuluttua syntymästä, hoitoa ei tarvita. Näiden tilojen kliininen diagnosointi on tärkeää, jotta voidaan välttää tarpeettomat hoitotoimenpiteet ja antaa vanhemmille sopivaa tietoa leesion luonteesta. Lisäksi se voidaan virheellisesti diagnosoida synnyttäjähampaaksi, jos sitä esiintyy alaleuan etualueella. Tässä esitellään tapaus, jossa kyseessä on vastasyntyneen hammaslaminakysta.
Avainsanat:
How to cite this article:
Kumar A, Grewal H, Verma M. Dental lamina cyst of newborn: A case report. J Indian Soc Pedod Prev Dent 2008;26:175-6
How to cite this URL:
Kumar A, Grewal H, Verma M. Dental lamina cyst of newborn: A case report. J Indian Soc Pedod Prev Dent 2008 ;26:175-6. Saatavissa: https://www.jisppd.com/text.asp?2008/26/4/175/44039
| Johdanto |
 |
Joitakin hyvänlaatuisia suun limakalvotiloja esiintyy usein vastasyntyneillä, jotka ovat luonteeltaan ohimeneviä. Histologisen alkuperän ja suuontelossa sijaitsevan sijainnin perusteella Fromm luokitteli suun limakalvokystat Epsteinin helmiäisiin, Bohnin kyhmyihin ja hammaslaminaalikystiin. Epsteinin helmet ovat kystisiä, keratiinitäytteisiä kyhmyjä, joita esiintyy keskimmäisen nielurisaleen varrella ja jotka ovat todennäköisesti peräisin sulautumislinjan varrella olevista epiteelin jäänteistä. Bohnin kyhmyjä on myös keratiinin täyttämiä kystia, mutta niitä on hajallaan suulakihalkiossa, eniten kovan ja pehmeän suulakihalkion yhtymäkohdassa, ja ne ovat ilmeisesti peräisin suulakihalkion sylkirauhasten rakenteesta. Vastasyntyneiden tai hyvin pienten vauvojen alveolaariharjanteessa esiintyy hammaslaminakystia, joka on peräisin hammaslaminan jäänteistä. Nämä kystat esiintyvät pieninä, yksittäisinä tai moninkertaisina valkeina läiskinä. Yksinkertaisempi sijaintiin perustuva luokittelu jakaa nämä kystat ”palatinaalisiin” ja ”alveolaarisiin” kystiin. Niitä kystia, jotka sijaitsevat keskikielekkeessä, kutsutaan palatiinikystoiksi, kun taas niitä, jotka sijaitsevat bukkaalisesti, linguaalisesti tai alveolaariharjanteen harjalla, kutsutaan alveolaarisiksi (tai gingivaalisiksi) kystoiksi. Alveolaaristen kystien raportoitu esiintyvyys vastasyntyneillä on 25-53 %, kun taas palatinaalisten kystien esiintyvyys on noin 65 %. Vaikka esiintyvyys on suuri, yleishammaslääkäri tai lasten hammaslääkäri näkee näitä kystia harvoin, koska ne ovat luonteeltaan ohimeneviä ja häviävät kahden viikon tai viiden kuukauden kuluessa synnytyksen jälkeen. Näin ollen on tärkeää, että vastasyntyneiden hoitoon osallistuvat ammattilaiset pystyvät tunnistamaan nämä kystat nopeasti, jotta vältetään tarpeettomat hoitotoimenpiteet ja annetaan asianmukaista tietoa vauvan vanhemmille näiden vaurioiden luonteesta.
| Tapausselostus |
|
Kolmen ja puolen kuukauden ikäinen tyttölapsi ilmoittautui New Delhissä sijaitsevan Maulana Azadin hammaslääketieteellisen instituutin (Maulana Azad Institute of Dental Sciences, New Delhi) lasten- ja ennaltaehkäisevän hammaslääketieteen laitokselle vanhempiensa kanssa, jotka valittivat ikenien turvotusta ylä- ja alaleuassa. Lapsen äiti kertoi, että vauriot ovat olleet toistuvia syntymästä lähtien. Lapsi oli syntynyt täysiaikaisena; lääketieteellinen/hammaslääketieteellinen anamneesi ei vaikuttanut asiaan.
Intraoraalinen tutkimus
Lapsen intraoraalisessa tutkimuksessa havaittiin useita pieniä nodulaarisia papuloita ylä- ja alaleuan alveolaariharjanteella. Alveoliharjanteessa näkyi kaksi nodulaarista papulaa oikean ja vasemman poskihampaan (55 ja 65) alueella. Alaleuan alveoliharjanteessa oli samanlaisia papuloita oikean ja vasemmanpuoleisten toisen poskihampaan ja oikean poskihampaan alueella (75, 83 ja 85). Näiden papuloiden koko vaihteli 5-8 mm:n välillä. Pehmytkudostutkimuksessa ei havaittu muita poikkeavuuksia labiaalisella, bukkaalisella ja linguaalisella limakalvolla, kielellä, suulakihalkion limakalvolla ja suun pohjalla.
Kliinisen tutkimuksen ja leesioiden tyypillisen ulkonäön perusteella tehtiin diagnoosi vastasyntyneen gingivaalikystasta. Koska vauriot ovat itsestään rajoittuvia, lapsi pidettiin tarkkailussa suuhygieniaohjeiden antamisen jälkeen.
| Keskustelu |
|
Hammaslaminakysta, joka tunnetaan myös nimellä vastasyntyneen gingivaalinen kysta, on aito kysta, sillä se on ohuen epiteelin vuorittama, ja siinä näkyy luumen, joka on tavallisesti täyttynyt deskamaatoituneella keratiinilla, joka sisältää joskus tulehdussoluja. Jos näitä kystia esiintyy vastasyntyneen alaleuan etuharjanteessa, ne saatetaan harvoin diagnosoida virheellisesti syntymähampaiksi. Ne esiintyvät vastasyntyneillä tyypillisesti useina kyhmyinä alveolaariharjanteen varrella. Uskotaan, että hampaan muodostumisen jälkeen alveoliharjun limakalvoon jäävän hammaslaminan fragmentit lisääntyvät muodostaen näitä pieniä, keratinoituneita kystia. Suurin osa näistä kystista rappeutuu ja sulautuu tai repeää suuonteloon kahden viikon tai viiden kuukauden kuluessa syntymän jälkeisestä elämästä. ,,
|
|
|
Fromm A. Epsteinin helmiäiset, Bohnin kyhmyt ja suuontelon inkluusiokystat. J Dent Child 1967;34:275-87.  |
|
| Shafer WG. Odontogeenistä alkuperää olevat kystat ja kasvaimet. In: Hine MK, Levy BM, Tomrich CE, editors. Suupatologian oppikirja. 4 th ed. India: W.B. Saunders Co, Prism (Reprint); 1993. s. 268-9. |
|
| Paula JD, Dezan CC, Frossard WT, Walter LR, Pinto LM. Suun ja kasvojen inkluusiokystat vastasyntyneillä. J Clin Pediatr Dent 2006;31:127-9. |
|
| Friend GW, Harris EF, Mincer HH, Fong TL, Carruth KR. Oral anomalies in neonate, by race and gender, in urban setting. Pediatr Dent 1990;12:157-61. |
|
| Jorgenson RJ, Shapiro SD, Salinas CF, Levin LS. Suunsisäiset löydökset ja poikkeavuudet vastasyntyneillä. Pediatrics 1982;69:577-82. |
|
| Cataldo E, Berkman MD. Suun limakalvon kystat vastasyntyneillä. Am J Dis Child 1968;116:44-8. |
|
| Flinck A, Paludan A, Matsson L, Holm TL, Axelsson I. Suun löydökset vastasyntyneiden ruotsalaislasten ryhmässä. Int J Clin Pediatr Dent 1994;4:67-73. |
|
| Regezi JA. Leukojen ja kaulan kysta. In: Regezi JA, Sciubba JJ, Jorden RC, editors. Oral pathology: Clinical pathological correlation. 4 th ed. W.B. Saunders Co.; 1999. s. 246. |
Kuviot
,
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
  |
||
|
Vastaa