Kuka hyötyy painonpudotuskirurgiasta?

Painonpudotuskirurgia auttaa ihmisiä, joilla on liikalihavuus, pudottamaan painoa ja pitämään sen pois. Tyypillisesti potilaat, joille tehdään bariatrinen leikkaus, ovat yrittäneet laihduttaa ruokavaliolla ja liikunnalla. Usein he ovat onnistuneet laihduttamaan, mutta ovat sitten lihoneet suurimman osan tai kaiken takaisin. Potilaita, joille tehdään bariatrinen leikkaus, motivoi usein halu parantaa yleistä terveydentilaansa.

National Institutes of Health suosittelee, että bariatrista leikkausta tarjotaan henkilöille, joilla on 1) painoindeksi (BMI) 40 tai enemmän tai 2) BMI 35-40 ja lihavuuteen liittyvä terveysongelma, kuten korkea verenpaine, diabetes tai uniapnea.

National Institutes of Health Consensus Development Conference Statement

Miten tiedän, mikä on painoindeksini (Body Mass Index, BMI)?

BMI:n laskemiseen tarvitaan vain pituus ja paino. Laske BMI:si.

Miksi minun pitäisi tehdä bariatrinen leikkaus?

Voit haluta tehdä bariatrisen leikkauksen, jos sinulla on lihavuus. Lihavuus määritellään BMI:ksi, joka on yli 40, tai BMI:ksi, joka on 35-40, ja siihen liittyviksi sairauksiksi, kuten korkeaksi verenpaineeksi ja diabetekseksi. Jos täytät nämä kriteerit ja haluat laihtua ja parantaa yleistä terveydentilaasi, sinun kannattaa harkita bariatrista leikkausta.

Mitkä ovat bariatrisen leikkauksen odotettavissa olevat hyödyt?

Bariatrisen leikkauksen jälkeen voit odottaa laihtuvasi. Laihdutettava määrä ja laihtumisnopeus riippuvat siitä, minkä tyyppinen toimenpide sinulle tehdään. Joissakin toimenpiteissä yleinen terveydentilasi paranee painonpudotuksen myötä. Joissakin toimenpiteissä lääketieteelliset ongelmat, kuten diabetes, paranevat tai paranevat merkittävästi leikkauspäivänä. Useimmat potilaamme kuvaavat, että heillä on enemmän energiaa ja elämäniloa. Lue potilaidemme suosittelut.

Mitkä ovat bariatrisen leikkauksen riskit?

Kuten kaikki leikkaukset, bariatrinen leikkaus ei ole riskitön. Kuitenkin bariatrinen leikkaus on itse asiassa turvallisempi kuin sappirakon poisto. Osa riskeistä sisältää yleisempiä ongelmia, kuten pieniä haavainfektioita ja tyriä, jotka eivät ole hengenvaarallisia ja helposti hoidettavissa. Joihinkin riskeihin kuuluvat harvinaisemmat ongelmat, kuten vuoto tai verenvuoto, jotka saattavat vaatia toisen leikkauksen.

Pystynkö laihtumaan ruokavaliolla ja liikunnalla?

Monet ihmiset onnistuvat laihtumaan ruokavaliolla ja liikunnalla. Valitettavasti useimmat ihmiset eivät pysty pitämään painoa alhaalla. Alle 5 % henkilöistä, jotka laihduttavat merkittävän määrän painoa ruokavaliolla ja liikunnalla, pystyvät pitämään painon alhaalla.

Keitä ovat Washingtonin yliopiston St. Louisissa työskentelevät bariatriset kirurgit?

Olemme ylpeitä siitä, että tohtorit J. Christopher Eagon, Shaina R. Eckhouse ja Arghavan Salles suorittavat bariatrisia leikkauksia Washingtonin yliopistossa St. Louisissa. Lue lisää tiimistämme.

Miksi minun pitäisi tehdä bariatrinen leikkaus Washington University in St. Louisissa?

Bariatrisen kirurgian ohjelmamme on akkreditoinut American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, joka on johtava bariatrisen kirurgian kirurginen yhdistys. Kirurgimme ovat amerikkalaisen bariatrisen kirurgian johtavia asiantuntijoita. Kaikki kolme heistä ovat American Society for Metabolic and Bariatric Surgery -yhdistyksen johtokomiteoiden jäseniä. Sairaalamme on jatkuvasti luokiteltu yhdeksi Yhdysvaltojen parhaista sairaaloista, samoin kuin Washington University School of Medicine lääketieteellisten koulujen joukossa. Olemme tutkimuksen kärjessä, ja käynnissä on muun muassa seuraavia tutkimuksia:

  • Endoskopian vaikutuksen arviointi bariatrisen kirurgian toimenpidevalintaan
  • Pariatrisen kirurgian jälkeisten haasteiden ennustaminen manometria- ja endoskopiatietojen avulla
  • Biliopankreoosikytkennän vaikutus glukoosin hallintaan
  • Transversus abdominis -blokadin vaikutus post…operative pain after bariatric surgery
  • Improving clinical outcomes following bariatric surgery

Millaista ruokaa voin syödä bariatric surgery jälkeen?

Mahalaukun ohitusleikkauksen, hihagastrektomian ja pohjukaissuolen vaihdon jälkeen ruokavaliotasi rajoitetaan ensimmäisen kuukauden ajan. Ensimmäisen viikon ajan noudatat nestedieettiä. Sitten olet soseutetulla ruokavaliolla kaksi viikkoa ja sitten pehmeällä ruokavaliolla kaksi viikkoa. Sen jälkeen voit syödä mitä haluat. Sinun on myös keskityttävä erityisesti syömään runsaasti proteiinia sisältäviä ruokia, jotta voit parantaa painonpudotusta ja estää lihaskatoa. Monet huomaavat, että heidän makunsa muuttuu leikkauksen jälkeen, joten et ehkä enää pidä siitä, mitä ennen söit. Erityisesti makeat ruoat kiinnostavat leikkauksen jälkeen vähemmän.

Onko minulla paljon kipuja leikkauksen jälkeen?

Kokemus kivusta on kaikilla erilainen. Monilla ihmisillä ei ole paljon kipua leikkauksen jälkeen, mutta joillakin on. Teemme kanssasi yhteistyötä, jotta kipu olisi siedettävää. Ihmiset, jotka käyttävät narkoottisia kipulääkkeitä ennen leikkausta, saattavat kokea enemmän kipua leikkauksen jälkeen.

Kuinka kauan leikkaus kestää?

Leikkauksen kesto riippuu siitä, mikä toimenpide sinulle tehdään. Mahansidonta ja hihamahalaukun poisto kestävät 1 – 1 ½ tuntia. Mahalaukun ohitusleikkaus kestää 2-4 tuntia. Pohjukaissuolen vaihto kestää 4-6 tuntia.

Minkälaisia bariatrisia toimenpiteitä Washingtonin yliopistossa St. Louisissa tarjotaan?

Painonpudotuskirurgiaryhmämme tarjoaa laparoskooppista mahanauhaa, mahalaukun ohitusleikkausta, hihamahalvausgastroektomiaa ja pohjukaissuolen vaihtoa.

Kauanko viivyn sairaalassa leikkauksen jälkeen?

Mahanauhanleikkauksen jälkeen sinut joko kotiutetaan vielä samana päivänä tai voitte lähteä kotiin seuraavana päivänä. Sleeve gastrectomian tai mahalaukun ohitusleikkauksen jälkeen olet sairaalassa yleensä kaksi yötä. Pohjukaissuolen vaihtoleikkauksen jälkeen sinun on varauduttava olemaan sairaalassa 4-5 päivää.

Paljonko voin odottaa laihtuvani bariatrisen leikkauksen jälkeen?

Kuinka paljon laihdut, riippuu siitä, mikä toimenpide sinulle tehdään. Keskustelemme yleensä painonpudotuksesta ylipainona. Nykyisen painosi ja ihannekehopainosi välistä eroa pidetään ylipainona.

  • Mahalihaksenauhan avulla voit odottaa menettäväsi 30-40 % ylipainostasi.
  • Hihamahalvausleikkauksen avulla voit odottaa menettäväsi 50-60 % ylipainostasi.
  • Mahalaukun ohitusleikkauksella voit odottaa menettäväsi 60-70 % ylipainostasi.
  • Pohjukaissuolen vaihdolla voit odottaa menettäväsi 70-80 % ylipainostasi.

Poltan. Miten se vaikuttaa leikkaukseeni?

Valitettavasti ei ole turvallista tehdä bariatrista leikkausta, jos tupakoit. Ongelmien riski bariatrisen leikkauksen jälkeen (mukaan lukien vuodot ja haavaumat) on paljon suurempi, jos tupakoit. Tästä syystä edellytämme, että lopetat tupakoinnin pysyvästi ennen leikkausta. Testaamme todennäköisesti virtsasi ennen leikkausta varmistaaksemme, että haitallinen nikotiini on poistunut elimistöstäsi ennen leikkausta.

Korvaako vakuutus bariatrisen leikkauksen?

Vaikka bariatrinen leikkaus on ainoa tehokas tapa laihtua ja pitää paino alhaalla, kaikki vakuutukset eivät korvaa bariatrista leikkausta. Ennen kuin ryhdyt bariatriseen leikkausohjelmaan, voit halutessasi tarkistaa asian vakuutuksestasi. Jos he pyytävät toimenpidekoodia, voit antaa sen (43644: laparoskooppinen mahalaukun ohitusleikkaus, 43775: laparoskooppinen hihamahalvausgastroektomia, 43770: laparoskooppinen säädettävä mahalaukkuvyötärö, 43845: pohjukaissuolikanavan vaihto).

Kuinka voin päättää, mikä toimenpide sopii minulle?

Tämä on henkilökohtainen päätös monille ihmisille. Saatat tuntea ihmisiä, joille on tehty jokin toimenpide ja joilla on ollut hyviä (tai huonoja) kokemuksia. On hyödyllistä puhua näiden ihmisten kanssa ja saada heidän ajatuksiaan. On myös tärkeää tietää, mikä on tavoitteesi. Onko tavoitteena laihtua mahdollisimman paljon? Onko se yleisen terveydentilasi parantaminen? Onko tavoitteena erityisesti korkean verenpaineen tai diabeteksen hoito?

Millaisia testejä tarvitsen ennen bariatrista leikkausta?

Mitä sinun on tehtävä ennen leikkausta, riippuu siitä, minkä toimenpiteen haluat tehdä ja mitkä ovat lääketieteelliset ongelmasi. Jokaisen on:

  • Vastaanotettava verta peruslaboratoriotutkimuksia ja vitamiinitasoja varten
  • Vastaanotettava perus sydäntesti, jota kutsutaan EKG:ksi
  • Vastaanotettava hengitystesti, jolla tarkistetaan bakteerien, H. pylori, joka voi aiheuttaa mahahaavoja vatsaan
  • Potilaita, jotka haluavat hihamahalaukun poistoleikkauksen, pyydetään ylempään endoskopiaan, jotta voidaan varmistaa, ettei ole mitään syytä olla tekemättä hihamahalaukun poistoleikkausta.
  • Yksi yleiseksi huolenaiheeksi otetaan refluksi tai närästys, koska se voi pahentua tiettyjen toimenpiteiden jälkeen.

Oireistasi riippuen sinua saatetaan pyytää tekemään niin sanottu ruokatorven manometria tai pH-mittaus. Manometria arvioi ruokatorven lihaksia, jotka auttavat työntämään ruokaa kurkusta alas vatsaan. pH-anturin avulla voimme varmistaa, ettei ruokatorvessasi ole happoa, mikä voisi olla ongelma, jos sinulle aiotaan tehdä hihamahalaukun poistoleikkaus.

Miksi minun on mentävä psykologille ennen leikkausta?

Kun National Institutes of Health tutki bariatrista kirurgiaa, he suosittelivat, että psykologi arvioi jokaisen potilaan varmistaakseen, että ihmiset menestyvät leikkauksen jälkeen.

Miksi minun on tavattava ravitsemusterapeutti ennen leikkausta?

Jos päätät tehdä bariatrisen leikkauksen, ruokailutapasi muuttuu merkittävästi. Tapaaminen ravitsemusterapeuttimme kanssa auttaa sinua ymmärtämään, mitä rajoituksiasi tulee olemaan ja miten onnistut syömään riittävästi proteiinia optimoidaksesi painonpudotuksesi leikkauksen jälkeen.

Miksi minun on käytävä fysioterapeutin vastaanotolla ennen leikkausta?

Fyysinen harjoittelu on tärkeä osa mitä tahansa elämäntapamuutosta. Fysioterapeuttimme auttavat sinua löytämään harjoituksia, joita voit tehdä ja jotka auttavat sinua laihdutusmatkallasi.

Tarvitseeko minun käydä ylemmässä endoskopiassa ennen leikkausta?

Jos olet kiinnostunut hihamahalvausleikkauksesta, pyydämme, että sinulle tehdään ylempi endoskopia, jotta voimme varmistaa, ettei sinulla ole mitään ongelmia, joiden vuoksi joudut kamppailemaan leikkauksen jälkeen. Tärkein asia, jota etsimme, on se, onko sinulla närästystä tai refluksitautia, joka saattaa pahentua leikkauksen jälkeen.

Jos H. pylori -hengitystestisi vastaanotolla on positiivinen (eli sinulla on bakteeri), pyydämme endoskopiaa varmistaaksemme, että infektio on hävinnyt.

Tarvitseeko minun tehdä manometria tai pH-mittaus ennen leikkausta?

Oireistasi riippuen sinua saatetaan pyytää tekemään niin sanottu ruokatorven manometria tai pH-mittaus. Manometriassa arvioidaan ruokatorven lihaksia, jotka auttavat työntämään ruokaa kurkusta alas vatsaan. pH-anturin avulla voimme varmistaa, ettei ruokatorvessasi ole happoa, mikä voisi olla ongelma, jos sinulle tehtäisiin hihamahalvausleikkaus.

Miten ilmoittaudun bariatriseen leikkaukseen Washingtonin yliopistossa St. Louisiin?

Ainut, mitä sinun tarvitsee tehdä ilmoittautuaksesi meille, on syöttää joitakin perustietoja ajanvarausalustallemme.

Mikä on vuoto?

Vuoto voi syntyä milloin tahansa, kun jaamme minkä tahansa osan ruoansulatuskanavastasi. Näin tapahtuu hihagastrektomian, mahalaukun ohitusleikkauksen ja pohjukaissuolen vaihdon yhteydessä. Käytämme kirurgisia niittejä kaikissa näissä, ja jos niitit eivät jostain syystä parane kunnolla, mahalaukun sisäpuolelle tarkoitetut entsyymit ja ruoka voivat vuotaa ulos. Tämän seuraukset ovat vaihtelevia, ja sitä hoidetaan tapauskohtaisesti, kun se tapahtuu.

Kävin tiedotustilaisuudessa. Mitä nyt?

Informaatiotilaisuuden jälkeen seuraava askel on käynti terveydenhoitajamme Jayme Sparkmanin, ANP-BC, luona. Hän käy läpi täydellisen sairaushistoriasi ja tekee fyysisen tutkimuksen. Hän myös tilaa laboratoriotutkimuksia ja auttaa sinua sopimaan tapaamiset psykologimme, ravitsemusterapeuttimme ja fysioterapeuttimme kanssa. Kun olet täyttänyt kaikki vaatimukset, soitat toimistoon ja varaat ajan yhdelle kirurgistamme. Sen jälkeen sinulle varataan aika leikkaukseen.

Miten tavoitan toimistonne?

Voit soittaa meille milloin tahansa numeroon (314) 454-7224. Jos et tavoita meitä, soitamme sinulle takaisin 1-2 päivän kuluessa.

Katso ASMBS-kysymykset