Tyypin 1 diabetes

Tälle sivulle:

• Mitä on tyypin 1 diabetes?
• Kuka sairastuu todennäköisemmin tyypin 1 diabetekseen?
• Mitkä ovat tyypin 1 diabeteksen oireet?
• Mikä aiheuttaa tyypin 1 diabetesta?
• Miten terveydenhuollon ammattilaiset diagnosoivat tyypin 1 diabeteksen?
• Mitä lääkkeitä tarvitsen tyypin 1 diabeteksen hoitoon?
• Miten muuten voin hoitaa tyypin 1 diabetesta?
• Onko minulla muita hoitovaihtoehtoja tyypin 1 diabetekseeni?
• Mitä terveysongelmia tyypin 1 diabetesta sairastaville voi kehittyä?
• Voinko pienentää mahdollisuutta sairastua tyypin 1 diabetekseen?

Mitä on tyypin 1 diabetes?

Diabeteksesta on kyse silloin, kun veresi glukoosipitoisuus, jota kutsutaan myös nimellä verensokeri. Verensokeri on tärkein energianlähteesi, ja se tulee pääasiassa syömästäsi ruoasta. Insuliini, haiman tuottama hormoni, auttaa veressäsi olevaa glukoosia pääsemään soluihisi käytettäväksi energiaksi. Toinen hormoni, glukagoni, toimii yhdessä insuliinin kanssa veren glukoosipitoisuuden säätelyssä.

Useimmilla tyypin 1 diabetesta sairastavilla elimistön immuunijärjestelmä, joka normaalisti torjuu infektioita, hyökkää ja tuhoaa haiman soluja, jotka valmistavat insuliinia. Tämän seurauksena haima lakkaa tuottamasta insuliinia. Ilman insuliinia glukoosi ei pääse soluihisi ja verensokerisi nousee normaalia korkeammaksi. Tyypin 1 diabetesta sairastavien on otettava insuliinia joka päivä pysyäkseen hengissä.

Kuka sairastuu todennäköisemmin tyypin 1 diabetekseen?

Tyypin 1 diabetesta esiintyy tyypillisesti lapsilla ja nuorilla aikuisilla, vaikkakin diabeteksen taudinaiheuttajaksi voi tulla missä iässä tahansa. Se, että vanhemmalla tai sisaruksella on tauti, voi lisätä mahdollisuutta sairastua tyypin 1 diabetekseen. Yhdysvalloissa noin 5 prosentilla diabeetikoista on tyypin 1 diabetes.1

Mitkä ovat tyypin 1 diabeteksen oireet?

Tyypin 1 diabeteksen oireet ovat vakavia, ja ne ilmaantuvat yleensä nopeasti, muutaman päivän tai viikon aikana. Oireita voivat olla

• lisääntynyt jano ja virtsaaminen
• lisääntynyt nälkä
• näön hämärtyminen
• väsymys
• selittämätön laihtuminen

Joskus tyypin 1 diabeteksen ensimmäiset oireet ovat merkkejä henkeä uhkaavasta tilasta, jota kutsutaan nimellä diabeettiseksi ketoasidoosiksi (DKA). Joitakin DKA:n oireita ovat

• hengitys, joka tuoksuu hedelmäiseltä
• kuiva tai punoittava iho
• pahoinvointi tai oksentelu
• vatsakipu
• hengitysvaikeudet
• huomion kiinnittämisen vaikeudet tai hämmentynyt olo

Ketoetoketo diabetesketoasidoosi (DKA)

Ketoetoketoasidoosi (DKA)

on vakava ja vaarallinen. Jos sinulla tai lapsellasi on DKA:n oireita, ota heti yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen tai mene lähimmän sairaalan päivystykseen.

Mikä aiheuttaa tyypin 1 diabeteksen?

Asiantuntijat uskovat, että tyypin 1 diabeteksen aiheuttajina ovat geenit ja ympäristötekijät, kuten virukset, jotka saattavat laukaista sairauden. Tutkijat pyrkivät selvittämään tyypin 1 diabeteksen syitä TrialNetin kaltaisten tutkimusten avulla.

Miten terveydenhuollon ammattilaiset diagnosoivat tyypin 1 diabeteksen?

Terveydenhuollon ammattilaiset testaavat tyypin 1 diabeteksen tavallisesti ihmisiltä, jos heillä on selviä diabetesoireita. Terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät tyypin 1 diabeteksen diagnosointiin useimmiten satunnaista plasman glukoositestiä (RPG). Tämä verikoe mittaa veren glukoosipitoisuutta yhtenä ajankohtana. Joskus terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät myös A1C-verikoetta selvittääkseen, kuinka kauan jollakulla on ollut korkea verensokeri.

Vaikka näillä testeillä voidaan vahvistaa, että sinulla on diabetes, niillä ei voida määrittää, mitä tyyppiä sinulla on. Hoito riippuu diabetestyypistä, joten on tärkeää tietää, onko sinulla tyypin 1 vai tyypin 2 diabetes.

Voidaksesi selvittää, onko diabeteksesi tyypin 1 diabetes, terveydenhuollon ammattilainen voi testata verestäsi tietyt autovasta-aineet. Autovasta-aineet ovat vasta-aineita, jotka vahingossa hyökkäävät terveisiin kudoksiisi ja soluihisi. Tietyntyyppisten autovasta-aineiden esiintyminen on yleistä tyypin 1 diabeteksessa, mutta ei tyypin 2 diabeteksessa.

Koska tyypin 1 diabetes voi esiintyä suvussa, terveydenhuollon ammattilainen voi testata perheenjäsenesi autovasta-aineiden varalta. Tyypin 1 diabeteksen TrialNet, kansainvälinen tutkimusverkosto, tarjoaa myös autovasta-ainetestejä tautidiagnoosin saaneiden henkilöiden perheenjäsenille. Autovasta-aineiden esiintyminen, vaikka diabeteksen oireita ei olisikaan, tarkoittaa, että perheenjäsenellä on suurempi todennäköisyys sairastua tyypin 1 diabetekseen. Jos sinulla on tyypin 1 diabetesta sairastava veli tai sisar, lapsi tai vanhempi, saatat haluta tehdä autovasta-ainetestin. Myös 20-vuotiaat tai sitä nuoremmat henkilöt, joilla on serkku, täti, setä, veljentytär, sisarenpoika, isovanhempi tai sisarpuoli, jolla on tyypin 1 diabetes, voivat haluta tehdä testin.

Mitä lääkkeitä tarvitsen tyypin 1 diabeteksen hoitoon?

Jos sinulla on tyypin 1 diabetes, sinun on käytettävä insuliinia, koska elimistösi ei enää tuota tätä hormonia. Eri insuliinityypit alkavat vaikuttaa eri nopeudella, ja kunkin vaikutus kestää eri kauan. Saatat joutua käyttämään useampaa kuin yhtä tyyppiä. Voit ottaa insuliinia usealla eri tavalla. Yleisiä vaihtoehtoja ovat neula ja ruisku, insuliinikynä tai insuliinipumppu.

Jotkut ihmiset, joilla on vaikeuksia saavuttaa verensokeritavoitteensa pelkällä insuliinilla, saattavat joutua käyttämään myös toisenlaista diabeteslääkettä, joka toimii yhdessä insuliinin kanssa, kuten pramlintidia. Injektiona annettava pramlintidi auttaa pitämään veren glukoosipitoisuuden liian korkeana syömisen jälkeen. Harvat tyypin 1 diabetesta sairastavat käyttävät kuitenkin pramlintidia. NIH on hiljattain rahoittanut laajan tutkimuksen, jossa testataan pramlintidin käyttöä yhdessä insuliinin ja glukagonin kanssa tyypin 1 diabetesta sairastavilla. Toinen diabeteslääke, metformiini, saattaa auttaa vähentämään tarvittavan insuliinin määrää, mutta tämän vahvistamiseksi tarvitaan lisää tutkimuksia. Tutkijat tutkivat myös muita diabeteslääkkeitä, joita tyypin 1 diabetesta sairastavat voisivat ottaa yhdessä insuliinin kanssa.

Hypoglykemiaa eli matalaa verensokeria voi esiintyä, jos otat insuliinia, mutta et sovita annostasi ruokaan tai liikuntaan. Vakava hypoglykemia voi olla vaarallinen, ja se on hoidettava heti. Lue lisää hypoglykemiasta ja siitä, miten sitä ehkäistään tai hoidetaan.

Miten muuten voin hoitaa tyypin 1 diabetesta?

Insuliinin ja muiden käyttämiesi lääkkeiden ohella voit hoitaa diabetesta huolehtimalla itsestäsi joka päivä. Diabeteksen ateriasuunnitelman noudattaminen, liikunnan harrastaminen ja verensokerin tarkistaminen usein ovat joitakin tapoja, joilla voit huolehtia itsestäsi. Laadi yhdessä hoitotiimisi kanssa sinulle sopiva diabeteksen hoitosuunnitelma. Jos suunnittelet raskautta diabeteksen kanssa, yritä saada verensokeriarvosi tavoitealueelle ennen kuin tulet raskaaksi.

Onko minulla muita hoitovaihtoehtoja tyypin 1 diabetekseeni?

Diabeteksen ja ruoansulatus- ja munuaissairauksien kansallisella tutkimuslaitoksella (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)) on ollut tärkeä rooli ”keinotekoisen haiman” tekniikan kehittämisessä. Keinohaima korvaa manuaalisen verensokerimittauksen ja insuliinipistosten käytön. Yksittäinen järjestelmä seuraa verensokeriarvoja ympäri vuorokauden ja antaa insuliinia tai insuliinin ja glukagonin yhdistelmää automaattisesti. Järjestelmää voidaan valvoa myös etänä, esimerkiksi vanhempien tai hoitohenkilökunnan toimesta.

Vuonna 2016 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi eräänlaisen keinohaimajärjestelmän, jota kutsutaan hybridiseksi suljetuksi järjestelmäksi. Tämä järjestelmä testaa glukoositasosi 5 minuutin välein koko päivän ja yön ajan jatkuvan glukoosimonitorin avulla ja antaa sinulle automaattisesti oikean määrän perusinsuliinia, pitkävaikutteista insuliinia, erillisen insuliinipumpun avulla. Sinun on edelleen säädettävä manuaalisesti pumpun antaman insuliinin määrää aterioiden yhteydessä ja silloin, kun tarvitset korjausannoksen. Sinun on myös testattava veresi glukoosimittarilla useita kertoja päivässä. Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa siitä, voisiko tämä järjestelmä sopia sinulle.

Oheisessa kuvassa on esitetty eräänlaisen keinohaimajärjestelmän osat.

Jatkuvatoiminen glukoosimonitori lähettää tietoja ohjausalgoritmiksi kutsutun ohjelmiston kautta. Glukoositasosi perusteella algoritmi kertoo insuliinipumpulle, kuinka paljon insuliinia pitää antaa. Ohjelmistoohjelma voidaan asentaa pumppuun tai muuhun laitteeseen, kuten kännykkään tai tietokoneeseen.

NIDDK on rahoittanut loppuvuodesta 2016 ja alkuvuodesta 2017 useita tärkeitä tutkimuksia erityyppisistä keinohaimalaitteista, joiden tarkoituksena on auttaa tyypin 1 diabetesta sairastavia ihmisiä paremmin hallitsemaan sairauttaan. Laitteista voi olla apua myös tyypin 2 diabetesta ja raskausdiabetesta sairastaville.

NIDDK tukee myös tutkimusta, joka koskee haiman saarekkeensiirtoa – kokeellista hoitoa vaikeasti hallittavaan tyypin 1 diabetekseen. Haiman saarekkeet ovat haiman soluryhmiä, jotka tuottavat insuliinia. Tyypin 1 diabetes vaikuttaa näihin soluihin. Haiman saarekesiirrossa tuhoutuneet saarekkeet korvataan uusilla saarekkeilla, jotka tuottavat ja vapauttavat insuliinia. Tässä toimenpiteessä otetaan saarekkeita elinluovuttajan haimasta ja siirretään ne tyypin 1 diabetesta sairastavalle henkilölle. Koska tutkijat tutkivat edelleen haiman saarekkeensiirtoa, toimenpide on käytettävissä vain tutkimukseen osallistuville henkilöille. Lue lisää saarekkeensiirtotutkimuksista.

Mitä terveysongelmia tyypin 1 diabetesta sairastaville voi kehittyä?

Ajan myötä, korkea verensokeri johtaa ongelmiin, kuten

• sydänsairauksiin
• aivohalvaukseen
• munuaissairauksiin
• silmäongelmiin

.

• hammassairaus
• hermovaurio
• jalkaongelmat
• masennus
• uniapnea

Jos sinulla on tyypin 1 diabetes, voit ehkäistä tai viivästyttää diabeteksen terveysongelmia hoitamalla verensokeria, verenpainetta ja kolesterolia sekä noudattamalla omahoitosuunnitelmaa.

Voinko pienentää mahdollisuutta sairastua tyypin 1 diabetekseen?

Tyypin 1 diabetesta ei voi tällä hetkellä ehkäistä. TrialNetin kaltaisten tutkimusten avulla tutkijat pyrkivät kuitenkin löytämään mahdollisia tapoja ehkäistä tai hidastaa tautia.