Syöpäasiantuntijat ovat löytäneet uusia tapoja torjua melanoomaa lääkkeillä, jotka kohdistuvat tiettyihin syöpäsolujen epänormaaleihin molekyyleihin. Kohdennettu hoito auttaa hillitsemään melanoomakasvainten kasvua estämällä epänormaalien molekyylien toimintaa.

Lääkkeet ovat systeemisiä, koska ne pääsevät kehon osiin verenkierron kautta. Systeemisenä hoitona kohdennettu hoito on tehokasta torjuttaessa metastaattista syöpää, joka on levinnyt alkuperäisestä kasvaimesta muille alueille.

Trametinibi (Mekinist) kutistaa kasvaimia ja auttaa pitkälle edennyttä melanoomaa sairastavia potilaita elämään pidempään.

Mitä on trametinibi (Mekinist)?

Trametinibi on MEK:n estäjä, joka:

  • On eräänlainen kohdehoito, joka tunnetaan nimellä signaalinsiirron estäjä
  • Hyötyy hidastamaan tai pysäyttämään melanoomasolujen kasvua ja leviämistä

Miten Trametinibi (Mekinist) vaikuttaa?

Trametinibi estää MEK-nimisen proteiinin toimintaa, molekyylin, joka auttaa säätelemään solujen kasvua. MEK on osa signaalireittiä, johon kuuluu BRAF, toinen proteiini. BRAF-mutaatio signaloi soluille MEK:n kautta, että ne kehittyvät epänormaalisti ja jakautuvat hallitsemattomasti. Nämä solut kasvavat melanoomakasvaimeksi.

Noin puolessa kaikista melanoomista on BRAF-mutaatio. Trametinibi vaikuttaa melanoomeihin, joissa on BRAF-proteiinin V600E- tai V600K-mutaatioita. Lääke puuttuu epänormaaleihin BRAF-signaaleihin hidastaakseen tai pysäyttääkseen hallitsemattoman solukasvun.

Mitkä potilaat voivat hyötyä trametinibistä (Mekinist)?

Vuonna 2013 yhdysvaltalainen Food and Drug Administration (FDA) hyväksyi trametinibin potilaiden hoitoon, joilla on pitkälle edennyt melanooma:

  • Vaihe III, joka on leikkauskelvoton (jota ei voida poistaa kokonaan leikkauksella)
  • Vaihe IV, joka tunnetaan myös metastaattisena (melanoomasoluja, jotka ovat levinneet elimiin ja muihin kehon osiin)

Jos sinulla on pitkälle edennyt melanooma, lääkärisi testaa melanoomasi spesifisten geneettisten mutaatioiden havaitsemiseksi, ennen kuin hän määrää trametinibia. Lääkäri lähettää biopsian (elimistöstäsi poistetun syöpäkudosnäytteen) erityiseen laboratorioon analysoitavaksi. Trametinibi:

  • Toimii vain potilailla, joiden BRAF V600E- tai V600K-mutaation testi on ollut positiivinen
  • Ei voida käyttää sellaisten potilaiden hoitoon, jotka ovat jo kokeilleet toista BRAF:n estäjää

Miten trametinibia (Mekinist) annetaan?

Potilaat ottavat trametinibin suun kautta (suun kautta nieltynä).

  • Suositeltu annos on 2 mg kerran vuorokaudessa 0,5, 1 tai 2 mg:n tabletteina.
  • Lääkärisi voi säätää annostasi sen mukaan, miten reagoit hoitoon.
  • Potilaat jatkavat yleensä trametinibin käyttöä, kunnes heidän melanoomansa pahenee tai heillä ilmenee haittavaikutuksia, joita ei voida hyväksyä.

Mitkä ovat trametinibin (Mekinist) tavoitteet?

Trametinibin käytön tavoitteita ovat:

  • Melanooman kasvun tai leviämisen hidastaminen
  • Melanooman kasvainten kutistaminen
  • Potilaiden eliniän pidentäminen

Suuren vaiheen III kliinisen lääketutkimuksen tulokset osoittivat, että trametinibin avulla saatiin potilaille paremmat hoitotulokset kuin kemoterapian avulla. Melanooma-asiantuntijat pitävät kuitenkin trametinibia yksinään tehottomampana kuin kumpaakaan BRAF:n estäjää (vemurafenibia tai dabrafenibia).

Melanoomahoidoilla, kuten trametinibilla, on sivuvaikutuksia, jotka voivat joskus olla vakavia. Potilaiden on keskusteltava lääkärinsä kanssa saadakseen lisätietoja trametinibin ja muiden melanooman hoitovaihtoehtojen haittavaikutuksista.

Mitä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni trametinibistä (Mekinist)?

On tärkeää pitää mielessä, että kaikki hoidot eivät tehoa kaikkiin potilaisiin. Jos olet kiinnostunut saamaan lisätietoja trametinibistä, tässä on muutamia kysymyksiä, joita sinun kannattaa kysyä lääkäriltäsi:

  • Testataanko minut BRAF-geenimutaatioiden varalta?
  • Kelpaanko trametinibiin?
  • Mitä kokemuksia teillä on trametinibistä?
  • Onko trametinibi hyvä vaihtoehto melanoomani hoitoon?
  • Onko trametinibille vaihtoehtoa minulle?
  • Miten trametinibi on onnistunut kaltaisillani potilailla?
  • Mitkä ovat trametinibin sivuvaikutukset?
  • Onko trametinibiä koskevia kliinisiä tutkimuksia, joita minun pitäisi harkita?
  • Mitä muita hoitoja FDA on hyväksynyt pitkälle edenneen melanooman hoitoon?
  • Mitkä ovat käytettävissä olevien hoitovaihtoehtojen riskit ja hyödyt?
  • Mitkä ovat hoitoni tavoitteet?

Tarvitsetko apua trametinibin (Mekinist) maksamiseen?

Potilasavustusohjelmat (PAP) on suunniteltu siten, että sinulla on edelleen mahdollisuus saada tarvitsemasi hoidot kaikissa taloudellisissa olosuhteissa. Lue lisää valmistajan potilasapuohjelmasta ja muista vaihtoehdoista täältä.

Valmistajan potilasapu

Uudemmat hoidot pitkälle edenneeseen melanoomaan

Vuoden 2011 jälkeen FDA on hyväksynyt useita tehokkaita hoitoja potilaille, joilla on pitkälle edennyt melanooma. Lisätietoja:

  • Muista kohdennetuista hoitomuodoista, mm:
    • Vemurafenibi (Zelboraf)
    • Dabrafenibi (Tafinlar)
    • Dabrafenibi (Tafinlar) + Trametinibi (Mekinist) yhdistelmähoitona
    • Vemurafenibi (Zelboraf) + kobimetinibi. (Cotellic) yhdistelmänä
  • Immunoterapia
  • Yhdistelmähoito

En Español

Melanoomatutkimus

Melanoomatutkimusliitto on suurin, voittoa tavoittelematon melanoomatutkimuksen rahoittaja maailmanlaajuisesti. Vuodesta 2007 lähtien olemme rahoittaneet suoraan yli 123 miljoonalla dollarilla innovatiivisia apurahoja melanooman ehkäisyn, havaitsemisen ja hoidon parantamiseksi. Olemme myös keränneet 319 miljoonaa dollaria ulkopuolista rahoitusta tutkimukseen. Lue lisää rahoittamastamme tutkimuksesta.

Viimeisin päivitetty: Toukokuu, 2020