Varicella-virusta sisältäviä rokotteita on hyväksytty käytettäväksi Yhdysvalloissa kaksi.

  • Varivax® on yhden antigeenin varicella-rokote.
  • ProQuad® on tuhkarokko-, sikotauti-, vihurirokko- ja varicella (MMRV) -yhdistelmärokote.

Kumpikin rokote sisältää elävää heikennettyä varicella-zoster-virusta, joka on peräisin Oka-kannasta.

Annostus ja antotapa

Lapset 12 kk:n ikäisistä 12 vuoden ikäisiin asti

  • 2 annosta (0,0 %).5 ml kumpikin) varicella-rokotetta on annettava ihon alle vähintään 3 kuukauden välein.
  • MMRV-rokote on hyväksytty terveille lapsille tässä ikäryhmässä.

Rutiininomaisessa 2 annoksen varicella-rokotuksessa voidaan käyttää yhden antigeenin rokotetta ja MMWR-rokotetta.

  • Ensimmäinen annos: 12-15 kuukauden ikäiset
  • Toinen annos: 4-6 vuoden ikäiset

Ensimmäisen annoksen osalta CDC suosittelee, että MMR- ja varicella-rokotteet annetaan erillään 12-47 kuukauden ikäisille lapsille, ellei vanhempi tai huoltaja ilmaise mieltymystään MMRV-rokotteeseen. Tuhkarokko-, sikotauti-, vihurirokko- ja varicella-rokotteiden toista annosta varten missä tahansa iässä (15 kk-12 vuotta) ja ensimmäistä annosta varten ≥48 kuukauden iässä MMRV-rokotteen käyttö on yleensä suositeltavampaa kuin MMR- ja varicella-rokotteiden erillisten injektioiden antaminen.

Kummatkin rokotteet voidaan antaa samanaikaisesti muiden rokotteiden kanssa 12-15 kuukauden ikäisille ja 4-6-vuotiaille lapsille.

Henkilöt, jotka ovat 13-vuotiaita tai vanhempia

  • 2 annosta (0,5 ml kumpikin) yhden antigeenin varicella-rokotetta ihon alle 4-8 viikon välein
  • MMRV-rokotetta ei ole hyväksytty tähän ikäryhmään kuuluville henkilöille.

Pakkausselosteet löytyvät kohdasta Varivaxulkoinen kuvake® ja ProQuadeulkoinen kuvake®.

Varicella-rokotteen teho ja suojan kesto

Rokotteen teho

Yksi annos

  • 1 annos yhden antigeenin varicella-rokotetta on:
    • 82 %:sti tehokas estämään mitä tahansa varicellan muotoa
    • Lähes 100 %:sti tehokas vakavaa varicellaa vastaan

Kaksi annosta

  • Valmistelua edeltävässä kliinisessä tutkimuksessa 2 rokoteannosta oli:
    • 98 %:sti tehokkaita estämään mitä tahansa varicellan muotoa
    • 100 %:sti tehokkaita vakavaa varicellaa vastaan
  • Lisensoinnin jälkeisissä tutkimuksissa 2 rokoteannosta olivat:
    • 92 % (vaihteluväli 88-98 %) tehokas kaikkien varicellojen ehkäisyssä

Hiv-tartunnan saaneilla lapsilla

  • 1 annos yhden antigeenin varicella-rokotetta on:
    • 82 % tehokkaasti ehkäisemään mitä tahansa varicellan muotoa

Suojan kesto

Ei tiedetä, kuinka kauan rokotettu henkilö on suojattu varicellaa vastaan. Elävät rokotteet antavat kuitenkin yleensä pitkäkestoisen immuniteetin.

  • Monissa tutkimuksissa on osoitettu, että varicellaa vastaan rokotetuilla henkilöillä oli vasta-aineita vähintään 10-20 vuotta rokotuksen jälkeen. Nämä tutkimukset tehtiin kuitenkin ennen kuin rokotetta käytettiin laajalti ja kun villityyppisen varicellan aiheuttama infektio oli vielä hyvin yleinen.
  • Vuosina 1997-2003 tehty tapaus-verrokkitutkimus osoitti, että yksi annos varicella-rokotetta tehoaa 97-prosenttisesti ensimmäisenä vuonna rokotuksen jälkeen ja 86-prosenttisesti toisena vuonna. Toisesta kahdeksaan vuoteen rokotuksen jälkeen rokotteen teho pysyi vakaana 81-86 %:ssa. Useimmilla rokotetuilla lapsilla, jotka sairastuivat varicellaan kahdeksan vuoden aikana rokotuksen jälkeen, oli lievä tauti.1
  • Kliininen tutkimus osoitti, että lapset, jotka saivat kaksi annosta varicella-rokotetta, olivat suojattuja kymmenen vuoden kuluttua rokotuksesta. Vähemmillä henkilöillä oli läpimurto varicellaa 2 annoksen jälkeen verrattuna 1 annokseen. Varicellan läpimurtoriski ei kasvanut ajan myötä.2
  • Meta-analyysissä, joka sisälsi vuoteen 2015 mennessä raportoidun 1 annoksen rokotteen tehon, todettiin, että yhdistetty arvio oli 82 % ensimmäisen vuosikymmenen aikana. Kun otetaan huomioon tutkimuksiin osallistuneiden ikä ja rokotussuositukset kussakin maassa, mediaaniaika rokotuksesta on todennäköisesti alle 10 vuotta. Neljässä tutkimuksessa raportoitiin VE:n vähenemisestä rokottamisesta kuluneen ajan myötä; erot eivät kuitenkaan saavuttaneet tilastollista merkitsevyyttä.3
  • Kaksi annosta varicella-rokotetta lisää parempaa suojaa, yhdistetty estimaatti 92 % (arvioitiin ~5 vuotta rokottamisesta).

1Vázquez M, LaRussa PS, Gershon AA, Niccolai LM, Muehlenbein CE, Steinberg SP, Shapiro ED. Varicella-rokotteen teho ajan myötä. JAMA. 2004 Feb 18;291(7):851-5

2Kuter B, Matthews H, Shinefield H, Black S, Dennehy P, Watson B, et al. 10 year follow-up of healthy children who received one or two injections of varicella vaccine. Pediatr Infect Dis J. 2004;23:132-7

3Marin M, Marti M, Kambhampati A, Jeram S, Seward JF. Varicella-rokotteen teho maailmanlaajuisesti: systemaattinen katsaus ja meta-analyysi. Pediatrics. 2016;137:1-10.

Top of Page