Syanoosin hoito

By Dr. Ananya Mandal, MDDReviewed by April Cashin-Garbutt, MA (Editor)

Syanoosi eli ihon ja limakalvojen sinertävä värimuutos on oire veren riittämättömästä hapensaannista.

Se on pikemminkin oire taustalla olevasta tilasta kuin sairaus sinänsä. Syanoosin hoidossa keskitytäänkin ennemminkin perussairauteen kuin pelkkään oireeseen. (1-4)

Haitan kohteena olevien alueiden lämmittäminen

Kylmälle altistumisen aiheuttamaa perifeeristä syanoosia tai Raynaud’n ilmiötä ja akrosyanoosia voidaan hoitaa oireenmukaisesti sormien ja varpaiden hellävaraista lämmittämistä käyttäen.

Kirurgia syanoosin hoitona

Synnynnäisten sydänvikojen aiheuttaman sentraalisen syanoosin hoitoon voi usein liittyä leikkaus.

Esimerkiksi Fallot’n tetralogian (TOF) hoito edellyttää leikkausta pian syntymän jälkeen. Jos oireet ovat lievempiä, leikkaus voidaan tehdä kolmen tai kuuden kuukauden iässä.

Avoinna olevan sydämen leikkausta käytetään yleensä TOF:n hoitoon. Sydänläppien viat korjataan leikkauksen yhteydessä.

Hapetus syanoosin hoitona

Alkuvaiheen vakauttaminen edellyttää hapetusta. Joskus saatetaan tarvita hengityskonetta tai hengityskonetta.

Lääkäri tarkistaa ensin, että hengitystiet tai hengitysputki ovat vapaat ennen happihoitoa.

Jos hengitystie on tukossa tai siinä on vaikeuksia, asetetaan endotrakeaaliputki ja annetaan happea sen kautta.

Sisäistä nesteytystä

Lapsille, joilla on syanoosin vuoksi vaikeuksia syöttää ja joiden sydämen vajaatoiminta johtuu taustalla olevasta syanoottisesta sydänsairaudesta, on annettava suonensisäistä nesteytystä.

Lääkkeet syanoosin hoitona

Sydämen vajaatoimintapotilaille määrätään lääkkeitä, joilla vähennetään ylimääräistä nesteen kertymistä. Näitä kutsutaan diureeteiksi.

Sydämen vajaatoimintapotilaat ja syanoottista sydänsairautta sairastavat tarvitsevat myös lääkkeitä, jotka auttavat sydäntä pumppaamaan voimakkaammin. Lääkkeitä voidaan määrätä myös epänormaalien sydämenlyöntien tai -rytmien hoitoon.

Antibiootteja määrätään infektioiden ehkäisyyn sekä keuhkokuumeen ja muiden infektioiden hoitoon.

Syanoosia sairastavien lasten rokotukset

Synnynnäistä sydänsairautta sairastavien lasten on saatava säännölliset ja ajantasaiset rokotukset infektioiden ehkäisemiseksi. Jotkut potilaat saattavat tarvita pysyvän sydämentahdistimen.

Pistokset syanoosia sairastaville vauvoille

Vauvoille, joilla on syntyessään todettu syanoosin syyksi suurten valtimoiden transpositio (Transposition of the great arteries, TGA), annetaan pian syntymän jälkeen prostaglandiini-niminen lääkepistos.

Sydämen oikealla puolella on laskimoperäistä hapetonta verta, kun taas vasemmalla puolella on hapekasta verta. TGA aiheuttaa puolten sekoittumisen, mikä johtaa syanoosiin.

Tällöin ductus arteriosus ei sulkeudu syntymän jälkeen. Ductus arteriosus on aorttaläpän ja keuhkovaltimoläpän (sydämen oikean ja vasemman puolen) välinen läpivienti.

Ductus arteriosuksen auki pitäminen aiheuttaa hapekkaan ja hapettoman veren sekoittumisen. Kun vauva on vakaa, suoritetaan leikkaus vian korjaamiseksi.

Vauvat, joilla on trikuspidaaliatresia, tarvitsevat myös aluksi prostaglandiini-injektioita ja myöhemmin leikkauksen. Vauvoille, joilla on Total anomalous pulmonary venous connection (TAPVC), suositellaan leikkausta.

Potilaita, joilla on Patent ductus arteriosus, voidaan hoitaa lääkityksellä syntymän jälkeen. Heille voidaan antaa indometasiinia tai ibuprofeenia. Tämä auttaa kanavan sulkeutumisessa. Jos lääkkeet eivät auta, aukko voidaan sulkea leikkauksella.

Glukoosin anto

Muista syistä, kuten matalasta verensokerista johtuvaa syanoosia voidaan hoitaa glukoosi-infuusioilla ja glukoosin antamisella. Ananya Mandal

Sitaatit