Syövän (tai sellaisten tilojen, jotka voivat muuttua syöväksi) toteamista ihmisillä, joilla ei ole oireita, kutsutaan seulonnaksi. Syöpäseulonta voi auttaa lääkäreitä löytämään ja hoitamaan useita syöpätyyppejä varhaisessa kehitysvaiheessa.

Terveelliset elintavat ja säännölliset seulontatutkimukset voivat pienentää joidenkin syöpätyyppien riskiä huomattavasti.

Syövän riskitekijät

Vainkaan ei yleensä pystytä tarkalleen tietämään, miksi toiselle henkilölle kehittyy syöpä ja toiselle ei. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että tietyt riskitekijät voivat lisätä henkilön mahdollisuuksia sairastua syöpään. (On myös tekijöitä, jotka ovat yhteydessä pienempään syöpäriskiin.)

Sinulla voi olla suurempi riski sairastua syöpään, jos sinulla on suvussasi syöpätauteja tai sairastua toiseen syöpään, jos sinulla on jo aiemmin ollut syöpä. Sinun tulisi keskustella lääkärisi kanssa siitä, mitkä syövän seulontatestit sopivat sinulle, ja suositellusta aikataulusta, jos riskisi on suurempi.

Varhainen toteaminen

Varhainen toteaminen on tärkeää, koska kun epänormaali kudos tai syöpä löydetään varhaisessa vaiheessa, sitä voi olla helpompi hoitaa. Oireiden ilmaantuessa syöpä on saattanut jo levitä, jolloin sen hoitaminen on vaikeampaa.

Syöpien varhaiseen havaitsemiseen tarkoitettujen seulontatestien käyttö antaa potilaille paremmat mahdollisuudet saada tehokkaampaa hoitoa, jolla on vähemmän sivuvaikutuksia. Potilaat, joiden syöpä löydetään varhain ja hoidetaan ajoissa, selviytyvät näistä syövistä todennäköisemmin kuin potilaat, joiden syöpä löydetään vasta oireiden ilmaantuessa.

Syövän seulontatestit

Monien syövän seulontatestien on osoitettu havaitsevan syövän varhaisessa vaiheessa ja pienentävän syöpään kuolemisen mahdollisuutta. Näitä testejä ovat:

  • Kolonoskopia, sigmoidoskopia ja korkean herkkyyden ulosteen okkludoituneen veren testit (FOBT-testit) – Kaikkien näiden testien on osoitettu vähentävän paksu- ja peräsuolisyövän aiheuttamaa kuolleisuutta. Kolonoskopia ja sigmoidoskopia auttavat myös ehkäisemään paksusuolen syöpää, koska niillä voidaan havaita epänormaalit paksusuolen kasvaimet (polyypit), jotka voidaan poistaa ennen kuin ne kehittyvät syöväksi.
  • Matalan annoksen spiraalinen tietokonetomografia – Tämän keuhkosyövän seulontatutkimuksen on osoitettu vähentävän keuhkosyöpäkuolemia 55-74-vuotiaiden runsaslukuisten tupakoitsijoiden keskuudessa.
  • Mammografia – Tämän rintasyövän seulontamenetelmän on osoitettu vähentävän tautikuolleisuutta 40-74-vuotiailla naisilla, erityisesti 50-vuotiailla tai sitä vanhemmilla.
  • Papa-testi ja ihmisen papilloomaviruksen (HPV) testaus – Nämä testit vähentävät kohdunkaulan syövän ilmaantuvuutta, koska niiden avulla epänormaalit solut pystytään tunnistamaan ja hoitamaan ennen kuin niistä tulee syöpä. Ne vähentävät myös kohdunkaulan syövän aiheuttamia kuolemantapauksia. Testit suositellaan yleensä aloitettavaksi 21-vuotiaana ja lopetettavaksi 65-vuotiaana, kunhan viimeisimmät tulokset ovat olleet normaalit.

Monet näistä testeistä katetaan 100-prosenttisesti useimmissa sairausvakuutuksissa. Tarkista vakuutusyhtiöltäsi, mitkä niistä katetaan ilman, että sinulle aiheutuu kustannuksia.

On myös muita testejä, joita käytetään syövän seulonnassa, mutta jotka saattavat vaatia ylimääräisiä syöpäseulontatestejä. Näitä seulontamenetelmiä ovat:

  • Alfa-fetoproteiini -verikoe – Tätä koetta käytetään joskus yhdessä maksan ultraäänitutkimuksen kanssa, jotta maksasyöpä voidaan yrittää havaita varhaisessa vaiheessa ihmisillä, joilla on suuri riski sairastua.
  • Rintojen magneettikuvaus – Tätä kuvantamistutkimusta käytetään usein naisille, jotka kantavat haitallista mutaatiota BRCA1- tai BRCA2-geenissä; tällaisilla naisilla on suuri rintasyövän riski sekä suurentunut riski sairastua muihin syöpiin.
  • CA-125-koe – Tätä verikokeen, joka tehdään usein yhdessä emättimen läpivalaisuultraäänitutkimuksen kanssa, saatetaan käyttää yrittämään havaita varhaisessa vaiheessa munasarjasyövän erityisesti naisilla, joilla on suurentunut riski sairastua. Vaikka tämä testi voi auttaa munasarjasyövän diagnosoinnissa naisilla, joilla on oireita, ja sitä voidaan käyttää syövän uusiutumisen arviointiin naisilla, joilla on aiemmin diagnosoitu tauti, sen ei ole osoitettu olevan tehokas munasarjasyövän seulontatesti.
  • Kliiniset rintatutkimukset ja säännölliset rintojen omatoimiset tutkimukset – Terveydenhuoltohenkilökunnan suorittaman tai naisten itsensä tekemän rutiininomaisen rintojen tutkimisen ei ole osoitettu vähentävän rintasyöpäkuolemia. Jos nainen tai hänen terveydenhuollon palveluntarjoajansa kuitenkin huomaa kyhmyn tai muun epätavallisen muutoksen rinnassa, on tärkeää, että se tutkitaan.
  • PSA-testi – Tällä verikokeella, joka tehdään usein yhdessä digitaalisen peräsuolen tutkimuksen kanssa, pystytään havaitsemaan eturauhassyöpä varhaisessa vaiheessa.
  • Ihotutkimukset – Lääkärit suosittelevat usein, että ihosyöpäriskissä olevat henkilöt tutkivat ihoaan säännöllisesti tai että terveydenhuollon palveluntarjoaja tutkii sen.
  • Transvaginaalinen ultraäänitutkimus – Tätä kuvantamistutkimusta, jolla voidaan luoda kuvia naisen munasarjoista ja kohdusta, käytetään joskus naisilla, joilla on suurentunut munasarjasyövän riski (koska he kantavat haitallista BRCA1- tai BRCA2-mutaatiota) tai kohdun limakalvosyövän riski (koska heillä on Lynchin oireyhtymäksi kutsuttu tila).
  • Virtuaalinen kolonoskopia – Tämän testin avulla paksusuolta ja peräsuolta voidaan tutkia kehon ulkopuolelta.

Vaikka syövän seulonnalla on selviä hyötyjä, seulontatesteihin voi liittyä myös riskejä. Kaikista seulontatesteistä ei ole hyötyä, ja useimpiin liittyy riskejä. On tärkeää tietää testiin liittyvät riskit ja se, onko sen osoitettu parantavan mahdollisuuksia selvitä syövästä.

Joitakin näistä riskeistä ovat väärät positiiviset tulokset, väärät negatiiviset tulokset, ylidiagnostiikka tai testin aiheuttamat komplikaatiot. Ihmisten voi olla hyödyllistä keskustella lääkärinsä kanssa eri syöpäseulontatestien mahdollisista haitoista ja hyödyistä. Hyödyt ovat usein riskejä suuremmat, ja on tärkeää tarkistaa lääkäriltä täydellinen luettelo kutakin testiä koskevista odotuksista.

Riskien ymmärtäminen

Koska syöpäpotilailla on kohonnut riski sairastua toiseen syöpään; jokaisen potilaan on erittäin tärkeää ymmärtää, milloin seulontaan on syytä ryhtyä ja mitä seulontavaihtoehtoja on käytettävissä. Seulontasuositukset vaihtelevat potilaskohtaisesti, koska jokaisen potilaan syöpä on erilainen. Sinulle sopivaa seulontaa määritettäessä otetaan huomioon useita tekijöitä, kuten syöpätyyppi, sukuhistoria, ikä ja sukupuoli. On tärkeää, että keskustelet syöpäseulonnasta syöpälääkärisi kanssa.