Suolaliuos nenäsuihke saattaa auttaa taltuttamaan vakavia nenäverenvuotoja

Tutkijat testasivat erilaisia lääkkeitä vakavien nenäverenvuotojen hoitoon. Mutta suolaliuos näyttää toimivan yhtä hyvin. Glow Wellness/Getty Images hide caption

toggle caption

Glow Wellness/Getty Images

Suolaliuosta sisältävä nenäsuihke on yhä suositumpi allergioiden ja poskiontelo-ongelmien hoitomuoto. Ja tutkimus viittaa siihen, että halpa ja yksinkertainen ratkaisu auttaa myös vakaviin nenäverenvuotoihin.

Kahdessa tiistaina American Medical Associationin lehdessä JAMA julkaistussa tutkimuksessa käytettiin suolaliuosta sisältävää nenäsuihketta kontrollina, kun testattiin harvinaisen geneettisen sairauden aiheuttamien vakavien nenäverenvuotojen hoitoon käytettäviä lääkkeitä.

Kumpikaan lääkkeistä ei ehkäissyt nenäverenvuotoja suolaliuossuihketta paremmin. Mutta yhdysvaltalaistutkimuksen osallistujat sanoivat, että heidän nenäverenvuotonsa olivat paljon lievempiä – vaikka he käyttivät vain suolaliuosta.

Osallistujilla kaikilla on perinnöllinen hemorraginen telangiektasia, joka aiheuttaa verisuonten epämuodostumia. Melkein kaikilla HHT:tä sairastavilla on verisiä neniä, jotka vaihtelevat vähäisestä satunnaisesta ärsytyksestä useisiin vakaviin nenäverenvuotoihin päivässä. Ne voivat olla niin pahoja, että ihmiset tarvitsevat verensiirtoja ylläpitääkseen verimäärän ja estääkseen anemian.

Yhdysvaltalaiset ja ranskalaiset tutkijat päättivät testata lääkkeitä, joita on käytetty jo vuosia HHT:tä sairastavien nenäverenvuotojen hoitoon, mutta joita ei ole koskaan arvioitu kunnolla kliinisessä tutkimuksessa.

Yksi näistä lääkkeistä oli bevasitsumabi, joka tunnetaan yleisesti nimellä Avastin ja joka hidastaa uusien verisuonten kasvua, ja sitä käytetään syövän ja makulan rappeuman hoitoon. Yhdysvaltalaistutkijat testasivat myös estriolia, joka on estrogeenihormonin muoto, ja traneksaamihappoa, joka parantaa hyytymistä.

Kään lääkkeistä, joita annettiin nenäsumutteina, ei vähentänyt merkittävästi nenäverenvuotojen määrää. Ranskalainen tutkimus lopetettiin ennenaikaisesti, koska siitä ei ollut hyötyä.

”On turhauttavaa, että lääkkeillä ei ollut sellaista vaikutusta kuin anekdootit antavat ymmärtää”, sanoo tohtori Kevin Whitehead, Utahin yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan sydän- ja verisuonilääketieteen apulaisprofessori ja Utahin HHT-osaamiskeskuksen toinen johtaja. Hän on hoitanut HHT-potilaita vuosia ja on yhdysvaltalaisen tutkimuksen pääkirjoittaja. ”Olimme todella toivoneet näkevämme todellista vaikutusta nenäverenvuotojen määrään.”

Mutta on olemassa hopeareunus – Whitehead ja hänen kollegansa pyysivät ihmisiä myös seuraamaan nenäverenvuotojensa vakavuutta. Kaksi kolmasosaa ihmisistä sanoi, että heidän nenäverenvuotonsa ei ollut läheskään yhtä paha.

Kun tutkimus oli ohi ja tutkijat saivat selville, mitä lääkkeitä ihmiset olivat käyttäneet, he yllättyivät havaitessaan, että suolaliuosta käyttäneet ihmiset raportoivat yhtä suuresta parannuksesta kuin lääkkeitä käyttäneetkin.

”Kyseessä oli joko plaseboilmiö tai suolaliuoksella oli todellista hyödyllistä vaikutusta”, Whitehead sanoo. Ja vaikka hän ei voi todistaa sitä, hän uskoo, että suolaliuos todella tekee jotain.

HHT:n aiheuttamien vakavien nenäverenvuotojen rajuin hoito on nenän ompeleminen kiinni. Se tarkoittaa, että henkilö ei voi enää hengittää nenän kautta, mutta se tarkoittaa myös, ettei nenä pääse kuivumaan. Ja nenäverenvuoto loppuu.

12-viikkoisen tutkimuksen päätyttyä 106:lle yhdysvaltalaiseen tutkimukseen osallistuneelle kerrottiin, että he voivat jatkaa mitä tahansa lääkitystä. Jotkut olivat Whiteheadin mukaan kiinnostuneita bevasitsumabista, mutta harkitsivat asiaa uudelleen, kun heille kerrottiin, että kukin injektiopullo maksaa 500-800 dollaria.

”Tässä vaiheessa, nyt kun tiedämme, mitä ihmiset käyttivät, korostamme, että nenäverenvuodon ensisijaisena hoitona kannattaa kokeilla suolaliuosta sisältävää nenäsuihketta”, Whitehead sanoo.

Kuiva ilma on tunnettu syy nenäverenvuotoon, joten ne meistä, joilla nenäverenvuoto ei johdu harvinaisesta geneettisestä häiriöstä, voivat rohkaistua siitä, että näin yksinkertaista toimenpidettä on kannatettu satunnaistetussa kliinisessä tutkimuksessa, joka on julkaistu korkeatasoisessa lääketieteellisessä aikakauslehdessä.

Ei ole ensimmäinen kerta, kun suolainen vesi on ansainnut lääketieteen ammattilaisilta kannatusta. Sitä suositellaan myös yhä useammin turvallisena ja yksinkertaisena hoitona vilustumiseen, allergioihin ja poskiontelotulehduksiin.