Sukupuoli-identiteettiklinikan ammattilaiset tarjoavat monialaista ja integroitua hoitoa transsukupuolisuuteen varmistaen, että potilas saa maksimaalisen lääketieteellisen hoidon takuut.

Tämän klinikan lääketieteelliseen tiimiin kuuluu ammattilaisia, jotka ovat korkeasti ammattitaitoisia ja jotka ovat erikoistuneet sukupuolenvaihdoskirurgian eri osa-alueisiin: kosmeettinen kirurgi ja korjausleikkauskirurgi, gynekologit ja ruoansulatuskanavaan erikoistuneet kirurgit. Täällä barnaclínic+-sukupuoli-identiteettiklinikalla on myös endokrinologeja, psykologeja ja psykiatreja, jotka ovat erikoistuneet sukupuolidysforiaan ja jotka tarjoavat tukeaan potilaille.

Kuvaus

Transseksuaalisuus tai sukupuoli-identiteettihäiriö ovat synonyymejä sanoja, joita käytetään kuvaamaan voimakasta tyytymättömyyttä tai dysforiaa synnynnäiseen sukupuoleen. Transseksuaalisuus ilmenee haluna elää, pukeutua ja tulla kohdelluksi vastakkaisen sukupuolen edustajana. Sukupuolenkorjausleikkauksella pyritään saavuttamaan sukupuolen ja sukupuolen välinen sopusointu mukauttamalla synnynnäiset sukupuolielimet haluttuun sukupuoleen.

Miehestä naiseksi muuttuva transsukupuolinen eli biologisesta miehestä transsukupuoliseksi naiseksi muuttuva transsukupuolinen on tietoinen siitä, että hän on anatomisesti katsottuna miespuolinen, mutta pitää itseään naisena, eli hänen sukupuolensa on nainen. Vastaavasti naisesta mieheksi muuttuva transseksuaali, eli muutos biologisesta naisesta transseksuaaliseksi mieheksi, syntyy täysin naisellisilla sukupuolielimillä, mutta hänen käyttäytymisensä on selvästi maskuliinista, koska hän tuntee itsensä mieheksi.

Kummassakin tapauksessa nämä ihmiset pyrkivät pysyvästi piilottamaan syntymästään lähtien olleet sukupuoliominaisuutensa (mies tai nainen), ja useimmat hakeutuvat hormonihoitoon ja sukupuolenkorjausleikkaukseen saavuttaakseen sukupuolelleen sopivat sukupuolielimet.

Sukupuolenkorjausleikkaukseen haluavan on täytettävä seuraavat vaatimukset, sillä potilaan kohtaamat muutokset ovat peruuttamattomia. Nämä menettelyt ovat osa sukupuolidysforian hoitoprotokollaa:

  • Ole täysi-ikäinen (aikuinen)
  • Ole yhteydessä psykologiin tai psykiatriin, jotta voidaan sulkea pois ohimenevän psykologisen häiriön mahdollisuus ja todistaa, että kyseessä on tosiasiallisesti aito transseksuaalisuusprosessi.
  • Ole mukana todistus, jonka psykiatri on antanut todellisen transseksuaalisuusdiagnoosin hyväksymisestä (leikkauksen välttämätön lakisääteinen vaatimus)
      . Tämä todistus on tulos psykologis-psykiatrisesta analyysistä ja siitä, että potilas on hyväksynyt vastakkaisen sukupuolen roolinsa pitkäksi ajaksi, jonka aikana potilaan on käyttäydyttävä, pukeuduttava ja muutettava nimensä (jos näin ei ole vielä tehty) sen sukupuolen mukaisesti, jonka hän haluaa tulla.
  • Ole käynyt hormonihoidossa hormonilääkärin valvonnassa vähintään yhdeksän kuukautta ennen leikkausta; lisäksi on käyty läpi leikkausta edeltävät testit, joiden tulokset ovat luottamuksellisia.
  • Allekirjoittaa tietoon perustuva suostumuslomake, josta hän voi pyytää kopion ja jossa potilaalle kerrotaan sekä leikkauksen peruuttamattomuudesta että mahdollisista komplikaatioista.

LUETTELO PALVELUISTA JA KIRURGISISTA TEKNIIKOISTA

FEMALE-TO-MALE TRANSSEKSUAALINEN (biologisesta naisesta transseksuaaliseksi mieheksi)

  • Bilateraalinen ihonalainen mastektomia

Bilateraalinen mastektomia on rintakudoksen poistoon tähtäävä kirurginen toimenpide. Leikkauksen tavoitteena on saavuttaa symmetrinen, litteä rinta, joka on anatomisesti ja esteettisesti miehinen.

  • Hysterektomia ja oophorektomia

Hysterektomia ja oophorektomia ovat kirurgisia toimenpiteitä, joilla poistetaan kohtu ja munasarjat. Leikkauksen tarkoituksena on estää munasarjojen tuottamien naishormonien vaikutukset ja mahdolliset sairaudet, jotka voivat vaikuttaa naisen sisäisiin sukuelimiin ja jotka näyttävät pahenevan mieshormoneja käytettäessä. Lisäksi se muodostaa pohjan myöhemmälle sukupuolenmuutosleikkaukselle.

  • Metoidioplastia

Naisesta mieheksi sukupuolenmuutosleikkauksen tavoitteena on luoda miespuolinen keho, jolla on sopivat ulkoiset sukupuolielimet. Näiden sukupuolielinten tulisi mahdollistaa normaali virtsaamistoiminta (esim. virtsaaminen seisten) ja tyydyttävä erogeeninen stimulaatio. Metoidioplastia mahdollistaa noin 3-6 senttimetrin pituisen ja 1,5-2 senttimetrin halkaisijaltaan olevan mikrofalluksen tai neopeniksen rekonstruoinnin. Tämä neopenis täyttää useimmat toiminnalliset vaatimukset ja on erogeeninen, mutta lopputulos ei mahdollista seksuaalista penetraatiota.

  • Phalloplastia

Naisesta mieheksi sukupuolenkorjausleikkauksen tavoitteena on luoda miespuolinen keho, jossa on asianmukaiset ulkoiset sukupuolielimet. Kun kyseessä on falloplastia, näiden sukupuolielinten tulisi mahdollistaa normaali virtsaamistoiminta (eli virtsaaminen seisten) ja penetraatiomahdollisuus. Falloplastian leikkaustekniikka, jonka avulla voidaan luoda noin 12-13 senttimetrin pituinen penis, joka pystyy tunkeutumaan proteesin avulla, käsittää neopeniksen rakentamisen kehon eri osista peräisin olevista faskiokutaanisista läpistä, jotka sitten kiinnitetään sukupuolielinten alueelle.

MIEHESTÄ NAISEKSI TRANSSEKSUAALI: biologisesta miehestä transseksuaaliseksi naiseksi

Sukupuolenkorjausleikkaus

  • Peniksen inversio vaginoplastia

Vakiomuotoisessa vaginoplastiassa luodaan ihonalainen neovagina peniksen ja kivespussin ihoa käyttämällä. Tavoitteena on luoda genitaalikompleksi, joka on anatomisesta, esteettisestä ja toiminnallisesta näkökulmasta mahdollisimman naisellinen.

  • Sigmoidipaksusuolen vaginoplastia

Sigmoidipaksusuolen vaginoplastia on kirurginen toimenpide, jossa käytetään paksusuolen (sigmoidipaksusuolen) päätepisteestä peräisin olevaa osuutta neovaginan luomiseen. Tämä tekniikka tehdään vain tapauksissa, joissa peniksen käänteisvaginoplastia ei ole mahdollinen joko siksi, että peniksessä ei ole tarpeeksi ihoa, potilas on ympärileikattu tai muista syistä. Näissä tapauksissa peniksen inversiotekniikka ei mahdollistaisi emättimen riittävää syvyyttä, ja siksi käytetään sigmoidikoloniatekniikkaa.

  • Emättimen estetiikka

Sukupuolenkorjausleikkauksen tavoitteena on saada aikaan sukupuolielimet, jotka ovat naisen näköiset paitsi anatomisesta ja toiminnallisesta näkökulmasta myös esteettisestä näkökulmasta katsottuna.
Vaginoplastisen leikkauksen aikana (olipa kyseessä peniksen inversio tai sigmasuolen siirto) kirurgi suorittaa niin sanotun ”esteettisen emätinleikkauksen”, johon kuuluu sisempien häpyhuulten, klitoriksen ja jälkimmäistä peittävän hupun suunnittelu ja rakentaminen.

Vartalon naisellistamisleikkaus

  • Kolmiulotteinen rasvaimu

Hormonihoito aiheuttaa transsukupuolisen naisen vartaloon muutoksia, jotka tuovat hänet lähemmäs luonnollista naisellista muotoa, mutta eivät riitä täysin naisellisen vartalon tuottamiseen. Kehon rasva ei jakaudu samalla tavalla miehillä ja naisilla. Kolmiulotteinen rasvaimu mahdollistaa vartalon muokkaamisen aidosti naisellisiksi muodoiksi. Tämän tekniikan avulla voidaan poistaa tietyillä kehon alueilla (leuka, kaksoisleuka, posket, käsivarret, rinta, vatsa, pakarat, lonkat, reidet, pohkeet ja nilkat) sijaitsevaa rasvaa, vaikka vyötärölipoisto on yleisin, jolloin transseksuaalisen naisen käyrät voidaan muotoilla muistuttamaan biologista naista.

  • Rintojen suurennus eli augmentation mammaplasty

Vaikka hormonihoito erityisesti auttaa rintojen kehittymistä, se ei useinkaan riitä tai ei anna potilaille toivottuja tuloksia. Näissä tapauksissa suositellaan rintojen suurennusta (augmentation mammaplasty), joka voidaan tehdä ennen vaginoplastiaa ja joka auttaa transsukupuolisia naisia omaksumaan naisroolinsa. Implanttien tai proteesien ansiosta augmentation mammaplasty eli rintojen suurennus auttaa lisäämään rintojen tilavuutta ja antaa niille samalla esteettisesti naisellisen ulkonäön. Vaikka implantin asettamiseen on erilaisia tapoja (areolaarinen ja rintapoimu), yleisin leikkaus on yleensä aksiaalinen rintojen suurennus. Käytetään viimeisimmän sukupolven proteeseja (korkealaatuista, koheesiokykyistä silikonigeeliä), jotka ovat tällä hetkellä myös markkinoiden turvallisimpia.

  • Abdominoplastia tai dermolipektomia

Transsukupuolisilla naisilla voi olla taipumus kerryttää vatsan alueelle rasvaa. Tätä kertymää ei voida poistaa laihduttamalla tai liikunnalla. Joskus näitä rasvakertymiä pahentaa vatsalihasten venyminen, mikä korostaa entisestään ”roikkuvan vatsan” ulkonäköä. Vatsanpoistoleikkaus eli abdominoplastia on kirurginen tekniikka, jota käytetään ylimääräisen ihon ja rasvan poistamiseen vatsan alueelta ja muodon (erityisesti vyötärölinjan) parantamiseen. Se myös kiristää vatsan seinämän lihaksia.

  • Pyllynlisäys

On kiistatonta, että miesten ja naisten pakarat ovat erimuotoiset ja -kokoiset. Hormonihoidolla onnistutaan saamaan transsukupuolisille naisille kaaret, jotka muistuttavat läheisesti biologisten naisten kaaria, mutta joissakin tapauksissa pakaroiden lopullinen muoto ei ole tyydyttävä tai ei vastaa hänen odotuksiaan. Plastiikkakirurgian avulla on mahdollista suurentaa pakaroita, lisätä niiden volyymia tai muokata pakaroiden ääriviivoja niillä transsukupuolisilla naisilla, joilla on pakaroiden surkastuminen. Tässä leikkauksessa käytetään implantteja, mutta joskus on tarpeen yhdistää tämä leikkaus rasvaimuun ja alueen muotoiluun optimaalisen tuloksen saavuttamiseksi.

Kasvojen naisellistamisleikkaus

  • Feminisoiva nenäleikkaus

Nenänkorjausleikkaus eli nenän korjausleikkaus on toimenpide, jonka avulla voit suurentaa tai pienentää nenääsi muuttamalla sen ääriviivoja (sillan tai kärjen muotoa), sieraimien kokoa tai nenän ja ylähuulen välistä kulmaa. Sitä käytetään myös synnynnäisten vikojen tai onnettomuusvammojen ja nenän hengitysongelmien korjaamiseen. Rhinoplastia on yksi yleisimmistä kasvojen naisellistamistoimenpiteistä, ja sillä voidaan nykyään luoda täysin luonnolliset nenät kasvojen uuden harmonian mukaisesti. Tämän toimenpiteen ansiosta potilaat voivat saada lempeämmät piirteet, jotka antavat nuorekkaamman ilmeen ja hienommat, naisellisemmat piirteet. Tämä toimenpide voidaan tehdä ennen vaginoplastiaa tai sen jälkeen.

  • Aataminomenan pienennys eli tyroplastia

Yksi transsukupuolisten naisten yleisimmin toivomista toimenpiteistä vaginoplastian ja rintojen suurennuksen jälkeen on aataminomenan pienennys. Tämän ruston ulkonema on tyypillistä biologisille miehille, ja siksi, jos tämä ulkonema on erityisen suuri, on suositeltavaa tehdä tämä toimenpide ennen tosielämänkokemusta paremman sopeutumisen aikaansaamiseksi. Vaikka anestesian valinta riippuu kirurgin ja hoitotiimin arviosta, Aataminomenan pienennys tai kilpirauhasleikkaus tehdään yleensä paikallispuudutuksessa rauhoituksessa, ja se kestää yleensä noin tunnin.

  • Poskien suurennus

Poskien suurennusleikkaus on toimenpide, jonka tarkoituksena on kasvattaa poskipäiden kokoa proteesien avulla potilaan kasvojen ja profiilin harmonisoimiseksi. Tämä toimenpide yhdistetään yleensä nenäleikkaukseen, mentoplastiaan, kasvojenkohotukseen tai blefaroplastiaan. Poskien suurennus auttaa antamaan lempeämmät piirteet ja samalla potilaan kasvoille aistikkaamman ja naisellisemman ilmeen. Se auttaa myös korostamaan potilaan silmiä ja ilmettä. Poskien suurennus eli poski-implantit on toimenpide, joka vaatii yleensä paikallispuudutuksen tai paikallispuudutuksen rauhoituksella, ja se kestää yleensä 30-45 minuuttia, jos sitä ei yhdistetä muihin toimenpiteisiin.

  • Mentoplastia ja kasvoprofiilin naisellistaminen

Mentoplastia on toimenpide, jonka tarkoituksena on suurentaa tai pienentää leukaa potilaan kasvojen ja profiilin harmonisoimiseksi. Tässä toimenpiteessä, joka yleensä yhdistetään nenäleikkaukseen, istutetaan proteesi tai liu’utetaan luunpalanen eteenpäin leuan korostamiseksi tai leukaluun pienentämiseksi halutun tuloksen mukaan. Tämä toimenpide auttaa antamaan lempeämmän profiilin, korostamaan suuta ja huulia ja antamaan naisellisemmat ja tasapainoisemmat piirteet potilaille, joiden leuka on pieni verrattuna nenään ja muihin kasvoihin, tai pienentämään leukaa potilailla, joiden leukaluu on hyvin ulkoneva.

  • Feminisoiva kasvojenkohotus

Yksi toimenpiteistä, jotka auttavat muokkaamaan kasvojen muotoa ja näin ollen antamaan niille feminiinisempiä piirteitä, on epäilemättä kasvojenkohotus eli rhytidectomia. Se auttaa myös poistamaan kasvojen ryppyjä ja antaa kasvoille nuorekkaamman ja tasaisemman ilmeen. Facelift tai rhytidektomia on toimenpide, jonka tarkoituksena on kohottaa ja kiristää kasvojen ja kaulan ihoa ryppyjen ja ryppyjen vähentämiseksi. Transseksuaalisilla potilailla tätä tekniikkaa voidaan käyttää myös kasvojen uudelleenmuotoiluun, jotta ne saisivat naisellisemmat piirteet.