huhtikuu 21, 2020 / Urheiluterveys & Kuntoilu

Jaa

nainen, jolla on jäätä aivotärähdyksen saaneessa päässä

Skenaario yksi: Olet pelaamassa palloa, saat osuman päähäsi ja sinua alkaa pahoinvointi ja huimaus. Uh-oh. Tiedät, että aivotärähdyksen mahdollisuus on olemassa, joten menet lähimpään päivystykseen.

Skenaario kaksi: Sama pallopeli, sama pamaus, mutta voit hyvin. Ei tarvitse huolestua tai mennä lääkäriin, eikö?

No, saatat haluta harkita uudelleen. Tässä Q&A, aivotärähdysasiantuntija Richard Figler, MD, keskustelee näistä lievistä päävammoista, joita kutsutaan subconcussive iskuiksi, ja niiden vaikutuksesta aivoihin.

Q: Mitä pidetään lievänä päävammana?

A: Aivotärähdys tapahtuu, kun päähän lyödään niin kovaa, että se aiheuttaa ohimenevän häiriön aivojen toiminnassa tai aiheuttaa sen, että aivot eivät toimi normaalisti. Koet oireita, jotka vaihtelevat päänsärystä, huimauksesta tai pahoinvoinnista hämmentyneeseen tai sekavaan oloon. ”Lievä” aivotärähdys on aivotärähdys, joka ei ole hengenvaarallinen, mutta vaatii tyypillisesti lääkärin hoitoa.

Jos siis sait pienen iskun päähäsi ja sinulla oli aivotärähdysoireita, sinun on jätettävä aktiviteetti heti. Sen jälkeen sinun tulisi käydä lääkärissä tutkimassa itsesi aivotärähdyksen poissulkemiseksi. (Me pitäisimme sitä aivotärähdyksenä, kunnes toisin todistetaan.)

Subconcussive isku on yksi porras lievää aivotärähdystä alempana. Saat iskun päähän, mutta et koe oireita. Tässä tapauksessa emme epäilisi aivotärähdystä (mutta oireet voivat tulla tunteja iskun jälkeen, joten seuraa tarkasti). Tämä vähäinen isku voi kuitenkin aiheuttaa vaurioita ajan mittaan. Olisi naiivia ajatella, ettei näissä lievemmissä iskuissa välity aivoihin jonkinlaista voimaa. Emme yksinkertaisesti tiedä tarpeeksi näistä lievemmistä iskuista voidaksemme lopullisesti sanoa, kuinka vaarallisia ne ovat.

K: Ovatko subconcussive iskut vaarallisia?

A: Kiihtyvyysmittareilla (laite, joka mittaa kiihtyvyyttä) ja kypärillä on tehty tutkimuksia, mutta tietoja on vaikea tulkita, koska:

  • Voima, joka osuu kypärään, ei välity aivoihin asti, joten sitä on vaikea mitata täysin.
  • Tutkimuksissa, joissa on mukana urheilijoita, joilla ei ole oireita, emme voi olla varmoja siitä, että he kertovat totuuden oireettomuudesta tai siitä, onko heidän traumansa huomionarvoinen. Emme siis tiedä, kuinka moni subconcussive osuma on mahdollisesti ongelmallinen myöhemmin.
  • Me emme tiedä, millainen vaikutus näillä osumilla on aivoihin ajan mittaan, jos on. Kirjallisuus ei tue lopullista vastausta.

Minulla on ollut tilanteita, joissa urheilijat – jotka usein saavat iskuja päähänsä – ovat saaneet aivotärähdyksen pienestä odottamattomasta takaraivoon kohdistuneesta iskusta. Vaikka jalkapalloilijat ja jalkapalloilijat kehittävät usein niskavoimaa, joka voi vaimentaa pienempiä iskuja, jos he saavat osuman, johon he eivät ole valmistautuneet, he voivat olla poissa kaksi tai useampia viikkoja aivotärähdyksen takia, koska heillä ei koskaan ollut aikaa valmistautua tuohon odottamattomaan osumaan.

K: Ovatko lievät päävammat vaarallisempia nuoremmille kuin vanhemmille?

A: Vaikka nuoremmat aivot saattavat parantua nopeammin, tiedämme myös, että nuorempien ihmisten kehittyvät aivot todennäköisesti ärsyyntyvät enemmän hienovaraisista päähän kohdistuvista iskuista. Kun urheilijat ikääntyvät, uskomme, että aivot kestävät hieman enemmän voimaa.

Plus, nuoremmat ihmiset eivät ehkä ilmoita aivotärähdysoireista, koska he eivät tiedä, että heillä on niitä. Lapset ovat tunnettuja siitä, että he eivät osaa selittää, mitä päänsärky on tai miltä heistä tuntuu. Emme siis voi lopullisesti sanoa, että nuorempi urheilija voi saada näitä pieniä iskuja ilman merkittäviä seurauksia.

Johtopäätös on, että meidän on suojeltava nuorempia urheilijoita:

  • Päähän kohdistuvien iskujen rajoittaminen aivojen kehittyessä (ehkä tiukkojen taklausohjeiden ja oikeiden tekniikoiden käyttöönoton avulla).
  • Kouluttaa heitä aivotärähdyksen oireista.
  • Lasten ja nuorten teini-ikäisten on tiedettävä, milloin kertoa jollekin, jotta he voivat vetää itsensä heti pois kentältä ja toipua. Paras hoito on ennaltaehkäisy ja valistus. Varmista, että kaikki, urheilija, joukkuetoverit, valmentajat ja vanhemmat ovat tietoisia aivotärähdyksen oireista.

K: Milloin sinun pitäisi mennä lääkäriin päävamman vuoksi?

A: Sinun tulisi käydä päivystyksessä, jos sinulla on vakavia oireita, kuten:

  • Henkisen tilan tai neurologisen toiminnan heikkeneminen.
  • Tunne tai pistely.
  • Päänsäryn paheneminen.
  • Pitkittynyt tajunnan menetys.
  • Toistuva oksentelu.
  • Merkittävä niskakipu.
  • Näön menetys.

Seuraa lääkärin kanssa päähän kohdistuneita iskuja, jotka aiheuttavat sekä merkittäviä että lieviä aivotärähdysoireita. Lievempiä oireita ovat mm:

  • Huimaus.
  • Sumuinen olo.
  • Valoherkkyys.
  • Meluherkkyys.
  • Päänsärky.
  • Pään paine.
  • Keskittymis- tai muistivaikeuksia.

Mutta kiinnitä huomiota kaikkeen, mikä saisi jonkun lopettamaan leikin eikä pystyisi jatkamaan edes lyhyeksi aikaa. Mottona on ”When in doubt, sit them out”. Muista: On turvallisempaa erehtyä varovaisuuden puolelle. Vaikka et saisikaan aivotärähdysoireita, soita lääkärille, jos sinulla on huolenaiheita subconcussive-iskun jälkeen.

Lääkärikäynnit ovat erityisen tärkeitä aivotärähdyksen saaneille urheilijoille, koska heidän terveytensä on varmistettava ennen kuin he palaavat pelaamaan. Voimme työskennellä heidän kanssaan oireiden vähentämiseksi nopeammin kuin he pystyisivät omatoimisesti. Tarjoamme myös ohjeita siitä, miten:

  • Hallita oireita.
  • Palaa leikkiin turvallisesti ja tehokkaasti.
  • Palaa luokkahuoneeseen tehokkaasti ja vähemmillä oireilla.
  • Palaa täysin takaisin.

Ja korostamme aivotärähdyskoulutusta. Autamme sinua tunnistamaan aivotärähdyksen merkit, jotta voit vetää itsesi pois pelistä nopeammin. Toudut nopeammin kuin se, joka jää peliin aivotärähdyksen oireiden kanssa.

Jaa

    aivoterveys aivovamma aivotärähdys päävamma urheiluvamma urheiluvammat