Neuvolan tulehduskipulääkkeiden käyttö voi lievittää nivelkipua ja vähentää tulehdusta, mutta niillä on sivuvaikutuksia ja riskejä. Tässä kerrotaan, mitä sinun on tiedettävä tästä nivelreuman hoidosta.

Everyday Health-January 2, 2014

Nivelreuman (RA) oireet, kuten kipeät ja turvonneet nivelet, voivat saada sinut kurottautumaan ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin eli tulehduskipulääkkeisiin (NSAID-lääkkeisiin), kuten aspiriiniin ja ibuprofeeniin, helpottaaksesi vaivoja. On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että se, että näitä lääkkeitä on saatavilla reseptivapaasti, ei tarkoita, että ne olisivat täysin vaarattomia – tai että ne olisivat oikea valinta kaikille RA:ta sairastaville.

NSAID-lääkkeet ja niiden vaikutus RA:ssa

NSAID-lääkkeet auttavat lievittämään RA:n aiheuttamaa kipua ja vähentämään tulehdusta, turvotusta ja kuumetta. Ne toimivat vähentämällä prostaglandiinien määrää elimistössä. Prostaglandiineja tuottavat entsyymit COX-1 ja COX-2 ja ne aiheuttavat tulehdusta. Käyttämästäsi tulehduskipulääkkeestä riippuen se voi estää molempia COX-entsyymejä tai vain COX-2:ta.

Kunnolliseen RA-hoitoon kuuluu kuitenkin yleensä muutakin kuin pelkkiä tulehduskipulääkkeitä. Vaikka nämä edulliset lääkkeet voivat lievittää RA-kipua, ne eivät varsinaisesti hidasta taudin etenemistä. Siksi on tärkeää keskustella lääkärin kanssa muista hoitovaihtoehdoista, kuten tautia muokkaavista antireumaattisista lääkkeistä tai biologisista lääkkeistä, yhdessä NSAID-lääkkeiden kanssa.

NSAID-lääkkeiden riskit RA:n hoidossa

NSAID-lääkkeistä voi olla apua RA:n kivun hoidossa, mutta niihin liittyy myös joitakin riskejä.

Tulee miettiä tarkkaan käyttämäsi NSAID-lääkkeiden määrää. ”Ei ole epäilystäkään siitä, että tulehduskipulääkkeiden riski liittyy annokseen”, sanoo Theodore Fields, MD, reumatologisen tiedekunnan harjoitussuunnitelman johtaja ja Hospital for Special Surgery -sairaalan ylilääkäri New Yorkissa. ”Mitä enemmän otat sitä ja mitä pidempään otat sitä, sitä suurempi riski on.”

Loppujen lopuksi, kun käytät tulehduskipulääkkeitä RA:n hoitoon, muista varoa lääkkeiden yhteisvaikutuksia. Älä käytä kahta eri tulehduskipulääkettä samanaikaisesti. Muista myös keskustella lääkärisi kanssa kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja lisäravinteista. Erityistä huolta aiheuttavat verenohennuslääkkeet ja kortikosteroidit, mutta on hyvä arvioida kaikki lääkärin kanssa ennen kuin aloitat pitkäaikaisen tulehduskipulääkkeiden käytön.

Voiko kuka tahansa ottaa tulehduskipulääkkeitä RA:n hoitoon?

Vaikka tulehduskipulääkkeet ovat yleensä turvallisia RA:n hoidossa, ne eivät sovi kaikille. ”Henkilöiden, joilla on sydämen vajaatoiminta, merkittäviä nesteen kertymisongelmia, merkittävä sepelvaltimotauti ja aktiivisia haavaumia tai merkittäviä munuaisongelmia, tulisi olla erittäin varovaisia tulehduskipulääkkeiden kanssa”, tohtori Fields sanoo, ”ja useimmiten heidän ei pitäisi ottaa tulehduskipulääkkeitä lainkaan, tai jos he ottavat niitä, heidän tulisi aina ottaa niitä lääkärin tarkassa ohjauksessa.” Kaikkien, joilla on näitä sairauksia, samoin kuin raskaana olevien tai raskautta suunnittelevien naisten tulisi neuvotella lääkärinsä kanssa ennen kuin he ottavat reseptivapaita tulehduskipulääkkeitä RA:n hoitoon.

On myös tärkeää tietää, että tulehduskipulääkehoitoa aloittaessa voidaan kokeilla ja erehtyä – ihmiset reagoivat eri tavoin erilaisiin tulehduskipulääkkeisiin, joten jos yksi lääke ei tehoa sinulle, toinen saattaa tuottaa parempia tuloksia. Fields suosittelee antamaan kullekin tulehduskipulääkkeelle vähintään kaksi viikkoa aikaa kertyä verenkiertoosi, jotta tiedät, lievittääkö se kipuasi riittävästi.

Kuten minkä tahansa RA:n hoidon yhteydessä, keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on kielteisiä sivuvaikutuksia tai uusia oireita, jotta hoitosuunnitelmaa voidaan mukauttaa sen mukaisesti.

Lue koko juttu osoitteesta everydayhealth.com.