Mikä on pyeloplastia?

Pyeloplastia on munuaisaltaan (munuaisen kapea osa) leikkaus, jossa poistetaan tukos virtsaputkien ja munuaisten liitoskohdasta. Näin virtsa pääsee valumaan vapaasti munuaisista virtsarakkoon. Jos sitä ei korjata, virtsa voi takertua munuaisiin ja aiheuttaa munuaisvaurion.

Miten se diagnosoidaan?

Usein synnytystä edeltävässä ultraäänitutkimuksessa munuaiset näkyvät nesteen täyttäminä. Syntymän jälkeen tehdään lisää munuaiskokeita. Tukoksen määrästä riippuen leikkaus voidaan tehdä jo varhain.

Joskus lapsilla on merkkejä tukoksesta vasta vanhemmalla iällä. Näitä voivat olla:

  • pahoinvointi (vatsavaivat)
  • oksentelu (oksentelu)
  • vatsakipu
  • selkäkipu

Mitä on odotettavissa leikkauksen jälkeen?

Leikkauksen aikana asetetaan virtsaputken kautta virtsarakkoon katetri (pieni putki) virtsan tyhjentämistä varten. On normaalia, että virtsan väri on punainen tai vaaleanpunainen ja siinä on muutamia verihyytymiä. Virtsan väri muuttuu vähitellen kirkkaan keltaiseksi. Katetri poistetaan 1 tai 2 päivän kuluttua leikkauksesta.

Lapsesi saattaa tarvita myös toisen letkun, jota kutsutaan joskus stentiksi, virtsan tyhjentämiseksi munuaisen parantumisen aikana. Tämä stentti poistetaan, kun virtsaneritys on hidastunut. Tämä tehdään yleensä vastaanotolla 10-14 päivän kuluttua leikkauksesta.

Munuaisen ja virtsanjohtimen ympärille voidaan asettaa toinen putki, jota kutsutaan dreeniksi, ylimääräisen nesteen poistamiseksi, joka voi kerääntyä leikkauksen aikana ja sen jälkeen. Kun tyhjennys on loppunut, lääkäri päättää, milloin se poistetaan.

Anestesialääkäri ja kirurgi määräävät ja selittävät lääkkeet, joita käytetään pitämään lapsesi olo mukavana. Leikkauksen aikana kirurgi ruiskuttaa leikkaushaavaan lääkettä, joka turruttaa alueen noin 6-8 tunniksi.

Lapsellasi voi olla kipua tai arkuutta leikkauspaikalla ja mahdollisesti virtsarakon kouristuksia. Näiden vaivojen lievittämiseksi voidaan antaa lääkettä. Katso koulutuslehtinen ”Kipu lapsilla ja nuorilla.”

Mikäli lapsesi on tarpeeksi vanha, hänen tulisi harjoitella syvähengitysharjoituksia ja nousta sängystä ja kävellä usein, jotta hän voisi ehkäistä leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita.

Lapsellesi laitetaan suonensisäinen letku (IV) nesteiden, antibioottien ja kipulääkkeiden antamiseksi. Lääkäri päättää, milloin suonensisäistä infuusiota ja suonensisäisiä lääkkeitä ei enää tarvita.

Yhtä tai kahta monitoria käytetään lapsesi sykkeen ja hengityksen tarkkailuun.

Mitä lapseni saa syödä?

Aluksi lapsellesi sallitaan vain kulauksia kirkkaita nesteitä. Ruokaa lisätään hitaasti.

Miten minun tulee hoitaa lastani?

Lapset pääsevät yleensä kotiin toisena tai kolmantena päivänä leikkauksen jälkeen. Kirurgi määrää kipulääkettä ja mahdollisesti antibioottia otettavaksi, kunnes stentti on poistettu. Kirurgi antaa myös ohjeet sidoksesta.

Kannusta runsaaseen nesteiden juomiseen virtsan tiivistymisen ja leikkausalueen ärsytyksen estämiseksi.

Miten aktiivinen lapseni voi olla?

Lapsesi voi palata kouluun tai päivähoitoon, kun hänen vointinsa on riittävän hyvä.

Kannusta rauhalliseen toimintaan. Älä harrasta liikuntaa 2 viikkoon tai kunnes stentti on poistettu (kumpi on pidempi).

Vältä aktiviteetteja, kuten:

  • kuntosali
  • uinti
  • juoksu
  • kiipeilylelut
  • pyöräily
  • luistelu

Mitä muuta minun on tiedettävä?

Munuaisten ultraäänitutkimus tehdään 4-6 viikon kuluttua leikkauksesta. Tarvittaessa tehdään myös munuaiskuvaus.

Milloin minun pitäisi soittaa kirurgille?

  • virtsaaminen tavallista harvemmin
  • virtsa haisee pahalle
  • virtsan värin muuttuminen
  • kipujen lisääntyminen
  • kuume yli 101.5 F (suun kautta)
  • viilto näyttää punaiselta tai turvonneelta
  • vuotoa viillosta

Kysymyksiä?

Tämä lomake ei ole lapsikohtainen, vaan siinä annetaan yleistä tietoa. Jos sinulla on kysyttävää, soita kirurgille.