Tavoitteet/hypoteesi: Arvioida ja määritellä kivun taso nenäleikkauksen ja septoplastian jälkeen sekä määritellä paremmin postoperatiivisesti tarvittavien opioidien vahvuus ja määrä.

Tutkimusasetelma: Prospektiivinen tulostutkimus.

Menetelmät: Tutkimukseen otettiin mukaan kaksi potilasryhmää. Toiselle ryhmälle tehtiin septoplastia turbinaatin pienennyksen kanssa/ilman sitä ja toiselle ryhmälle tehtiin toiminnallinen ja/tai kosmeettinen nenäleikkaus (septoplastian kanssa/ilman sitä). Potilaat täyttivät 15 päivän päiväkirjan (päivittäin leikkauspäivästä alkaen), johon kirjattiin käytetyt kipulääkkeet ja päivittäinen kivun enimmäistaso visuaalisen analogisen asteikon avulla. Arvioitiin kivun taso, keskivaikean tai voimakkaan kivun päivien lukumäärä, käytettyjen opioidipillereiden kokonaismäärä ja käytettyjen opioidien morfiinimilligrammaekvivalenttien (MME) kokonaismäärä.

Tulokset: Kipu septoplastisen ja rinoplastisen leikkauksen jälkeen oli yleensä lievää. Keskimääräinen kipu oli kohtalaista koko postoperatiivisen päivän (POD) 2 ajan nenäleikkauksen jälkeen ja vain POD 0:na septoplastian jälkeen. Kahden ryhmän välillä ei ollut tilastollisesti merkitsevää eroa käytettyjen opioiditablettien määrän tai käytettyjen MME:iden kokonaismäärän suhteen. Potilaat, joille tehtiin nenäleikkaus, käyttivät enemmän parasetamolia kuin potilaat, joille tehtiin vain septoplastia (7471 ± 1009 vs. 2781 ± 585, P = .0112). Yhdeksänkymmentä prosenttia potilaista olisi saanut riittävän kivunlievityksen jo 11 opioiditabletilla. Kaikilla potilailla oli ylimääräistä opioidia tutkimusjakson lopussa.

Päätelmät: Sekä septoplastiikkaan että nenäleikkaukseen liittyy enimmäkseen lievää kipua, ja postoperatiivinen opioidin tarve on melko vähäinen. Kirurgit voivat luotettavasti vähentää opioidien määräämistä septoplastian ja rhinoplastian jälkeen jopa 11 tablettiin. Opioidien määräämisen vähentäminen ei vaikuta haitallisesti potilaaseen, mutta se vähentää opioidien saatavuutta väärinkäyttöä tai väärinkäyttöä varten.

Näyttöaste: 2c Laryngoscope, 129:2020-2025, 2019.