Postictal psychosis is a known complication of complex partial seizure in particular temporal lobe epilepsy. Se kulkee yleensä hyvänlaatuisena ja itsestään rajoittuvana. On oletettu, että kyseessä on postictal-ilmiö, johon liittyy fokaalinen aivojen hypofunktio (samanlainen kuin Toddin halvaus), eikä niinkään jatkuva kohtaustoiminta.12 Pinta-EEG on joko normaali tai siinä näkyy epäspesifisiä hitaita aaltoja.3 Näin ollen epilepsialääkkeiden sijasta määrätään antipsykoottisia lääkkeitä. Patogeneettiset mekanismit ovat viime aikoihin asti olleet tuntemattomia. Tässä tiedonannossa raportoimme kahdesta potilaasta, joilla oli postiktaalinen psykoosi, jonka aikana aivojen SPECT-tutkimus osoitti hyperperfuusiosignaalia oikeassa ohimolohkossa ja kontralateraalisessa basaaligangliossa. Koska hyperperfuusio ictalisessa aivojen SPECT:ssä liittyy läheisesti epileptiseen toimintaan,4 löydöksemme tukevat postictal psykoosin vastakkaista selitystä.
Vastaa