Premenstruaalinen oireyhtymä on yhdistelmä fyysisiä, emotionaalisia, psykologisia ja mielialahäiriöitä, joita jotkut naiset kokevat ovulaation jälkeen seuraaviin kuukautisiin asti. Oireet kestävät viidestä yhteentoista päivään ennen kuukautisia ja häviävät kuukautisten alkaessa (1).
Useimmat PMS-oireet muistuttavat yleensä raskauden alkuoireita. Tämän vuoksi on luonnollista hämmentyä näiden kahden välillä, varsinkin jos kuukautisesi eivät tule ajallaan.
Lue tämä MomJunctionin postaus, jotta tiedät PMS-oireiden ja alkuraskauden oireiden ainutlaatuiset erot ja yhtäläisyydet.
- PMS-oireet Vs. Raskausoireet
- Verenvuoto
- Väsymys
- Ruoan himo/haluttomuus
- Pahoinvointi ja oksentelu:
- Vatsan tai lantion kouristukset:
- PMS:n ja raskauden yhtäläisyydet
- Yksilölliset raskausoireet, joita esiintyy harvemmin PMS:n aikana
- Milloin sinun pitäisi mennä lääkäriin?
- Tiheästi kysytyt kysymykset
- Suositusartikkelit:
PMS-oireet Vs. Raskausoireet
Ymmärretään ensin PMS- ja raskausoireiden erot ja sen jälkeen molemmille yhteiset oireet.
Verenvuoto
PMS: Sinulla ei välttämättä ole verenvuotoa tai tiputtelua ennen kuukautisten alkamista. Kun kuukautiset alkavat, sinulla saattaa olla runsaampaa verenvuotoa, joka voi kestää viikon ajan.
Raskaus: Sinulla saattaa esiintyä vaaleaa tiputtelua (vaaleanpunaista tai tummanruskeaa) implantaation aikaan (tapahtuu 6-12 päivää hedelmöittymisen jälkeen), kun alkio kiinnittyy kohtuun (2). Se voi kestää pari päivää ja on lyhyempi kuin kuukautiset.
Väsymys
PMS: Saatat tuntea olosi uupuneeksi, vaikket olisikaan tehnyt mitään rasittavaa, ja se häviää, kun kuukautiset ovat nurkan takana (3).Voit käsitellä väsymystäsi harjoittelemalla joitain harjoitteita, jotka voivat parantaa unta.
Raskaus: Jos kuukautisesi ovat viivästyneet ja koet äärimmäistä väsymystä, se voi olla raskauden oire. Se voi jatkua koko raskauden ajan johtuen progesteronipitoisuuden noususta, joka aiheuttaa verenpaineen ja sokeritason laskua. Hyvä ravitsemus, syvähengitysharjoitukset, lyhyet päiväunet ja riittävä veden juominen päivän aikana saattavat auttaa (4).
Ruoan himo/haluttomuus
PMS: Ruokailutottumuksesi todennäköisesti muuttuvat, kun sinulla on PMS. Saatat himoita makeisia, suklaata, hiilihydraatteja tai suolaista ruokaa, ja sinulle kehittyy raivokas ruokahalu. Vaikka himoitsetkin jotakin ruokaa (5), voit helposti vastustaa mielihaluja ja houkutuksia.
Raskaus: Sinulla saattaa olla äärimmäisiä mielihaluja joidenkin ruokien suhteen ja vastenmielisyyttä joidenkin muiden suhteen. Jotkut naiset kärsivät myös ruoansyöntihäiriöstä – pica – jossa he haluavat syödä muita kuin ruoka-aineita, kuten kuivattuja maalihiutaleita, metallinpalasia ja jäätä. Tässä tapauksessa on syytä kääntyä välittömästi lääkärin puoleen (6). Nämä oireet eivät näy PMS:ssä.
Pahoinvointi ja oksentelu:
PMS: Naisilla ei ole pahoinvointia tai oksentelua, kun kuukautiset ovat myöhässä, mutta harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä pahoinvointia (7).
Raskaus: Useimmat naiset tuntevat pahoinvointia alkuraskauden aikana. Jos kuukautisesi ovat myöhässä ja olet erittäin pahoinvoiva, saatat olla raskaana. Pahoinvointi alkaa milloin tahansa kahden tai kahdeksan viikon kuluttua hedelmöittymisestä ja jatkuu koko raskauden ajan. Sitä kutsutaan ”aamupahoinvoinniksi”, jota voi esiintyä mihin vuorokaudenaikaan tahansa (8).
Vatsan tai lantion kouristukset:
PMS: PMS:n aikana esiintyvät kouristukset tai dysmenorrea ovat yleisiä, ja niiden vaikeusaste vaihtelee geneettisen taipumuksen ja elimistön mukaan. Vuodon alkaessa kipu kuitenkin vähenee ja häviää hitaasti, kun vuoto loppuu (9). Krampit ja niihin liittyvä kipu todennäköisesti vähenevät iän myötä (10).
Raskaus: Kun hedelmöittynyt munasolu uppoaa kohdun seinämään, se voi aiheuttaa alkuraskauden aikana lieviä vatsakramppeja yhdessä tiputtelun kanssa. Saatat kokea kramppeja alaselässä tai alavatsassa, jotka jatkuvat viikkoja tai jopa kuukausia ja kestävät paljon pidempään kuin PMS-krampit (11).
PMS:n ja raskauden yhtäläisyydet
Jos sinulla on seuraavassa lueteltuja oireita, voi olla vaikea sanoa, onko kyse tulevista kuukautisista vai oletko raskaana (5) (12).
- Selkäkipu: Saatat kokea selkäkipua kuukautisten lähestyessä ja myös silloin, kun olet raskaana.
- Päänsärkyä: Päänsärky ja migreeni ovat yleisiä sekä raskauden aikana että ennen kuukautisia.
- Ummetus: Progesteronihormoni johtaa ruoansulatusongelmiin, kuten ummetukseen. Koska nämä tasot nousevat kuukautiskierron jälkipuoliskolla, se vaikuttaa myös PMS:stä kärsiviin naisiin. Myös raskauden alkuvaiheen hormonaaliset muutokset voivat aiheuttaa ummetusta (13).
- Arat ja turvonneet rinnat: Saatat kokea rintojen arkuutta, kipua, turvotusta, arkuutta, painavuutta, herkkyyttä ja suurentumista ennen kuukautisia ja alkuraskaudessa (14).
- Lisääntynyt virtsaaminen: Sinulla on todennäköisesti tiheää virtsaamista kuukautisten lähestyessä ja alkuraskaudessa (15).
- Mielialan muutokset: Ärtyneisyys, masennus, ahdistuneisuus, itkukohtaukset ja mielialan vaihtelut ovat normaaleja ennen kuukautisia (16) ja raskauden aikana (2).
Nämä oireet saattavat ahdistaa sinua, kun toivot lasta tai unohdat ehkäisyn yhdynnän aikana. Voit tarkistaa muutamat muut ainutlaatuiset oireet, jotka todennäköisesti viittaavat raskauteen eivätkä PMS:ään.
Yksilölliset raskausoireet, joita esiintyy harvemmin PMS:n aikana
Jotkut oireet ovat spesifisiä raskaudelle, eivätkä ne välttämättä näy lähestyvien kuukautisten tai PMS:n yhteydessä.
- Nännin tummuminen: Kehon estrogeenitaso nousee, mikä johtaa areolan koon tai nännin laajenemiseen. Raskauden edetessä tämä kehitys johtaa areolan tummumiseen, joka saattaa pysyä tummana myös synnytyksen jälkeen (2).
- Muutokset kohdunkaulan limassa: Yksi yleisimmistä ovulaation merkeistä on kohdunkaulan liman muutokset. Jos nainen on hedelmöittynyt, lima muuttuu valkoiseksi, maitomaiseksi ja ohueksi. Se voi olla myös tahmeaa (17).
- Hengenahdistus: Sinulla olisi hengenahdistusta, koska kasvava kohtu painaa vatsaa ylöspäin ja vähentää tilaa hapenvaihtoon (18).
- Kehon peruslämpötilan nousu: Jos olet raskaana, kehon peruslämpötila (BBT, basal body temperature) nousee hieman 0,5-1,5 asteen välillä pian ovulaation jälkeen ja pysyy korkeana raskauden aikana (19).
On tärkeää tietää oikea syy oireidesi taustalla, sillä se auttaisi määrittämään, oletko raskaana vai et. Paras tapa löytää ero PMS- ja raskausoireiden välillä on tehdä kotiraskaustesti, jos kuukautisesi ovat viivästyneet.
Milloin sinun pitäisi mennä lääkäriin?
On hyvä kääntyä lääkärin puoleen epätavallisten oireiden tai oireisiin liittyvien huolenaiheiden vuoksi.
Jos huomasit positiivisen tuloksen kotiraskaustestillä, lääkärisi voi vahvistaa sen lisätesteillä. Jos jatkotestaus antaa negatiivisen raskaustuloksen, mutta kuukautisesi eivät palaudu, lääkäri saattaa tehdä jatkotestejä. Lääkkeitä määrätään tilan perimmäisen syyn perusteella.
Seuraavassa osiossa vastaamme muutamaan yleiseen PMS- ja raskausoireisiin liittyvään kysymykseen, jotka saattavat olla päällimmäisinä mielessäsi. Lue eteenpäin!
Tiheästi kysytyt kysymykset
1. Mikä on kuukautiskierto?
Se on kuukausittainen sarja kehon muutoksia, jotka nainen kokee valmistautuakseen raskauteen. Toinen munasarjoista vapauttaa munasolun joka kuukausi (prosessia kutsutaan ovulaatioksi), ja hormonit pitävät kehon terveenä valmistellakseen kohtua raskauteen. Jos ovulaatio tapahtuu eikä munasolu hedelmöity, kohdun limakalvo irtoaa kuukautisten muodossa. Kuukautiskierto lasketaan kuukautisten ensimmäisestä päivästä seuraavien kuukautisten ensimmäiseen päivään. Keskimääräinen kuukautiskierto kestää 28 päivää, ja syklit vaihtelevat aikuisilla 21-35 päivästä jopa 21-45 päivään teini-ikäisillä (20).
2. Milloin PMS alkaa?
PMS-oireet alkavat yleensä kuukautiskierron 14. päivän tienoilla, ja ne voivat kestää yhdestä kahteen päivään kuukautisten alkamisen jälkeen (21).
3. Onko kuukautisia edeltävä oireyhtymä normaali?
Kuukautisia edeltävä oireyhtymä on normaali. Vain muutamat oireet häiritsevät arkea tuoden mukanaan monenlaisia fyysisiä, emotionaalisia ja käyttäytymiseen liittyviä muutoksia. Muutamien yksinkertaisten muutosten ja mukautusten tekeminen rutiineihin voi auttaa sinua selviytymään PMS:stä. PMDD:n ollessa kyseessä on kuitenkin mentävä lääkäriin.
4. Onko PMS:stä kärsivillä naisilla havaittavissa hormonaalisia muutoksia?
PmS:stä vaihdevuosiin muuttuvat hormonit vaikuttavat todennäköisesti painoon ja mielialaan. Ne vaikuttavat myös aivojen serotoniiniin, mikä osoittaa huomattavia muutoksia mielialassa ja johtaa usein mielialan vaihteluihin. Joillakin naisilla PMS voi olla sujuva ilman haitallisia muutoksia tai vaikutuksia, kun taas toisilla se voi olla haaksirikko jokaisessa hormonivaihtelussa (22).
5. Voiko PMS:ää esiintyä ehkäisypillereiden käytön aikana?
Joidenkin naisten mukaan ehkäisypillerit vähentävät PMS-oireita, kun taas toiset kokevat voimakkaita PMS-oireita. PMS:n aikaisia hormonaalisia muutoksia ja hormonitasojen laskua ei tapahdu, jos käytät ehkäisypillereitä. Tämä tarkoittaa, että joillakin naisilla PMS olisi joko vähemmän tai ei ollenkaan. Joissakin tapauksissa hormonit kuitenkin vaihtelevat ehkäisypillereiden käytön aikana ja ilmenevät PMS:nä (23).
6. Voiko minulla olla PMS, mutta ei kuukautisia?
Sinulla voi olla PMS, mutta ei kuukautisia useista syistä. Niitä voivat olla munasarjojen polykystinen oireyhtymä (PCOS), anemia, psyykkinen stressi, ravitsemuksellinen epätasapaino, ehkäisy, laihtuminen, rasittava liikunta ja muut.
7. Pitäisikö minun saada hoitoa PMS:ään?
Hoito voi auttaa sinua hallitsemaan PMS:ää niin, että se ei vaikuta päivittäisiin toimiisiisi. Ruokavalion ja elämäntapojen muutokset voisivat auttaa lievässä tai keskivaikeassa PMS:ssä. Mutta jos se on vaikea, lääkäri määrää lääkkeitä tai ehdottaa hoitomenetelmiä. Lääkehoidon onnistuminen vaihtelee kuitenkin naisittain.
8. Mitä ruokavalio- ja elämäntapamuutoksia voin kokeilla PMS:n lievittämiseksi?
Voit ottaa ravitsemuksellista ruokaa, mukaan lukien vitamiineja, harrastaa liikuntaa, purkaa stressiä ja harkita kasviperäisiä lääkkeitä PMS:n lievittämiseksi.
9. Millaisia ruokavalio- ja elämäntapamuutoksia voin kokeilla PMS:n lievittämiseksi? Entä kasvirohdosvalmisteet PMS:ään?
Areenan alkuöljy, siveyspuuuutteet, sahrami, Ginkgo Biloba ja mäkikuisma ovat joitakin kasvirohdosvalmisteita, jotka saattavat lievittää PMS-oireita. Kannattaa kuitenkin kysyä lääkäriltä ennen niiden käyttöä, sillä ne voivat aiheuttaa haittavaikutuksia ja lääkkeiden yhteisvaikutuksia (23).
10. Voiko PMS-oireita silti saada, jos on raskaana?
Sinulla ei voi olla PMS-oireita, kun olet raskaana, koska et ole premenstruaalinen. Raskaudessa on omat hormonimuutoksensa ja oireensa.
11. Kuinka yleistä PMS on?
Noin kolme neljästä kuukautisia viettävästä naisesta kokee jonkinlaisia PMS-oireita elämänsä aikana. Joillakin oireet voivat olla lieviä, kun taas alle viidellä prosentilla hedelmällisessä iässä olevista naisista on todennäköisesti PMDD (premenstruaalinen dysforinen häiriö), joka on PMS:n vakava muoto (1).
Naiselle, jolla ei ole aiempaa raskauskokemusta, erotus voi olla hyvin vaikeaa. Jos siis olet epävarma, käytä aina kotiraskaussarjaa. On tärkeää käydä lääkärissä ja saada vastaus kaikkiin kysymyksiisi.
2. Signs and Symptoms of Pregnancy; UCSB SexInfo
3. Shazia Jehan, et al.;Sleep and Premenstrual Syndrome
4. First Trimester Fatigue (ensimmäisen raskauskolmanneksen väsymysoireet); University of Rochester Medical Center (University of Rochester Medical Center)
5. Premenstrual syndrome; NIH
6. Natalia C. Orloff ja Julia M. Hormes; Pickles and ice cream!Food cravings in pregnancy:hypotheses, preliminary evidence, and directions for future research
7. Marriam Zaka AND Khawaja Tahir Mahmood;Premenstrual Syndrome- A review; Journal of Pharmaceutical Sciences and Research (2012)
8. What are some common signs of pregnancy?; US Department of Health and Human Services
9. Kuukautiset; Brownin yliopisto
10. Dysmenorrea: Kivuliaat kuukautiset; American College of Obstetricians and Gynecologists (2015)
11. Raskauden aikaiset kivut; U.S. Department of Health and Human Services National Institutes of Health (2012)
12. Raskauden merkit ja oireet; NHS
13. Sun Min Lim, et al.;Kuukautiskierron vaikutus tulehdukselliseen suolistosairauteen: A Prospective Study
14. Kuukautisia edeltävät rintojen muutokset; The United States National Library of Medicine
15. Sukupuolielinten ja lisääntymisterveys; Princetonin yliopisto.
16. Kuukautisiin liittyvät mielialahäiriöt; Center for Women’s Mood Disorders; The University of North Carolina School of Medicine
17. Emätinvuoto raskauden aikana; NHS (2018)
18. Sydämen merkit ja oireet raskauden aikana; Northwestern Medicine
19. Kaitlyn Steward ja Avais Raja; Fysiologia, ovulaatio, kehon peruslämpötila; StatPearls Publishing (2020)
20. Kuukautiskierto; US Department of Health and Human Services
21. Premenstruaalinen oireyhtymä; The United States National Library of Medicine
22. Lisääntymisterveys ja mielenterveys; US Department of Health and Human Services
23. Premenstruaalinen oireyhtymä: PMS:n hoito; Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); Köln, Saksa
Suositusartikkelit:
- Minulla ei ole raskausoireita – onko tämä normaalia?
- Varhaiset raskausoireet ennen kuukautisten poisjäämistä
- Selkäkipu raskauden aikana
- Yleiset raskausajan ruokahalut
Vastaa