Pessari on lääkinnällinen laite, jota voidaan käyttää useiden gynekologisten sairauksien, kuten rasitusvirtsankarkailun ja lantionpohjan prolapsin, hoitoon. Lantionpohjan prolapsi voi tarkoittaa kohdun tai emättimen seinämien tuen puutetta. Kohdun ja emättimen prolapsi voi esiintyä myös yhdistelmänä. Emättimen seinämäviat nimetään vian sijainnin mukaan. Rectocele ja enterocele tarkoittavat emättimen takaseinämän vikoja lähellä peräsuolta, kun taas emättimen etuseinämän vikoja lähellä virtsarakkoa kutsutaan cystoceleiksi. Hoitoa pessaarilla harkitaan usein silloin, kun leikkaus ei ole vaihtoehto. Kutakin tilaa voidaan hoitaa oikeanlaisella pessaarilla. On olemassa useita erilaisia pessaarityyppejä, joita käytetään erityyppisten gynekologisten tilojen hoitoon.

Kuvan luotto: American Family Physician -lehti. Järjestyksessä pessaarien tyypit ovat: A.) Rengas, B.) Shaatz, C.) Gellhorn, D.) GellHorn, E.) Rengas, jossa on tuki, F.) GellHorn, G.) Risser, H.) Smith, I.) Tandemkuutio, K.) Hodge nupilla, L.) Hodge M.) Gehrung, N.) inkontinenssiastia tuella, O.) Donut, P.) Inkontinenssirengas, Q.) inkontinenssimalja, R.) Hodge tuella, S.) Inflatoball.

Rengaspessaria käytetään yleisesti kystokeleen hoitoon. Hyvin vaikeaan kohdun prolapsiin voidaan käyttää pessaareja, kuten kuutio-, donitsi- ja Gellhorn-pessaareja. Naisille, jotka kärsivät rasitusvirtsankarkailusta, yleisimmin käytetyt pessarit ovat inkontinenssirengas- ja inkontinenssilautas-pessarit.

Pessareja on erimuotoisia ja -kokoisia, jotka vaativat lääketieteellisesti koulutetun ammattilaisen tekemän sovituksen. Tämä voi vaatia jonkin verran kokeilua ja erehdystä. Sovituksen aikana henkilön on odotettava lantion tutkimista ja pessaarin asettamista. Myös pessaarin toimivuus testataan. Jos pessari asetetaan esimerkiksi rasitusinkontinenssin hallitsemiseksi, sinua pyydetään yskimään virtsan vuotamisen tarkistamiseksi. Sinua saatetaan pyytää istumaan, seisomaan, kyykistymään ja suorittamaan Valsalvan manööveri (purista nenä kiinni ja puhalla, ikään kuin yrittäisit ”puhaltaa korvat auki”). Tämän tarkoituksena on varmistaa, että pessari istuu oikein jokapäiväisiä toimintoja varten. Pessaarin virheellinen istuvuus voi aiheuttaa hankaumia emättimen seinämään..

Kun pessari istuu oikein, sinun ei pitäisi tuntea pessariasi. Saatat huomata emätinvuodon tai emättimen hajun lisääntymistä. Jos havaitset emätinverenvuotoa tai pahanhajuista hajua, sinun on tarkistutettava pessari. Jotkut naiset poistavat pessarinsa itse, puhdistavat sen ja asettavat sen uudelleen. Toiset naiset antavat lääkärin poistaa ja puhdistaa sen 3-6 kuukauden välein. Pessaarin hoito on yleensä pesua saippualla ja vedellä.