Penissyöpä ja sen hoito voivat joskus aiheuttaa pitkäaikaisia, elämää muuttavia haittavaikutuksia. Penistä säästäviä hoitoja käytetään mahdollisuuksien mukaan näiden muutosten rajoittamiseksi, mutta joissakin tapauksissa niitä ei voida välttää.

Urinaatio

Useimmat miehet pystyvät edelleen hallitsemaan virtsan virtauksen alkamista ja loppumista leikkauksen jälkeen. He ovat edelleen jatkuvia, koska virtsan virtausta ohjaava lihaskehä (ns. sulkijalihas) on lähellä virtsarakkoa, eikä peniksen leikkaus vaikuta siihen. Mutta jos leikkauksessa poistetaan osa peniksestä (osittainen penektomia) tai koko penis (täydellinen penektomia), miehen virtsaamistapa saattaa muuttua. Joissakin tapauksissa osittainen penektomia jättää peniksestä jäljelle tarpeeksi, jotta virtsaaminen on suhteellisen normaalia. Mutta miehet, joille on tehty täydellinen penektomia, joutuvat usein istumaan virtsatessaan.

Seksuaalisuus

Jos penissyöpä diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, voidaan usein käyttää muita hoitomuotoja kuin penektomiaa. Konservatiivisilla tekniikoilla, kuten ympärileikkauksella, muulla paikallishoidolla kuin leikkauksella (laserablaatio, paikallinen kemoterapia) tai Mohs-leikkauksella ei välttämättä ole juurikaan vaikutusta seksiin ja seksuaaliseen nautintoon, kun olet täysin toipunut.

Jotkut hoidon aiheuttamat muutokset vaikuttavat siihen, miten mies ajattelee seksistä. Vaikka hän saattaa olla fyysisesti kykenevä harrastamaan seksiä, ajatukset ja tunteet saattavat estää sitä tapahtumasta. Esimerkiksi muutokset peniksen ulkonäössä voivat aiheuttaa vähentynyttä kiinnostusta ja ongelmia harrastaa seksiä häpeän tai hämmennyksen vuoksi, Monet miehet pelkäävät, etteivät he pysty tyydyttämään kumppaniaan. Ja joskus masennus ja ahdistus voivat saada heidät välttämään seksiä.

Peniksen tai sen osan poistamisella kokonaan tai osittain voi olla valtava vaikutus miehen minäkuvaan ja kykyyn harrastaa seksiä. Sinä ja seksikumppanisi haluatte ehkä harkita neuvontaa, joka auttaa ymmärtämään penissyövän hoidon vaikutuksia ja tutkimaan muita seksuaalisen tyydytyksen menetelmiä.

Tyydyttävä seksi on mahdollista monille, mutta ei kaikille miehille osittaisen penektomian jälkeen. Jäljelle jäävä peniksen varsi voi silti erektiossa kiihottua. Se saa yleensä tarpeeksi pituutta tunkeutumiseen. Peniksen herkin alue (glans eli ”pää”) on poissa, mutta mies voi silti saavuttaa orgasmin ja ejakuloida normaalisti. Hänen kumppaninsa pitäisi myös edelleen pystyä nauttimaan seksistä ja usein saavuttaa orgasmin.

Yhdyntä ei ole mahdollista täydellisen penektomian jälkeen. Jotkut miehet luopuvat seksistä tämän leikkauksen jälkeen. Koska penissyöpä on yleisin iäkkäillä miehillä, jotkut eivät jo pysty harrastamaan seksiä muiden terveysongelmien vuoksi. Mutta jos mies on halukas panostamaan seksielämäänsä, nautinto on mahdollista totaalisen penektomian jälkeen. Hän voi oppia saamaan orgasmin, kun herkkiä alueita, kuten kivespussia, kivespussin takana olevaa ihoa ja leikkausarpia ympäröivää aluetta hyväillään. Myös seksuaalinen fantasia tai eroottisten kuvien tai tarinoiden katselu voi lisätä kiihottumista.

Mies voi auttaa kumppaniaan saavuttamaan orgasmin hyväilemällä sukupuolielimiä, suuseksillä tai stimuloimalla seksuaalisella apuvälineellä, kuten vibraattorilla.

Totaalisen penektomian jälkeen peniksen kirurginen rekonstruktio voi joissain tapauksissa olla mahdollista. Jos olet kiinnostunut tästä, kysy lääkäriltäsi, voisiko tämä olla sinulle vaihtoehto.

Peniksen tai sen osan poistamisella kokonaan tai osittain voi olla myös tuhoisa vaikutus miehen minäkuvaan. Jotkut miehet saattavat tuntea itsensä stressaantuneiksi tai masentuneiksi tai eivät tunne itseään ”kokonaiseksi” leikkauksen jälkeen. Nämä ovat oikeutettuja ja ymmärrettäviä tunteita, mutta niihin voi usein auttaa neuvonta tai keskustelu muiden kanssa. Lisätietoja on kohdassa Seksi ja syöpään sairastunut mies.

Lymfedeema

Nivusissa olevat imusolmukkeet ja niitä yhdistävät verisuonet auttavat nestettä valumaan pois nivusista ja alavartalosta takaisin verenkiertoon. Jos nivusimusolmukkeet poistetaan tai niitä hoidetaan sädehoidolla, se voi joskus johtaa nesteen poistumisongelmiin jaloissa tai kivespussissa, mikä aiheuttaa epänormaalia turvotusta. Tätä tilaa kutsutaan lymfaturvotukseksi. Sen kehittymisen mahdollisuudet vaihtelevat suuresti.

Tämä ongelma oli aiemmin yleisempi, koska enemmän imusolmukkeita poistettiin syövän leviämisen tarkistamiseksi. Nykyään imusolmukkeita poistetaan yleensä vähemmän, mikä pienentää lymfaturvotuksen riskiä. Mutta lymfaturvotusta voi silti esiintyä, vaikka hoitoa olisi vähemmän. Ja se voi olla elinikäinen riski. Lisätietoja tästä on kohdassa Lymfedeema.