Vastatakseen opioidiepidemiaan, joka jatkuu monilla maan alueilla, Harvard Pilgrim on sitoutunut parantamaan väärinkäyttöä estävien kivunhoitovaihtoehtojen saatavuutta. Tämän tukemiseksi päivitämme tammikuussa kaupallisia lääkekaavojamme edistääkseen väärinkäyttöä ehkäisevän kivunhoidon käyttöä perinteisten opioidien sijaan, joita voidaan käyttää väärin.

Harvard Pilgrim kattaa tällä hetkellä Xtampza ER:n (oksikodonin depotkapselit) – väärinkäyttöä ehkäisevän, suun kautta otettavan oksikodoni ER -valmisteen – ilman etukäteislupaa etuoikeutetun tuotemerkin tasolla NH:n kaupallisissa Premium-, Value- ja Core-korvauslääkevalikoimissa. FDA on hyväksynyt Xtampza ER:n kroonisen kivun hoitoon, joka on niin voimakasta, että se vaatii päivittäistä, ympärivuorokautista ja pitkäaikaista opioidihoitoa, kun muut kuin opioidivaihtoehdot eivät ole riittäviä.

1.1.2021 alkaen Oxycontin (oksikodoni HCL:n depottabletit) ei ole enää korvattavissa Premium-kauppakirjassa. Oxycontin sijoitetaan korkeimmalle kustannusosuustason tasolle, ja se edellyttää ennakkolupaa Value- ja Core NH -kaavakkeissa. Oxycontinin kattavuutta koskevat pyynnöt harkitaan lääketieteellisen tarpeellisuuden perusteella – ja jos pyyntö hyväksytään, potilas vastaa korkeammasta omavastuuosuudesta.

Alla olevassa taulukossa näkyvät kattavuudet tammikuusta alkaen. 1. päivästä alkaen oksikodonivalmisteiden, merkkituotteet ja rinnakkaisvalmisteet mukaan lukien, kaupallisissa Premium-, Value- ja Core NH -kaavakkeissa:

Premium 2021 Value 2021 Core NH 2021
Xtampza ER -kapselit
(9mg, 13.5mg, 18mg, 27mg, 36mg)		 Suositusmerkki Suositusmerkki Suositusmerkki
Oxycontin tabletit
(10mg, 15mg, 20mg, 30mg, 40mg, 60mg, 80mg)		 Ei formulary Korkein luokka PA:n kanssa Korkein luokka PA:n kanssa
Oxycodone ER tabletit
(10mg, 15mg, 20mg, 30mg, 40mg, 60mg, 80mg)		 Ei formulary Korkein luokka PA:n kanssa Korkein luokka PA:n kanssa
Oxycodone ER kapselit
(80mg)		 Ei formulary Ei…Formulary Non-Formulary

Miksi Xtampza ER on ensisijainen

Harvard Pilgrimin päätös perustui Xtampza ER:n väärinkäyttöä estävän formulaation tehokkuuteen. Oxycontin muotoiltiin hiljattain uudelleen, ja sitä on nyt saatavana myös väärinkäyttöä estävänä formulaationa, mutta uusi formulaatio ja mekanismi ovat edelleen huonompia kuin Xtampza ER. Xtampza ER:ssä käytetään patentoitua väärinkäyttöä estävää DETERx-mikropallotekniikkaa, joka tarjoaa riittävän kivunhallinnan ja säilyttää samalla pitkävaikutteisen vapautumisprofiilinsa leikkaamisen, murskaamisen tai pureskelun jälkeen. Oxycontin ei säilytä pitkävaikutteista vapauttamisprofiiliaan manipuloinnin jälkeen; se käyttää fysiokemiallista estettä, ja kun sitä on manipuloitu, se muodostaa viskoosin hydrogeelin, jonka tarkoituksena on estää väärinkäyttö tai väärinkäyttö. Vuonna 2015 JAMA psychiatry -lehdessä julkaistussa pienessä tutkimuksessa todettiin, että 34 % väärinkäyttäjistä myönsi onnistuneensa kukistamaan Oxycontinin pitkävaikutteisen vapautumismekanismin.

Potilaiden siirtäminen Oxycontinista Xtampza ER -valmisteeseen

Välttääkseen hoitokatkoksia palveluntarjoajat voivat siirtää potilaansa Oxycontinista Xtampza ER -valmisteeseen ennen 1. tammikuuta.

Ennen potilaan siirtymistä palveluntarjoajien on ensin otettava huomioon joitakin tekijöitä:

  • Kaikki muut ympärivuorokautiset opioidilääkkeet on lopetettava ennen Xtampza ER -hoidon aloittamista.
  • Xtampza ER ei ole bioekvivalentti muiden opioidivalmisteiden kanssa, ja on tärkeää seurata potilaita huolellisesti mahdollisten annosmuutosten varalta.
  • Xtampza ER sisältää oksikodonipohjaa vastakohtana Oxycontinissa olevalle oksikodonihydrokloridille. Tämän seurauksena annostukset ovat hieman erilaiset kuin nykyisissä oksikodonihydrokloridivalmisteissa. Esimerkiksi 10 mg:n annos Oxycontinia vastaa 9 mg:n annosta Xtampza ER:ää. Alla on esitetty vastaavuustaulukko. Palveluntarjoajien on kuitenkin tutustuttava FDA:n hyväksymässä etiketissä oleviin täydellisiin lääkemääräyksiin liittyviin tietoihin ja seurattava potilaita siirtymävaiheen aikana.

  • Kliinisissä tutkimuksissa määriteltyjä vakiintuneita muuntosuhteita muista opioideista Xtampza ER:ään ei ole; potilaiden hoito on aloitettava konservatiivisella 9 mg:n Xtampza ER -annoksella (vastaa 10 mg:aa oksikodonihydrokloridia), joka otetaan suun kautta 12 tunnin välein ruuan kera.

Katso tarkemmat tiedot FDA:n laatimasta täydellisestä lääkkeenmääräämisoppaasta (FDA:n täysi käyttöaiheinen käyttöaiheinen käyttöohje). Lisätietoja Harvard Pilgrimin reseptivalikoimista on Harvard Pilgrimin palveluntarjoajan verkkosivuston apteekkiosiossa.

Julkaisutiedot

Helen Connaughton,
Director, Network Operations

Annmarie Dadoly,
Toimittaja

Joseph O’Riordan,
Kirjoittaja

Kristin Edmonston,
Tuotantokoordinaattori

.