Taustaa: Yhteisön ennaltaehkäiseviä palveluja koskevassa oppaassa suositellaan vahvasti, että lasten rokotusmäärän lisäämiseksi vähennetään omasta taskusta maksettavia kustannuksia. Siitä huolimatta lapsuuden rokotteiden saamisesta, rokotteiden antamisesta ja niihin liittyvistä lastenlääkärikäynneistä aiheutuu edelleen kustannuksia.

Tavoite: Tavoitteenamme oli arvioida lapsuusiän rokotusten kokonaiskustannuksia ja out-of-pocket-kustannuksia.

Menetelmät: Käytimme kaikkien Georgiassa rekisteröityjen 1217 yksityisen ja julkisen terveydenhuoltosuunnitelman vuoden 2003 etuus-suunnitelmatietoja ja vuoden 2003 rokotussuositusten mukaista rokotussuunnitelmaa laskeaksemme 0-5-vuotiaiden lasten rokottamisesta aiheutuvat kustannukset vuoden 2003 dollareina. Soveltamalla julkaistuja arvioita georgialaisten lasten sairausvakuutusosallistumisesta laskimme kokonaiskustannukset ja taskusta maksettavat kustannukset lasta kohti vakuutusaseman ja rodun/etnisen alkuperän mukaan. Rokotusten kattavuus maksajatyypin mukaan perustui kansallisen rokotustutkimuksen tietoihin.

Tulokset: Taskusta maksettavat kustannukset vaihtelivat 0 (Medicaid/Peachcare) ja 652 (vakuuttamaton/Medicare) dollarin välillä. Suurin osa kustannuksista aiheutui ensimmäisen elinvuoden aikana. Rokotusten ajantasaisuus vaihteli 63,7 prosentista vakuuttamattomien henkilöiden ja 83,2 prosentista yksityisesti vakuutettujen henkilöiden välillä. Rokotusten ajantasaisuus korreloi negatiivisesti taskusta maksettujen kustannusten ja alle 250 prosentin köyhyysrajan väestöosuuden kanssa.

Päätelmät: Useimmissa georgialaisissa perheissä lapsuuden rokotuksista aiheutuvat kulut olivat alhaiset, mikä suosi suositellun rokotusohjelman noudattamista. Niillä perheillä, joilla oli vähiten varaa rokotuksiin, oli kuitenkin suhteettoman korkeat kustannukset. Taskusta maksettavat kustannukset korreloivat käänteisesti rokotusten kattavuuden kanssa. Rokotusten kattavuus oli alhaisin niillä vakuuttamattomilla lapsilla, joiden perheet elivät alle 250 prosentissa liittovaltion köyhyysrajasta. Rokotusten kattavuutta lasten rokotusohjelman (Vaccines for Children Program) ja Medicaid- ja osavaltioiden lasten sairausvakuutusohjelmien kautta olisi edistettävä, jotta minimoitaisiin tai poistettaisiin lapsuuden rokotuksiin liittyvät omavastuukustannukset, erityisesti pienituloisten perheiden lasten osalta.