Jos olet nyrjäyttänyt nilkkasi, tiedät, mitä kova kipu on.

Mutta ehkä tuo ”nyrjähdys” oli ”venähdys” tai mahdollisesti jopa ”murtuma.”

Kivun määrä voi kummassakin tapauksessa olla käytännössä yhtä suuri. Niinpä usein ainoa tapa saada selville, mikä sinulla on, on käydä terveydenhuollon ammattilaisen luona.

Just the facts

Tässä muutamia faktoja tuki- ja liikuntaelimistön vammoista:

  • Nyrjähdys on nivelsiteen, eli kahta luuta yhdistävän kudoksen, venymistä ja/tai repeämistä. Nivelsiteet stabiloivat ja tukevat kehon niveliä. Esimerkiksi polven nivelsiteet yhdistävät ylä- ja alaraajan. Näin voit kävellä ja juosta.

  • Venähdykset ovat lihaksen ja/tai jänteen vääntymistä, vetoa ja/tai repeämistä. Jänteet ovat kudosnaruja, jotka yhdistävät lihakset luihin.

  • Murtumat ovat luun murtuma, siru tai täydellinen murtuma, joka aiheutuu usein tapaturmista, urheiluvammoista tai luun heikkoudesta.

Nyrjähdykset

Nyrjähdys aiheutuu vammasta, joka rasittaa niveltä ja venyttää liikaa nivelsiteitä, jotka tukevat nivelsidettä, ja ne voivat ylivenyttää sitä tai jopa repiä sen. Tämä voi tapahtua kaatumisen, väännön tai kehoon kohdistuvan iskun seurauksena,

Lievässä nyrjähdyksessä nivelside venyy, mutta nivel pysyy vakaana eikä löysty. Keskivaikeassa nyrjähdyksessä nivelside repeää osittain, jolloin nivel on epävakaa. Vakavassa nyrjähdyksessä nivelsiteet repeävät kokonaan tai irtoavat luusta. Tämä löystyminen häiritsee nivelen toimintaa. Voit tuntea nivelessä repeämän tai poksahduksen. Vaikka voimakkuus vaihtelee, kaikki nyrjähdykset aiheuttavat yleisesti kipua, turvotusta, mustelmia ja tulehdusta.

Nilkka on yleisin nyrjähtänyt nivel. Ja nilkan nyrjähdys on todennäköisempi, jos sinulla on ollut siellä aiempi nyrjähdys. Toistuvat nyrjähdykset voivat johtaa nilkan niveltulehdukseen, löysään nilkkaan tai jännevammaan.

Venähdykset

Akuutit venähdykset johtuvat lihaksen tai jänteen venymisestä tai vetämisestä. Krooniset venähdykset ovat seurausta lihasten ja jänteiden ylikuormituksesta pitkäaikaisen, toistuvan liikkeen kautta. Riittävän levon puute intensiivisen harjoittelun aikana voi aiheuttaa rasitusta.

Tyypillisiä rasitusvamman oireita ovat:

  • Kipu

  • Lihaskouristus

  • Lihasten heikkous

    • .

  • Turvotus

  • Tulehdus

  • Kouristelu

Vaikeissa rasituksissa, lihas, jänne tai molemmat repeävät osittain tai kokonaan, mikä johtaa vakavaan vammaan. Jonkin verran lihaksen toimintaa menetetään keskivaikeassa venähdyksessä, jossa lihas, jänne tai molemmat ovat ylivenyttyneet ja hieman revenneet. Lievässä venähdyksessä lihas tai jänne venyy tai venähtää, lievästi.

Nämä ovat joitakin yleisiä venähdyksiä:

  • Selän venähdys. Tämä tapahtuu, kun selkärankaa tukevat lihakset vääntyvät, vetäytyvät tai repeytyvät. Urheilijat, jotka harrastavat liiallista hyppimistä tai vääntämistä – esimerkiksi koripallossa tai lentopallossa – ovat vaarassa saada tämän vamman.

  • Kiinnityslihaksen venähdys. Tällöin reiden takaosassa oleva suuri lihas repeää tai venyy. Vamma voi olla sivussa jopa 6 kuukautta. Todennäköinen syy on lihasvoiman epätasapaino hamstringin ja quadricepsin eli reiden etuosan lihasten välillä. Jalkapallon potkiminen, juokseminen tai hyppääminen korin tekemiseen voi vetää reisilihaksen. Hamstring-vammoilla on taipumus toistua.

Murtumat

Luunmurtumat, toisin kuin nyrjähdykset ja venähdykset, on aina tutkittava terveydenhuollon ammattilaisella, jotta voidaan varmistua asianmukaisesta paranemisesta. Soita terveydenhuollon ammattilaiselle, jos kipu ei lievity tai jos luu näyttää olevan epämuodostunut. Hakeudu kiireellisesti lääkärin hoitoon, jos loukkaantuneessa raajassa on tunnottomuutta, heikkoutta tai huonoa verenkiertoa.

Urheilijat ovat alttiimpia

Kaikki urheilulajit ja harjoitukset, jopa kävely, sisältävät nyrjähdysriskin. Kehon alueet, jotka ovat suurimmassa vaarassa saada nyrjähdyksen, riippuvat kyseisestä toiminnasta. Esimerkiksi koripallossa, lentopallossa, jalkapallossa ja muissa hyppyurheilulajeissa on yhteinen riski jalkaterän, säären ja nilkan nyrjähdyksille.

Jalkapallossa, jalkapallossa, jääkiekossa, nyrkkeilyssä, painissa ja muissa kontaktiurheilulajeissa urheilijat ovat alttiita venähdyksille. Samoin urheilulajit, joissa on nopeita lähtöjä, kuten estejuoksu, pituushyppy ja juoksukilpailut. Voimistelu, tennis, soutu, golf ja muut urheilulajit, joissa tarvitaan laajaa otepitoa, lisäävät käden venähdysriskiä. Kyynärpään venähdyksiä tapahtuu usein maila-, heitto- ja kontaktiurheilulajeissa.

Vammojen hoito

Vaikea nyrjähdys tai venähdys voi vaatia leikkausta tai immobilisaatiota, jota seuraa fysioterapia. Lievät nyrjähdykset ja venähdykset saattavat tarvita kuntoutusharjoituksia ja aktiivisuuden muuttamista toipumisen aikana.

Kaikkien muiden kuin lievien tapausten kohdalla terveydenhuoltohenkilökunnan on arvioitava vamma ja laadittava hoito- ja kuntoutussuunnitelma.

Levolla, jäällä, kompressiolla ja kohoasennolla (jota kutsutaan nimellä ”RICE” (RICE)) voidaan tavallisesti minimoida nyrjähdysten ja venähdysten aiheuttamat vauriot. Aloita RICE heti vamman jälkeen.

RICE lievittää kipua, rajoittaa turvotusta ja nopeuttaa paranemista. Se on usein paras hoito pehmytkudosvammoihin, kuten nyrjähdyksiin ja venähdyksiin. Näin toimitaan:

  • Lepo. Liikuta loukkaantunutta aluetta mahdollisimman vähän, jotta paraneminen voi alkaa.

  • Jää. Levitä jäätä heti vähentämään tulehdusta, joka aiheuttaa lisää kipua ja hidastaa paranemista. Peitä loukkaantunut alue ohueen pyyhkeeseen käärityllä jääpakkauksella noin 15-20 minuutin ajan 3-4 kertaa päivässä.

  • Kompressio. Painesiteen käyttö auttaa estämään tai vähentämään turvotusta. Käytä joustavaa sidettä ja kiedo loukkaantunut alue kireälle tekemättä sitä niin tiukaksi, että se katkaisee verenkierron.

  • Korotus. Nosta loukkaantunut alue sydämen tason yläpuolelle. Nosta jalka tai käsivarsi ylös lepuuttaessasi sitä. Saatat joutua makaamaan, jotta saat jalan sydämen tason yläpuolelle.

Tee RICE-hoidon kaikki 4 osaa samanaikaisesti. Jos epäilet, että sinulla on vakavampi vamma, kuten luunmurtuma, soita heti terveydenhuollon ammattilaiselle.

Preventio

Kukaan ei ole immuuni nyrjähdyksille ja venähdyksille. Seuraavassa on kuitenkin muutamia vinkkejä, joiden avulla voit vähentää loukkaantumisriskiäsi:

  • Osallistu kuntoiluohjelmaan lihasvoiman kasvattamiseksi.

  • Tee venyttelyharjoituksia päivittäin.

  • Käyttäkää aina kenkiä, jotka istuvat oikein.

  • Ravita lihaksia syömällä tasapainoista ruokavaliota.

  • Lämmittele itsesi ennen urheilutoimintaa, myös harjoittelua, ja käytä tai käytä kyseiseen urheilulajiin sopivia suojavarusteita.