Taustaa: Pahanlaatuista lymfoomaa, joka esiintyy yksinäisenä rintakehän seinämän massana, ei nähdä usein. Englanninkielisestä kirjallisuudesta on löydetty vain muutamia tapausselostuksia. Primaarisen rintakehän seinämän lymfooman hoito on edelleen epäselvä.
Menetelmät: Vuosina 1991-2004 157 potilaasta, joilla oli alun perin esiintynyt eristetty rintakehän seinämämämassa, non-Hodgkinin lymfooma diagnosoitiin seitsemällä potilaalla. Tutkimuksesta suljettiin pois potilaat, joiden kasvaimet olivat peräisin kainalon imusolmukkeista tai välikarsinan imusolmukkeista, joilla oli rintakehän seinämän laajentuma. Näiden potilaiden kliiniset oireet, hoito ja lopputulos käytiin läpi.
Tulokset: Potilaita oli 1 nainen ja 6 miestä, joiden keski-ikä oli 66,5 vuotta. Massan keskimääräinen suurin halkaisija oli 10,3 cm. Neljällä näistä seitsemästä potilaasta rintakehän seinämän lymfooma oli ainoa taudinkohta. Muilla kolmella potilaalla oli muita elimiä, kuten keuhkot, luusto tai maksa. Patologiset diagnoosit olivat pahanlaatuinen lymfooma kahdella potilaalla ja diffuusi suurisoluinen B-solulymfooma viidellä potilaalla. Kolmella potilaalla, joilla rintakehän seinämän lymfooma oli ainoa taudinkohta, kasvain poistettiin ja sen jälkeen annettiin adjuvantti kemoterapia. Näillä kolmella potilaalla ei todettu uusiutumista tai etäpesäkkeitä. Keskimääräinen seuranta-aika oli 102 kuukautta. Toinen potilas, jolla oli rintakehän seinämän lymfooma ainoana tautipaikkana ja jolle annettiin solunsalpaajahoito alkuhoitona, pysyi taudista vapaana 6 kuukauden ajan hoidon jälkeen. Kolme muuta potilasta, joilla oli muita elimiä ja joille annettiin kemoterapiaa sädehoidon kanssa tai ilman sädehoitoa, kuolivat tautiin 20 kuukauden keskimääräisen elossaoloajan jälkeen.
Päätelmät: Pahanlaatuinen lymfooma, joka ilmenee suurena rintakehän seinämän massana, ei ole yleinen. Vaikka ensisijainen hoitomuoto lymfoomassa, jossa on tai ei ole mukana rintakehän seinämää, on solunsalpaajahoito, leikkaus, jota seuraa adjuvantti solunsalpaajahoito, voi antaa tyydyttävän lopputuloksen joillakin potilailla, joilla rintakehän seinämän lymfooma oli ainoa taudinkohta.
Vastaa