Pahanlaatuisten lantion luukasvainten ennuste on huonompi kuin raajojen pahanlaatuisten luukasvainten ennuste, koska lopullinen leikkaus lantiossa on usein vaikea toteuttaa. Analysoitiin kahdeksan potilaan tulokset, jotka hoidettiin peräkkäin moniammatillisella lähestymistavalla vuodesta 1990 alkaen. Histologinen diagnoosi oli osteosarkooma viidellä potilaalla, kondrosarkooma kahdella potilaalla ja Ewingin sarkooma yhdellä potilaalla. Viisi vauriota syntyi suoliluussa ja kolme häpyluussa. Luiden ulkopuoliset kasvaimet pienenivät ja/tai kapseloituivat preoperatiivisen kemoterapian seurauksena kuudella potilaalla, joista neljällä saavutettiin laaja leikkausmarginaali. Kasvaimen sijainnin ja leikkausmarginaalin osalta voidaan todeta, että kaikki viisi iliumissa esiintynyttä leesiota koskivat ristiluuta, ja neljä näistä leikattiin riittämättömällä leikkausmarginaalilla. Kolme häpyluussa olevaa leesiota leikattiin riittävällä marginaalilla. Paikallista uusiutumista havaittiin kahdella potilaalla, jotka oli hoidettu sopimattomalla marginaalilla. Viisi potilasta oli 18-57 kuukautta ensimmäisen leikkauksen jälkeen jatkuvasti taudista vapaita, ja yksi oli edelleen elossa, mutta hänellä oli keuhkometastaaseja. Tuloksemme osoittavat, että potilaan mahdollisuuksia lopulliseen leikkaukseen voidaan parantaa moniammatillisella lähestymistavalla, vaikka risti-suoliluun osuuden hoito on edelleen haastavaa.
Vastaa