Jos kuukautiskiertokoulutuksesi oli samanlainen kuin omani, sinulle annettiin hyvin vähän tietoa siitä, miltä normaalien kuukautisten pitäisi näyttää, ja koska ainoa kokemuksesi kuukautisista on oma kokemuksesi, oletat helposti, että kuukautisesi ovat normaalit ja että kaikkien muiden kuukautisten täytyy olla jotakuinkin samanlaiset kuin sinun. Jos näin on, et ole yksin. Tämä ilmiö näkyy itse asiassa tutkimuksissa, sillä naiset, joilla on runsaat kuukautiset, ilmoittavat usein, että heidän kuukautisensa ovat kevyet, ja naiset, joilla on kevyet kuukautiset, ilmoittavat usein, että heidän kuukautisensa ovat raskaat.

Viime kädessä mielipiteesi siitä, miltä runsaat tai kevyet kuukautiset näyttävät, on hyvin subjektiivinen ja perustuu hyvin pitkälti henkilökohtaiseen kokemukseesi.

Mikä on siis normaalia? Ja mihin kohtaan sinä kuulut tällä spektrillä?

Normaalit kuukautiset kestävät noin 3-6 päivää, niissä on verenvuoto, joka alkaa kohtalaisesti tai runsaana, vähitellen laantuu ja noudattaa crescendo/decrescendo-tyyppistä verenvuotokuviota.

Voit odottaa, että 90 % kokonaisverenhukasta tapahtuu kuukautisten kolmen ensimmäisen päivän aikana, ja toisena vuotopäivänä verenvuoto on voimakkainta.

Minkä väristä sen pitäisi olla?

Voit odottaa, että kuukautiset ovat punaisen värin muunnelma. Kirkkaanpunaista, syvän viininpunaista, viininpunaista tai näyttää joltain punajuurimehulta. Vaaleina ja hyvin vaaleina päivinä voit odottaa vaaleanpunaisen tai ruskehtavan väristä vuotoa.

Nyt se suuri kysymys…

Miten paljon minun pitäisi vuotaa verta?

Vuotosi määrä vaihtelee, eikä se todellakaan ole sama naisesta toiseen, mutta vaikka yksilölliset erot on otettu huomioon, verenvuodon normaali vaihteluväli on tunnistettu.

Vaikka ”normaalin” konkreettinen vaihteluväli vaihtelee hieman riippuen siitä, mitä tutkimusta tarkastelet, normaali kuukautisvuoto vaihtelee noin 25-80 ml:n verenvuodon välillä. Tämä on kokonaismäärä, jos mittaisit kaiken vuotosi kuukautisten ensimmäisestä viimeiseen päivään.

Naisten keskimääräinen verenvuodon määrä vaihtelee kuukautiskierron aikana noin 35-50 ml:n välillä (2-3 kuukautiskuppia täynnä), ja 80 ml:n ylärajaa käytetään määrittelemään, mikä on normaalia, koska naisilla, jotka menettävät kuukautistensa aikana säännöllisesti yli 80 ml verta, on yleensä suurempi todennäköisyys sairastua raudanpuutteeseen.

Voidaksemme suhteuttaa tuon 25mL on vajaa unssin verran, ja jos käytät kuukautiskuppia, pystyisit täyttämään kupin ainakin kerran koko verenvuodolla, joka sinulla oli kaikkina kuukautispäivinäsi yhteensä. 80 millilitraa tarkoittaa, että olet täyttänyt vähintään 3 1/2-4 kuukautiskuppia kuukautisten aikana.

Jos käytät tyynyjä tai tamponeja, voit tehdä laskutoimituksen ottaen huomioon, että riippuen niiden imukyvystä, voit olettaa, että kuhunkin tyynyyn tai tamponiin mahtuu 1 millilitrasta (hyvin kevyt) 10 millilitraan (erittäin/erittäin runsas) vuotoa.

Asiakastyössäni olen havainnut, että vuotojen määrä vaihtelee suuresti eri naisilla. Joillakin naisilla verenvuoto on paljon voimakkaampaa kuin normaali yläraja 80 ml ja toisilla paljon kevyempää kuin alaraja 25 ml.

Tärkeä varoitus mainita, että ei ole olemassa ”täydellisiä kuukautisia” tai jotakin maagista verenvuotomäärää, joka sinun pitäisi saada. Tärkeämpää on se, miten terve kuukautiskiertosi on kokonaisuudessaan ja miten kuukautisesi sopivat kuukautiskiertosi terveyden laajempaan kontekstiin.

Miksi vuodan niin paljon?

Jos huomaat, että kuukautisesi aikana vuotaa säännöllisesti yli 80mL verta, älä hätäänny. Kuukautisesi eivät välttämättä ole epänormaalit, mutta on muutamia asioita, joita sinun kannattaa ottaa huomioon: Onko sinulta tutkittu kohdun limakalvot? Adenomyoosi? Endometrioosi? Kohdun polyypit?

On olemassa useita sairauksia, jotka liittyvät runsaaseen verenvuotoon, ja jos huomaat, että kuukautisesi muistuttavat raamatullisen suurta tulvaa siinä määrin, että joudut vaihtamaan tyynyn tai tamponin tunnin välein kuukautisesi kahtena ensimmäisenä päivänä (tai joudut vaihtamaan kuukautiskuppisi kahden tunnin välein), silloin kannattaa pyytää lääkäriäsi tekemään ultraäänitutkimus (vatsaontelosta ja emättimestä), jotta saat täydellisen kuvan sukuelimistöstäsi (kohtu, munasarjat, munanjohtimet, kohdunkaula, emätin).

Endometrioosia ei ole helppo diagnosoida, ellei sinulle tehdä laparoskopiaa, mutta niin tai näin, ultraäänitutkimuksen teettäminen on hyvä lähtökohta matkalla sen selvittämiseksi, ovatko kuukautisesi normaalit.

Haluat myös tarkistaa rauta-arvosi. Rauta on mielenkiintoinen kananmunatilanne, kun kyse on runsaista verenvuodoista. On täysin järkeenkäypää, että jos kuukautisesi ovat erittäin runsaat, sinulle voi kehittyä raudanpuute, koska menetät niin paljon verta joka kuukausi, mutta kääntöpuolena raudanpuute voi itse asiassa aiheuttaa verenvuotosi lisääntymistä.

Jos huomaat, että raudan määräsi ovat alhaiset, ja korjaat puutteen, verenvuoto todennäköisesti vähenee.

Mitä jos kuukautiseni ovat paljon normaalia kevyemmät?

Jos kuukautisesi ovat jatkuvasti alle 25 millilitraa, sinun kannattaa tarkastella tarkemmin muita kuukautiskiertosi parametrejä saadaksesi kokonaiskuvan siitä, onko kiertosi terve.

Sinulla on todellista kuukautisverenvuotoa vasta ovulaation jälkeen. Kuukautisesi heijastavat sitä, miten tehokkaasti kohdun limakalvosi on kehittynyt kuukautiskiertosi aikana vastauksena estrogeeni- ja progesteronitasoihisi.

Kohdun limakalvosi kehityksessä on kaksi tärkeää vaihetta: 1) kohdun limakalvon lisääntyminen ovulaation lähestyessäsi ja 2) kohdun limakalvon kypsyminen ovulaation jälkeisessä vaiheessa. Jotta kohdun limakalvosi kehittyisi, kasvaisi ja kypsyisi täysin, sinun on pumpattava terveitä määriä estrogeenia ja progesteronia syklin aikana.

Jos et tuota tarpeeksi hormoneja (jos esimerkiksi progesteronitasosi ovat liian alhaiset), limakalvosi ei kehity ja kypsy täysin siihen pisteeseen, että se voi tukea hedelmöittyneen munasolun elämää. Jos limakalvosi on liian ohut, et voi tulla raskaaksi, koska hedelmöittyneellä munasolulla ei ole paikkaa, johon se voisi istuttautua.

Mitä tekemistä tällä on kuukautisteni kanssa?

Jos kuukautisten aikana vuotamasi verenvuodon kokonaismäärä on erittäin vähäinen, se kertoo hormonitasoistasi ja siitä, missä määrin kohdun limakalvosi on (tai ei ole) täysin kypsynyt.

Eräässä mielenkiintoisessa tutkimuksessa, jossa tutkittiin raskauden ja kohdun limakalvon paksuuden välistä suhdetta, todettiin, että raskauteen vaadittava kohdun limakalvon vähimmäispaksuus oli olemassa. Tutkimus osoitti, että osallistujat, joiden kohdun limakalvo oli ohuempi kuin 7 mm, eivät tulleet raskaaksi.

Tulee ilmi, että liian vähäinen verenvuoto voi olla yhtä suuri ongelma kuin liikaakin!