Ymmärrys siitä, miten lääkärit testaavat MS-tautia ja tekevät diagnoosin

Nykyisin MS-tautia sairastavan henkilön diagnosoimiseksi ei voida käyttää yksittäisiä oireita tai yksittäistä laboratoriotestiä. Lääkäreiden on sen sijaan turvauduttava useisiin strategioihin määrittääkseen, täyttyykö tarpeeksi kriteerejä, jotta he voivat varmuudella tehdä diagnoosin ja sulkea pois muut mahdolliset syyt potilaan oireisiin. Joitakin näistä strategioista MS-taudin diagnosoimiseksi ovat:

  • Potilaan anamneesin perusteellinen tutkiminen
  • Magneettiresonanssikuvaus (MRI)
  • Evokoidun potentiaalin (EP) testaaminen
  • selkäydinnesteen analyysi

Multiplen skleroosin diagnoosin kriteerit

Tehdäkseen MS-taudin diagnoosin oikean diagnoosin lääkäreiden on:

  • Havaita todisteita vaurioista vähintään kahdella erillisellä keskushermoston (CNS) alueella – mukaan lukien aivot, selkäydin ja näköhermot
  • Havaita todisteita vaurioista, jotka ovat ilmenneet vähintään kuukauden välein
  • Hylätä kaikki muut mahdolliset diagnoosit

Tarkistetut McDonaldin kriteerit helpottavat ja tehostavat MS-taudin diagnosoimista uusilla potilailla, myös silloin, kun he ovat kokeneet vain yhden MS-taudin kohtauksen. Päivitettyihin kriteereihin sisältyy erityisiä ohjeita MRI:lle (magneettikuvaus), VEP:lle (visuaalisesti herätetyt potentiaalit) ja aivo-selkäydinnesteanalyysille MS-taudin diagnoosin nopeuttamiseksi.

Työkalut, joita lääkärit käyttävät MS-taudin testaamiseen

Vaikka yhtä ainoaa lopullista MS-tautitestiä ei ole olemassa, lääkärit käyttävät seuraavia työkaluja auttaakseen MS-taudin diagnosoinnissa potilailla:

MRI: Magneettikuvaus on paras kuvantamistekniikka, jolla voidaan havaita arpia tai MS-plakkeja keskushermoston (CNS) eri osissa. Tällä testillä voidaan myös erottaa vanhat MS-plakit niistä, jotka ovat parhaillaan aktiivisia tai uusia.

Visuaalisesti herätetty potentiaali (VEP): Evokoituneen potentiaalin (EP) testit rekisteröivät hermoston sähköisen vasteen eristettyjen aistiratojen – kuten näkö-, kuulo- tai yleisaistimuksen – stimulaatioon. Koska hidastunut vasteaika on seurausta myeliinin vaurioitumisesta, EP-testeillä voidaan usein havaita arpia hermoradoilla, mikä saattaa jäädä huomaamatta neurologisissa tutkimuksissa. Visuaaliset herätepotentiaalit ovat osoittautuneet hyödyllisimmiksi MS-diagnoosin varmistamisessa.

Verikokeet: Niitä voidaan kuitenkin käyttää sulkemaan pois muut sairaudet, jotka voivat jäljitellä MS-oireita, kuten borrelioosi, kollageeni-verisuonisairaudet, harvinaiset perinnölliset sairaudet ja hankitun immuunipuutoksen oireyhtymä (AIDS).