On tärkeää ymmärtää, että tämä on laaja termi, joka kuvaa monenlaisia tunteita, joita nainen voi kokea synnytyksen jälkeen. Synnytyksen jälkeiset mielialahäiriöt jaetaan yleensä kolmeen alaluokkaan, joita ovat ”baby blues”, synnytyksen jälkeinen masennus (PPD) ja synnytyksen jälkeinen psykoosi (PPP).
Viime vuosina synnytyksen jälkeisten mielialahäiriöiden ryhmään on lisätty uusia luokkia, kuten synnytyksen jälkeinen ahdistus (PPA), synnytyksen jälkeinen pakko-oireinen häiriö (PPOCD) ja synnytyksen jälkeinen posttraumaattinen stressihäiriö (PPTSD). Näillä alaryhmillä on monenlaisia oireita, ja niiden vakavuus ja voimakkuus vaihtelevat.

Mitä on synnytyksen jälkeinen masennus (PPD)?

Viitisen 15 prosenttia uusista äideistä kokee synnytyksen jälkeiseksi masennukseksi (PPD) luokiteltua masennusta. Oireet voivat ilmetä muutama päivä synnytyksen jälkeen tai joskus vasta vuoden kuluttua. Synnytyksen jälkeistä masennusta kokevilla naisilla on vuorotellen hyviä ja huonoja päiviä. Oireet voivat olla lieviä tai vaikeita, ja ne kestävät yleensä yli 2 viikkoa.
Joitakin oireita ovat mm. seuraavat:

  • Väsymys
  • Surullinen, toivoton olo, ja/tai ylivoimainen
  • Nukkumis- ja syömisvaikeuksia
  • Syyllisyyden ja arvottomuuden tunteita
  • Kiinnostuksen menettäminen asioihin, joista ennen nautit
  • Vetäytyminen perheestä ja ystävistä
  • Ei ole kiinnostunut vauvasta
  • Ajatuksia itsesi tai vauvasi satuttamisesta

Mikäli synnytyksenjälkeinen depressio voi vaihdella eriasteisesti, on erittäin tärkeää, että jokainen nainen, joka kokee näitä oireita, keskustelee asiasta terveydenhuollon ammattilaisensa kanssa. Hoitona voi olla terapia ja/tai lääkitys.

Mitä on synnytyksen jälkeinen ahdistus (PPA)?

Synnytyksen jälkeinen ahdistus koskee noin 10 % synnytyksen jälkeisistä naisista. Nämä naiset voivat kokea ahdistusta itsessään tai heillä voi olla myös masennusta ahdistuksen kanssa. Synnytyksen jälkeiseen ahdistuneisuuteen voi kuulua myös synnytyksen jälkeinen paniikkihäiriö, johon kuuluu paniikkikohtauksia yhdessä ahdistuksen tunteiden kanssa.
Oireita ovat muun muassa:

  • Muutokset syömisessä ja nukkumisessa
  • Kiireilevät ajatukset, joita on vaikea hallita
  • Jatkuva murehtiminen
  • Jatkuva pelko siitä, että jotain pahaa tulee tapahtumaan
  • Muutokset paikallaan istumisessa ja keskittymiskyvyssä
  • Fyysiset oireet, kuten huimaus, kuumia aaltoja ja pahoinvointia

Synnytyksen jälkeinen ahdistus on hoidettavissa ja usein se häviää, kun oikea hoito löytyy.

Mitä on synnytyksen jälkeinen pakko-oireinen ahdistuneisuushäiriö (PPOCD)?

Synnytyksen jälkeinen pakko-oireinen ahdistuneisuushäiriö on yksi uudemmista häiriöistä, joka kuuluu synnytyksen jälkeisten mielialahäiriöiden ryhmään. On arvioitu, että noin 3-5 % synnytyksen jälkeisistä naisista kokee joitakin PPOCD:n oireita.
Oireita voivat olla:

  • Pakkomielteinen keskittyminen vauvan pitämiseen turvassa
  • Pakkomielteinen pakko tehdä tiettyjä asioita yhä uudelleen ja uudelleen lievittääkseen ahdistustaan ja pelkojaan-Tämä voi käsittää asioiden laskemista, asioiden järjestämistä, asioiden luettelemista, jo suoritettujen toimien tarkistamista ja uudelleentarkistamista sekä siivoamista toistuvasti. Tämä voi ilmetä siivoamisessa, ruokkimisessa tai vauvan hoitamisessa.
  • Mahdollisesti tunnistaa nämä pakkomielteet, mutta tuntee niihin liittyvää kauhua ja häpeää
  • Pakkomielteet tai ajatukset, jotka ovat pysyviä, toistuvia ja joihin voi sisältyä häiritseviä mielikuvia vauvasta
  • Pelko jäädä yksin vauvan kanssa

Naiset, jotka kärsivät PPOCD:stä, tietävät usein, että nämä ajatukset, teot ja tuntemukset eivät ole tavanomaisia, ja jättävät ne tekemättä. Pakkomielle voi kuitenkin estää äitiä huolehtimasta vauvastaan kunnolla tai nauttimasta vauvastaan. Oikean hoidon avulla PPOCD:tä sairastavat naiset voivat kokea vapautta siitä, etteivät nämä pakkomielteet ja pakkoajatukset hallitse heitä.

Mitä on synnytyksen jälkeinen traumaperäinen stressihäiriö (PPTSD)?

Synnytyksen jälkeinen traumaperäinen stressihäiriö koskettaa usein naisia, jotka ovat kokeneet todellisia tai koettuja traumoja synnytyksen aikana tai heti vauvan syntymän jälkeen. Uskotaan, että noin 1-6 prosenttia naisista kokee synnytyksen jälkeisen posttraumaattisen stressihäiriön synnytyksen jälkeen.
Traumoja, jotka voivat aiheuttaa synnytyksen jälkeistä posttraumaattista stressihäiriötä, ovat mm. seuraavat:

  • Suunnittelematon keisarinleikkaus
  • Hätäkomplikaatio, kuten napanuoran putoaminen
  • Synnytys, joka sisältää invasiivisia toimenpiteitä, kuten tyhjiöpuristimen tai pihtejä
  • Vauva joutuu käyttämään jäädä vastasyntyneiden teho-osastolle
  • Tuen ja varmuuden puute synnytyksen aikana
  • Kommunikoinnin puute synnytys- ja tukitiimiltä
  • Voimattomuuden tunne

PTSD:n oireita voivat olla mm. seuraavat:

  • Painajaiset ja flashbackit synnytyksestä tai traumasta
  • Ahdistus- ja paniikkikohtaukset
  • Tunne irrottautumisesta todellisuudesta ja elämästä
  • Värinäherkkyys, unettomuus, hypervigilanssi, säikähdys helpommin
  • Välttely kaikesta, mikä tuo muistutuksen tapahtumasta, kuten ihmiset, paikat, hajut, äänet, tunteet
  • Mahdollisesti alkaa kokea uudelleen aiempia traumaattisia tapahtumia, mukaan lukien tapahtuma, joka laukaisi häiriön

Naisten, jotka kokevat PPTSD:tä, on keskusteltava terveydenhuollon ammattilaisen kanssa tunteistaan. Oikealla hoidolla nämä oireet vähenevät ja lopulta häviävät.

Mitä on synnytyksen jälkeinen psykoosi (PPP)?

Synnytyksen jälkeinen psykoosi (PPP) on synnytyksen jälkeisen masennuksen vakavin muoto, mutta onneksi se on harvinaisin. Sitä esiintyy 1-2:ssa tuhannesta raskaudesta. Se puhkeaa hyvin äkillisesti ja vakavasti, yleensä 2-3 viikon kuluessa synnytyksestä.
Oireille on ominaista todellisuuskontaktin menettäminen, ja niihin voi kuulua mm. seuraavat:

  • Bizarri käyttäytyminen
  • Ajatukset itsemurhasta
  • Hallusinaatiot ja/tai harhaluulot
  • Ajatukset vauvan satuttamisesta
  • Nopeat mielialan vaihtelut
  • Hyperaktiivisuus

Synnytyksen jälkeistä psykoosia pidetään hätätilana, ja se on hoidettava välittömästi.

Mitä on ”baby blues?”

”Baby blues” on synnytyksen jälkeisen masennuksen lievin muoto. Noin 50-75 % kaikista uusista äideistä kokee joitakin negatiivisia tunteita synnytyksen jälkeen. Tavallisesti nämä tunteet ilmaantuvat yhtäkkiä neljän-viiden päivän kuluttua vauvan syntymästä.
Yleisimpiä oireita ovat:

  • Vauvojen itkeminen ilman näkyvää syytä
  • Mielialan vaihtelut, joihin liittyy ärtyneisyyttä ja ahdistuneisuutta
  • Ylirasittuneisuuden tunne
  • Syömisen ja nukkumisen muuttuminen

Vaikka nämä oireet ovatkin varsin epämiellyttäviä, ne häviävät tavallisesti itsestään viikossa-kahdessa viikossa. Mahdollisimman paljon lepääminen ja hyvä tukijärjestelmä voivat auttaa näitä oireita tuntumaan lievemmiltä.
Jos sinä tai joku tuntemasi henkilö kamppailee jonkinlaisen synnytyksen jälkeisen masennuksen kanssa, ota yhteyttä lääkäriin, ystävään tai American Pregnancy Associationiin, jotta asianmukainen apu voidaan löytää.

Koostettu käyttäen tietoja seuraavista lähteistä:
Williams Obstetrics Twenty-Second Ed. Cunningham, F. Gary, et al, Ch. 55.
MedlinePlus . Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); . Synnytyksen jälkeinen masennus; . Saatavilla osoitteesta: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/postpartumdepression.html
Depressio raskauden aikana ja sen jälkeen Fact Sheet, https://www.womenshealth.gov
Postpartum.net, https://www.postpartum.net

.