Lataus Mitä on ummetus ja ulosteen likaantuminen – englanti

Lataus Mitä on ummetus ja ulosteen likaantuminen – espanja

Lataus Mitä on ummetus ja ulosteen likaantuminen – ranska

Mitä on ummetus ja ulosteen likaantuminen?

K ummetus määritellään joko suolen liikkeiden vähentyneeksi tiheydeksi tai kivuliaaksi suolen kulkemiseksi. Lapset 1-4-vuotiaina käyvät tyypillisesti 1-2 kertaa päivässä suolen tyhjennyksessä, ja yli 90 % lapsista käy vähintään joka toinen päivä. Kun lapset ovat pitkään ummetuksessa, he saattavat alkaa erittää ulostetta vaatteisiinsa. Tätä kutsutaan ulosteen likaantumiseksi, ja lapset eivät yleensä tiedä, että heille sattuu vahinko. Toinen yleinen termi on encopresis, jolla tarkoitetaan ulosteinkontinenssia, joka ei johdu mistään tietystä sairaudesta. Tämä likaantumisen muoto voi olla tahallista (normaalin ulosteen kulkeutuminen vaatteisiin) tai tahatonta (usein löysä, nestemäinen uloste). Vapaaehtoinen encopresis voi aiheuttaa merkittäviä psykologisia ongelmia. Tahaton encopresis on paljon yleisempää, ja siihen liittyy kroonista ulosteen pidättämistä ja siihen liittyvää vuotoa.

Onko käyttäytymisellä osuutta ummetukseen ja ulosteen likaantumiseen?

Lapsilla, joilla on ummetus ja ulosteen likaantuminen, ei ole mitään kontrollia näihin suolenliikkeisiin, eikä heitä pitäisi rangaista likaantumisjaksoista. He ovat usein noloja tapaturmista ja saattavat piilotella likaisia alusvaatteita, mikä voi olla epämiellyttävää muille perheenjäsenille. Toinen yleinen häiritsevä käytös on kieltäytyminen vaihtamasta likaisia vaatteita, vaikka haju häiritsisi muita. Lapset saattavat myös kastella sängyn yöllä tai kastella vaatteensa päivällä, mitä kutsutaan enureesiksi. Leikkitoverit tai sisarukset saattavat kiusata lapsia, joilla on tapaturmia, mikä voi johtaa häpeään, koulusta kieltäytymiseen, tappeluun ja muihin ongelmiin. Kun lapsi ja perhe taistelevat lapsen suoliston hallinnasta, konflikti voi ulottua myös muille lapsen elämänalueille. Koulutyö voi kärsiä, tai lapsesta voi tulla vihainen, vetäytyvä, ahdistunut tai masentunut, usein kiusaamisen ja nöyryytyksen tunteen seurauksena.

Miten ummetusta ja ulosteen likaantumista hoidetaan?

Sisäisen ummetuksen ja ulosteen likaantumisen hoito on kolmivaiheinen prosessi, jonka paraneminen voi kestää useista kuukausista vuoteen, ellei pidempäänkin.

Vaihe 1: Alkupuhdistus poistaa pinttyneen ulosteen paksusuolesta.

Vaihe 2: Ylläpitohoito ehkäisee ulosteen kertymistä pitämällä ulosteen pehmeänä, jolloin pidätyskäyttäytyminen vähenee ja paksusuoli voi palautua normaaliin muotoonsa ja lihaskuntoonsa. Tämän vaiheen aikana on tärkeää rohkaista säännöllistä ulostamista käymälässä.

Vaihe 3: Neuvonta ja käyttäytymismuutokset voivat auttaa lapsia, jotka häpeävät tai kokevat olevansa ”huonoja” likaantumisen vuoksi. Neuvoja voi auttaa jäsentämään hoitosuunnitelmaa ja auttaa lasta tekemään yhteistyötä.

VAIHE 1: Alkupuhdistus

Paksusuolessa olevat suuret, kivimäiset ulosteet on pehmennettävä ja hajotettava, ennen kuin ne voidaan siirtää. Yleensä puhdistusta lähestytään ylhäältä ja alhaalta.

Oraalisia aineita, kuten mineraaliöljyä, magnesiumsitraattia, Milk of Magnesia, MiraLAX™ (polyetyleeniglykoli) ja laktuloosaa, käytetään pehmentämään ulostetta vetämällä vettä ulosteeseen. Nämä aineet ovat hyvin siedettyjä pitkiä aikoja ilman riippuvuuden kehittymistä. Ne eivät imeydy verenkiertoon ja jäävät paksusuoleen, vaikka pieni määrä magnesiumia saattaa imeytyä Milk of Magnesia -valmisteesta.

Jotkut lapset eivät pidä mineraaliöljyn tai Milk of Magnesian mausta. Vaikka joissakin lääkkeissä on makuja, joista lapsesi saattaa pitää, ne voivat olla kalliita. Nämä lääkkeet voidaan yhdistää suklaa- tai mansikkajuomasekoitukseen tai hyytelöjauheeseen. Vaihtoehtoisesti mineraaliöljyä voidaan sekoittaa appelsiinimehutiivisteeseen, jäätelöön tai suklaamaitoon. MiraLAX™ on nykyisin yleisimmin käytetty lääke ummetuksen hoitoon. Tätä väritöntä, mautonta jauhetta tarjotaan reseptivapaasti, ja se voidaan sekoittaa haluamaasi juomaan.

Enemiä tai peräpuikkoja voidaan myös käyttää alkupuhdistusvaiheessa. Koska ne vaikuttavat vain paksusuolen alaosassa, lähellä peräsuolta, ne auttavat ”käynnistämään” prosessin pehmentämällä pidätettyä ulostetta. Alkupuhdistukseen on monia tapoja. Lääkäri keskustelee kanssasi ja lapsesi kanssa parhaasta suunnitelmasta.

VAIHE 2: Ylläpitohoito

Ylläpitohoidon tavoitteena on estää ulosteen kertyminen, antaa paksusuolen palautua oikeaan muotoonsa ja toimintaansa ja rohkaista lasta käymään suolen tyhjennyksessä. Monia puhdistuksessa käytettäviä lääkkeitä käytetään myös ylläpitohoitoon, vain pienemmillä annoksilla.

Ylläpitohoitoon kuuluu useita vaiheita:

1. Lisää tai vähennä lääkitystä, jotta saadaan 1-2 pehmeämuotoista suolen toimintaa päivittäin.

2. Jos lapsi on wc-koulutettu, häntä on kannustettava istumaan wc:ssä 5 minuuttia ja yrittämään suolen toimintaa 15-30 minuuttia aterian tai välipalan jälkeen. Yritä tehdä tämä vähintään kaksi kertaa päivässä.

Pönttöharjoitusohjeet:

  • Aterioiden jälkeen, erityisesti aamiaisen jälkeen, on paras aika tälle ”vessaharjoitukselle” tai ”istumiselle” – täysi vatsa saa useimmat ihmiset tuntemaan, että on tarve käydä suolen tyhjennyksellä.
  • Suuri, lämmin juoma voi myös auttaa tämän tunteen herättämisessä.
  • Lämpimän kylvyn jälkeen voi olla toinen hyvä hetki kokeilla ulostamista.
  • Aseta laatikko tai jakkara pienempien lasten jalkojen alle, jotta heidän polvensa kohoavat lantiota korkeammalle, mikä auttaa heitä painumaan alas.
  • Vähän pienet lapset voivat tuntea olonsa turvallisemmaksi, jos he kääntyvät selkä menosuuntaan wc:ssä tai käyttävät potta-tuolia.

3. Lisää kuitujen saantia rohkaisemalla syömään täysjyväviljoja, hedelmiä, vihanneksia, maapähkinävoita, kuivattuja hedelmiä, salaatteja. Anna lapsille vähintään kaksi kuituannosta päivässä.

Kuituannosehdotuksia:

  • Kulho leseiden muroja
  • Yksi ruokalusikallinen vehnälesejä sekoitettuna ruokaan (jogurtti, keitto, salaatti)
  • Yksi ruokalusikallinen psylliumia
  • Leseiden muffinssi
  • Kaupallinen kuitulisä, kuten kuitukeksejä, tai yksi annos Metamucil- tai Citrucil-tabletteja kahdeksaan unssin veteen annosteltuna (ks. pakkauksen ohjeet).

4. Lisää nesteitä ruokavaliossa, erityisesti vettä ja runsaasti vettä sisältäviä elintarvikkeita, jotka ovat yleensä myös kuitupitoisia.

5. Lisää nesteitä ruokavaliossa. Lisää liikuntaa – liikunta auttaa paksusuolta liikkumaan.

6. On tärkeää rohkaista vanhempia lapsia ottamaan vastuuta omasta toiminnastaan. Isomman lapsen tulisi olla vastuussa säännöllisestä lääkkeiden ottamisesta, wc:ssä istumisesta ja ulosteonnettomuuksien siivoamisesta. Jokaisen perheen on päätettävä, millaista vastuuta lapselta odotetaan. Kalenteri, johon merkitään annokset ja ”istumiset”, voi auttaa pitämään kirjaa.

VAIHE 3: Neuvonta

Lapsen sairaudesta tulee usein perheongelma – neuvoja voi auttaa vähentämään jännitystä, jota lapset ja perheet tuntevat ummetuksen ja ulosteen likaantumisen vuoksi. On tärkeää pyrkiä välttämään vihaa tai rankaisemista tapaturmien yhteydessä, vaikka se voi olla vaikeaa. Lapsi on saattanut oppia kontrolloimaan muita ihmisiä onnettomuuksien kautta. Useimmiten lapsi ei kuitenkaan käyttäydy huonosti, vaan ei yksinkertaisesti tunne ulosteen tulevan ulos.

Joillakin lapsilla on käytös- ja tunne-elämän vaikeuksia, jotka haittaavat hoito-ohjelmaa. Psykologinen neuvonta voi auttaa näitä lapsia käsittelemään esimerkiksi vertaisryhmäristiriitoja, akateemisia vaikeuksia ja heikkoa itsetuntoa, jotka kaikki voivat edistää ummetusta ja likaantumista.

Lapset reagoivat hyvin huolellisesti suunniteltuun, johdonmukaiseen palkitsemisjärjestelmään asianmukaisesta käyttäytymisestä. Vanhemmat voivat kehittää käyttäytymismuutoksia tai palkitsemisjärjestelmiä, jotka kannustavat lasta asianmukaisiin käymälätottumuksiin. Lapsen vastuulla on kuitenkin lääkkeiden ottaminen ja pyrkimys säännölliseen WC-käyntiin.

SUOSITUS!

Sisäinen ummetus ja ulosteen likaantuminen ovat parannettavissa! Vaikka suolen toiminnan normalisoituminen voi kestää useita kuukausia tai pidempäänkin, hoitosuunnitelmaa noudattavat lapset pystyvät hallitsemaan suolen toimintaansa. Lisäksi monet lapset voivat hyötyä pitkäaikaisesta lääkityksestä, varsinkin jos lapsi käyttää säännöllisesti muita lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa ummetusta. Uusiutuminen ei ole harvinaista – alkuperäisen puhdistushoidon toistaminen, jota seuraa ylläpitohoito, tuo hallinnan takaisin. Joillakin lapsilla ummetus jatkuu aikuisiässä, vaikka runsaskuituisen ruokavalion jatkaminen ja ulosteen pehmentäjien käyttö tarvittaessa voi auttaa. Vaihtoehtoisesti joillakin harvinaisemmilla sairauksilla on ummetusta ja ulosteen likaantumista muistuttavia oireita. Jos lapsi ei reagoi hoitoon, voidaan suositella testausta.