Laiskasilmäisyydellä tarkoitetaan silmän ajautumista tai virheasentoa. Tämä on yleensä ilmenemismuoto amblyopiasta, jossa toinen silmä kärsii merkittävästä näön heikkenemisestä, ja joskus myös karsastuksesta (tai ”ristisilmäisyydestä”), joka on yleinen virheasento-ongelma.

Kävellään läpi, miten amblyopia ja laiska silmä vaikuttavat näkökykyyn ja miten niitä tyypillisesti korjataan ja hoidetaan.

Laiska silmä / amblyopia: Mitä eroa on?

On olemassa kaksi pääasiallista tilaa, jotka johtavat siihen, mitä näemme laiskana silmänä:

Amblyopia on kehitysongelma silmän ja aivojen välisessä yhteydessä: aivot ovat periaatteessa oppineet jättämään huomiotta toisesta silmästä tulevan tiedon. Amblyopia ei ole itse silmän ongelma, vaikka se voi sekä aiheuttaa että johtua tällaisista ongelmista.

Karsastus eli ”ristisilmäisyys” on silmien virheellinen suuntaus, kun silmiä ympäröivät ja niiden tarkennusta helpottavat kuusi lihasta eivät toimi kunnolla yhdessä. Tämä voi olla sekä syy että seuraus amblyopiasta.

Miten laiska silmä vaikuttaa näkökykyyn?

Yleisimmät laiskan silmän oireet ovat silmien ajelehtiminen ja virheasento. Mutta laiska silmä voi aiheuttaa vakavia näköongelmia:

Nopea näöntarkkuuden menetys laiskassa silmässä, kun se jätetään korjaamatta ja yhä enemmän käyttämättä

Binokulaarisen näön menetys, joka johtaa kyvyttömyyteen arvioida syvyyttä.

Suurentunut riski vahvemman silmän näön heikkenemiseen, koska näköongelmat, jotka tyypillisesti esiintyvät molemmissa silmissä, vaikuttavat ensin vahvempaan silmään.

Mikä aiheuttaa laiskan silmän?

Amblyopia johtuu siitä, että silmän ja aivojen välinen yhteys on heikko tai kehittymätön.

Yleisimmin syynä on karsastus. Kun silmälihakset eivät pysty kohdistamaan silmiä oikein, erityisesti kehityksen aikana, aivot saavat eri kuvan kummastakin silmästä. Sekaannus ratkeaa siten, että aivot systemaattisesti jättävät toisen kuvista huomiotta. Tällöin silmä jää käyttämättä ja vastaava aivojen alue alikehittyneeksi.

Toinen yleinen syy on taittovirhe (lähi-/kaukonäköisyys tai astigmatismi), joka on suurempi toisessa silmässä. Tämä johtaa myös epäsuhtaiseen syötteeseen, jolloin toisen silmän etusija aiheuttaa sen, että aivot jättävät huomiotta toisen silmän syötteen.

Mikä tahansa, joka aiheuttaa tällaista visuaalista epätasapainoa, voi myös aiheuttaa amblyopiaa. Tällaisia ovat esimerkiksi lapsuusiän kaihi, samentuneet linssit, muoto- tai kokoerot ja muut anatomiset tai rakenteelliset poikkeavuudet.

Amblyopian hoito

Mitä aikaisemmin laiska silmä tarkastetaan ja hoidetaan, sitä paremmat ovat onnistumisen mahdollisuudet. Kuitenkin myös aikuisten laiskan silmän hoito on tehokasta, varsinkin kun motivaatio ja sitoutuminen ovat vahvat. Tutkimukset osoittavat, että heikomman silmän näöntarkkuus paranee selvästi vanhemmilla potilailla, joskin usein toipumisnopeus, -aste ja -laajuus ovat heikentyneet.

Amblyopian hoidossa, laiskan silmän korjauksen ensimmäisessä osassa, on kaksi päävaihetta:

Vaihe 1: Näköongelmien korjaaminen

Silmäsairaudet, kuten harmaakaihi ja taittovirheitä, on korjattava ensin ja ennen kaikkea. Tämä on usein niinkin yksinkertaista kuin silmälasien määrääminen lähi- tai kaukonäköisyyttä varten. Joskus lievissä tapauksissa heikomman tai laiskan silmän näön korjaaminen riittää uudelleensuuntautumiseen.

Vaihe 2: Silmä-aivoyhteyden uudelleenkouluttaminen

Useimmissa tapauksissa silmälääkärit blokkaavat vahvemman silmän, jotta aivot harjoittelevat alkamaan tunnistaa amblyooppisen tai laiskan silmän kuvan. Tämä voidaan tehdä laastarilla tai silmätipoilla, jotka sumentavat näön tilapäisesti.

Silmälihasten leikkaus

Joskus edes amblyopian korjaus ei korjaa karsastusongelmia, jotka pitävät silmät vinossa. Näissä tapauksissa voi auttaa silmälihaskirurgia tiettyjen lihasten vahvistamiseksi tai heikentämiseksi. Kirurgi joko resekoi (tai lyhentää) lihaksen vahvistaakseen sitä tai syventää lihaksen (kiinnittämällä sen kauempana olevaan paikkaan) heikentääkseen sitä.

Silmäharjoitteet

Vähäisissä tapauksissa konvergenssin vajaatoiminnasta johtuva lievä vinoutuma (jolloin silmien on vaikea kääntyä sisäänpäin tarkentuakseen lähelle tuleviin kohteisiin) voidaan korjata silmälihasharjoitteilla. Tällaisia silmäharjoitteita ovat esimerkiksi lyijykynätyönnöt ja tietokonenäköterapia.

Muista, että mitä aikaisemmin hoidat laiskan silmän, sitä suuremmat ovat onnistumisen mahdollisuudet. Aina kun sinulla on ongelmia silmiesi tai näkösi kanssa, keskustele silmälääkärisi kanssa mahdollisimman pian.

Mitäkään tässä artikkelissa ei pidä tulkita lääketieteelliseksi neuvonnaksi, eikä sen ole tarkoitus korvata lääketieteen ammattilaisen suosituksia. Erityiskysymyksissä ota yhteyttä silmälääkäriin.