Tällä sivulla kerrotaan, mitkä syöpätyypit liittyvät HPV:hen, miten HPV aiheuttaa syöpää ja kuinka paljon näitä syöpiä esiintyy Yhdysvalloissa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa vuosittain. Keskustelemme myös toimista, joita voit toteuttaa suojellaksesi itseäsi ja läheisiäsi HPV:hen liittyvältä syövältä. Lopuksi esitämme HPV:n ja syövän aikajanan, josta näet, kuinka pitkälle olemme päässeet ja kuinka paljon meillä on vielä tehtävää.

Mikä on HPV?

HPV on lyhenne sanoista human papillomavirus (HPV). Se on yleisin sukupuoliteitse tarttuva tauti Yhdysvalloissa, sillä tällä hetkellä noin 80 miljoonaa ihmistä on saanut tartunnan, ja lähes jokainen ihminen saa tartunnan jossain vaiheessa elämäänsä.

Millaisia syöpätyyppejä hpv aiheuttaa?

Hpv-tartunta aiheuttaa 5 % kaikista syövistä maailmanlaajuisesti. Monet tietävät HPV:n ja kohdunkaulan syövän välisestä yhteydestä, mutta tiesitkö, että HPV aiheuttaa myös ainakin viittä muuta syöpää?

Suuri osa HPV:n aiheuttamista syövistä liittyy vain kahteen HPV-tyyppiin: tyyppeihin 16 ja 18. Korkean riskin tyyppejä on tunnistettu noin 16, ja kaikkiaan HPV-tyyppejä on yli 100 erilaista. 40 HPV-kantaa tarttuu sukupuoliteitse. Termi ”korkean riskin” tarkoittaa, että nämä HPV-tyypit aiheuttavat muita tyyppejä todennäköisemmin syöpää.

Sekä matalan että korkean riskin HPV-infektiot voivat hävitä itsestään aiheuttamatta elimistölle mitään vahinkoa. Oireet ovat solujen epänormaaleja muutoksia, ja ne ovat yleensä hyvin lieviä. Ne menevät usein ohi, vaikka ne jäisivätkin hoitamatta. Immuunijärjestelmä pystyy usein hyökkäämään viruksen kimppuun ennen kuin se ehtii aiheuttaa pitkäaikaisen infektion. Itse asiassa ihmiset voivat olla täysin tietämättömiä siitä, että heillä on edes ollut oireita tai HPV:tä.

Jotkut korkean riskin HPV-infektiot voivat kuitenkin säilyä elimistössä vuosia. Nämä pidempään kestävät infektiot voivat johtaa vakavampiin solumuutoksiin, jotka voivat edetä syöväksi, jos niitä ei löydetä ja hoideta. Katso lisätietoja peräaukon esisyövän eri tyypeistä tarkemmin peräaukon esisyövän tietosivulta.

Millaisia syöpätyyppejä liittyy HPV:hen?

HPV aiheuttaa suurimman osan peräaukon syövistä (91 %), kohdunkaulan syövästä (91 %), nielun ja suun syövästä (70 %), emättimen syövästä (75 %) ja häpyhuulensyövästä (69 %) sekä jonkin verran penissyöpää (63 %). Tutkimuksissa on löydetty HPV-DNA:ta myös suuontelon ja kurkunpään kasvaimista. Uusissa tutkimuksissa on löydetty HPV-DNA:ta myös keuhkokasvaimista.

HPV:hen liittyvät syövät ovat yleisessä kasvussa. Kansallinen syöpäinstituutti (National Cancer Institute, NCI) raportoi, että sekä peräaukon että nielun ja suunielun syöpien ilmaantuvuus (uudet tapaukset) on kasvussa. Arvioidaan, että vuoteen 2020 mennessä HPV:hen liittyviä nielurisasyöpädiagnooseja on enemmän kuin kohdunkaulan syöpää korkean tulotason maissa, kuten Yhdysvalloissa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa.

Tautienvalvonta- ja ehkäisykeskuksen (CDC) mukaan Yhdysvalloissa diagnosoidaan vuosittain 4 000 ihmisellä HPV:n aiheuttama syöpä.

Vuonna 2015 tehdyssä tutkimuksessa annettiin seuraavat HPV:n aiheuttamat syöpäarviot, jotka perustuvat Yhdysvaltain syöpärekisterien tarkasteluun vuosilta 2008-2010:

Yhdysvalloissa:

  • HPV:n aiheuttamaan anaalisyöpään sairastuu vuosittain noin 5900 naista ja 2690 miestä.
  • Yleisin HPV:n aiheuttama syöpä yhdysvaltalaisilla naisilla on kohdunkaulan syöpä, jossa diagnosoidaan vuosittain 10 900 HPV:n aiheuttamaa tapausta.
  • Yleisin HPV:n aiheuttama syöpä miehillä on nielunielun syöpä, jossa diagnosoidaan vuosittain noin 13 500 HPV:n aiheuttamaa tapausta miehillä ja naisilla. Nielurisasyöpää kutsutaan joskus pään ja kaulan syöväksi. Jotkin suuontelon ja kurkunpään syövät voivat myös liittyä HPV:hen.
  • HPV:hen liittyvää penissyöpää sairastaa vuosittain noin 800 miestä.
  • Emättimen syövän HPV:hen liittyviä diagnooseja on vuosittain noin 600.
  • Vuosittain diagnosoidaan 2 800 HPV:hen liittyvää vulvasyöpää.

Huomaa, että nämä luvut eivät kuvasta vuosittain diagnosoitujen näiden tiettyjen syöpien kokonaismäärää, vaan ainoastaan HPV:hen liittyviä syöpiä. Viime vuosikymmeninä tutkijat ovat havainneet, että useammat näissä paikoissa esiintyvät syövät liittyvät HPV:hen.

Yhdistyneessä kuningaskunnassa diagnosoitiin vuosina 2014-2016 vuosittain seuraava määrä HPV:hen liittyviä syöpätapauksia:

    • 1 310 miehellä ja naisella diagnosoitiin HPV:hen liittyvä peräaukon syöpä.
    • 3 160 naisella diagnosoitiin HPV:hen liittyvä kohdunkaulan syöpä.
    • 9 556 miehellä ja naisella diagnosoitiin HPV:hen liittyvä pään ja kaulan syöpä.
    • 401 miehellä diagnosoitiin HPV:hen liittyvä penissyöpä.
    • 189 naisella diagnosoitiin HPV:hen liittyvä emätinsyöpä.
    • 909 naisella diagnosoitiin HPV:hen liittyvä vulvasyöpä.

Miten korkean riskin HPV-tyypit aiheuttavat syöpää?

Kaikki HPV-tyypit infektoivat levyepiteelisoluja, jotka ovat ihoa ja limakalvoja peittäviä soluja. Kun infektio on tapahtunut, virus pystyy tunkeutumaan soluun ja valmistamaan proteiineja. Kaksi korkean riskin tyyppien valmistamista proteiineista häiritsee solun normaalia toimintaa, joka estää liiallisen kasvun. Tämä häiriö saa solun kasvamaan hallitsemattomasti.

Useissa tapauksissa elimistön immuunijärjestelmä tunnistaa tartunnan saaneen solun, mikä estää virusta aiheuttamasta vakavaa haittaa. Jos immuunijärjestelmä ei kuitenkaan ryhdy toimiin, tartunnan saaneet solut jatkavat mutaatioitaan ja jakautumistaan aiheuttaen lisää epänormaaleja soluja. Tämä voi johtaa vielä hallitsemattomampaan kasvuun.

Jos kasvu jatkuu, kehittyy vaurioita (vaurioitunutta kudosta), jotka voivat lopulta muuttua kasvaimiksi (syöväksi). Tutkijat uskovat, että voi kestää 10-20 vuotta tai kauemmin, ennen kuin uusi korkean riskin HPV-infektio kehittyy syöväksi.

Syöpää aiheuttavat HPV-tyypit ovat 16, 18, 31, 33, 34, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 ja 70. Tyypit 16 ja 18 ovat yleisimpiä.

Miten monta syöpää maailmassa liittyy yleisimpiin HPV-tyyppeihin, HPV 16 ja 18?

HPV 16 ja 18 ovat yleisimpiä ja riskialttiimpia virustyyppejä. Kaikista maailmanlaajuisesti todennäköisesti HPV:n aiheuttamista syövistä seuraavat liittyvät näihin kahteen erityiseen tyyppiin:

  • 70 % kohdunkaulan syövistä
  • 92 % peräaukon syövistä
  • 89 % suunielun syövistä
  • 63 % penissyövistä
  • 80 % emättimen syövistä
  • 80 % vulvaanisista syövistä

Miten HPV:tä voidaan ehkäistä?

HPV-rokotus

Kolme rokotetta on hyväksytty suojaamaan ihmisiä eniten syöpää aiheuttavilta korkean riskin HPV-kannoilta. Kaksi näistä rokotteista on hyväksytty käytettäväksi kaikille miehille ja naisille, kun taas yksi on hyväksytty vain naisille.

Kaikki alle 26-vuotiaat mies- ja naispuoliset lapset Yhdysvalloissa saavat HPV-rokotteen. Rutiinirokotusta suositellaan 11- tai 12-vuotiaana esiteini-ikäisen tarkastuksen yhteydessä, mutta rokotussarja voidaan aloittaa jo 9-vuotiaana.

Yhdistyneessä kuningaskunnassa kaikille mies- ja naislapsille tarjotaan rokotetta 12- ja 13-vuotiaana. Rokotukset-sivullamme on lisätietoja näistä rokotteista ja niiden tehokkuudesta syövän torjunnassa.

Ymmärrä HPV:n tarttuminen – Miten ihmiset saavat hpv:n?

HPV tarttuu ihokosketuksessa. Eri viruskantoja vastaan rokottamisen lisäksi HPV:hen liittyvien syöpien varalta suojautumiseen kuuluu suojautuminen HPV-tartunnalta. Tämä tarkoittaa sitä, että vältetään kaikkia intiimejä käsikontakteja ja sukupuolielinkontakteja toisen henkilön kanssa koko eliniän ajan.

HPV tarttuu useissa eri seksuaalisissa kontakteissa. HPV:tä on löydetty jopa nuorilta naisilta ja miehiltä, jotka ilmoittavat, etteivät he ole harjoittaneet penetroivaa seksuaalista kanssakäymistä lainkaan tai vain rajoitetusti, mikä vahvistaa rokotuksen tärkeyttä ennen kaikenlaista seksuaalista kanssakäymistä. HPV:n tarttuminen on mahdollista myös kaikissa seksin muodoissa, myös suuseksissä. Uudet tutkimukset osoittavat, että HPV:tä voi tarttua myös suusta suuhun, mutta tarvitaan lisää tutkimuksia sen osoittamiseksi, onko tämä tarttuminen mahdollista suutelemalla.

Koska useimmilla ihmisillä on ainakin yksi intiimi kumppani jossain vaiheessa elämäänsä, lähes jokainen ihminen altistuu HPV:lle. Joku, jolla on yksi elämänkumppani, voi silti saada HPV:n. Seksuaalisesti yksiavioinen suhde ei-tartunnan saaneen kumppanin kanssa kuitenkin todennäköisesti vähentää mahdollisuutta altistua virukselle. Useimmat ihmiset eivät ole tietoisia siitä, että heillä on – tai on joskus ollut – tartunta.

Jopa lateksikondomit, vaikka niistä onkin apua altistumisen vähentämisessä, eivät ole 100-prosenttisen luotettavia tartunnan ehkäisyssä. Ihoalueet, joita kondomi ei peitä, voivat edelleen välittää viruksen seksikumppanille.

HPV:n seulonta ja testaus

Syöpiä voidaan ehkäistä myös rutiiniseulonnalla ja seurannalla. Ainoa rutiiniseulontamenetelmä ja tunnetuin on kohdunkaulan papa-koe. Jos kuitenkin tunnet tai näet epänormaaleja muutoksia muissa anogenitaalialueen tai suun alueen osissa, käänny lääkärin puoleen saadaksesi lisäohjeita.

Kohdunkaulan papa-kokeita suositellaan HPV:n aiheuttamien epänormaalien solujen etsimiseksi kohdunkaulasta. Löydetyt poikkeavuudet voidaan sitten poistaa ennen kuin niillä on mahdollisuus pahentua. Kohdunkaulan pap-testin lisäksi FDA on hiljattain hyväksynyt myös HPV-DNA-testit yli 25-vuotiaille naisille. Nämä eivät ole verikokeita, vaan niissä etsitään HPV-DNA:ta kohdunkaulan soluista. Niiden avulla voidaan määrittää, onko naisella jokin korkean riskin kannoista. Hänen lääkärinsä voi sen jälkeen suositella asianmukaisia toimenpiteitä syövän ehkäisemiseksi.

Miehillä ei valitettavasti ole rutiininomaista vakiotestiä tai seulontamenettelyä HPV:n havaitsemiseksi. Myöskään HPV:n havaitsemiseksi muissa paikoissa naisilla kuin kohdunkaulassa ei ole vakiomuotoisia seulontaprotokollia. Henkilöt, jotka tuntevat olevansa riskiryhmässä, voivat kuitenkin halutessaan kysyä palveluntarjoajiltaan seulontamahdollisuuksista, joita on olemassa, mutta joita ei suoriteta rutiininomaisesti.

Pyrkimyksenä on tutkia parhaita ennaltaehkäisy- ja hoitomenetelmiä anogenitaalialueen muissa osissa sekä pään ja kaulan alueella esiintyvän syövän ehkäisemiseksi, sillä kohdunkaula on ainoa paikka, jossa seulotaan rutiininomaisesti HPV:n aiheuttamien epänormaalien muutosten havaitsemiseksi.

Me autamme osaltaan johtamaan ponnisteluja, joiden tarkoituksena on laatia paremmat ennaltaehkäisyvaihtoehtojen kehittämisvaihtoehdot peräaukon syövän ehkäisyyn miehille ja naisille. Anaalin esisyövän havaitsemiseen on käytettävissä välineitä, kuten anaalipap, korkean resoluution anoskopia ja DRE-tutkimukset, mutta niitä ei ole vielä sisällytetty virallisiin seulontaohjeisiin. Työskentelemme sen puolesta, että suuntaviivat laajennetaan koskemaan muita HPV:n vaikutuksen alaisia alueita mahdollisimman nopeasti, jotta jo hyväksyttyjä kohdunkaulan syövän esiasteen seulontaohjeita voidaan täydentää. HPV:n aiheuttaman esisyövän seulontaohjeiden päivittäminen auttaa havaitsemaan syövän varhaisessa vaiheessa tuhansilla ihmisillä.

Katsokaa Anaalisyövän esisyövän sivulta lisätietoja menetelmistä, joita on käytetty tehokkaasti anaalisyövän seulonnassa.

Tiedä HPV-riskitekijät

On tärkeää muistaa, että HPV-infektio EI tarkoita, että syöpädiagnoosi on väistämätön.

Tietyt riskitekijät, kuten tupakointi tai heikentynyt immuunijärjestelmä, voivat kuitenkin lisätä HPV-infektion kehittymistä syöväksi. Sinulla on myös suurempi todennäköisyys saada HPV:hen liittyvä syöpädiagnoosi, jos sinulla on jo ollut sellainen. Esimerkiksi HPV:hen liittyvän vulvasyövän riskitekijä on aiempi diagnoosi HPV:hen liittyvästä kohdunkaulan syövästä.

Keskustelethan riskitekijöistäsi lääkärisi kanssa ja huolehdi siitä, että saat tarvittaessa oikea-aikaisia ja riittäviä seulontatutkimuksia ja lääketieteellistä hoitoa.

Miksi saamme tietää HPV:n ja syövän välisestä yhteydestä vasta nyt?

Tutkijat ovat itse asiassa jo 1800-luvulta lähtien epäilleet kohdunkaulan syövän kytkeytyvän sukupuoliteitse tarttuvaan tekijään. Konkreettinen yhteys HPV:n ja kohdunkaulan syövän välillä havaittiin kuitenkin vasta 1980-luvulla, kun saksalaiset tutkijat löysivät HPV:n suurimmasta osasta kohdunkaulan kasvaimia.

Siltikään monet ihmiset eivät tiedä HPV:stä tai sen yhteydestä syöpään. Tämä johtuu osittain asiaa koskevan koulutuksen puutteesta ja siitä tiedottamisen puutteellisuudesta yleisölle. On hyvin tavallista, että HPV:stä saa tietää vasta sen jälkeen, kun henkilö on saanut epänormaalin papa-testin tai jopa syöpädiagnoosin.

Anaalisyöpäsäätiö työskentelee tämän asian muuttamiseksi. Meidän on levitettävä sanaa HPV:n ja syövän välisestä yhteydestä, jotta voimme ehkäistä tulevia tragedioita. Nyt kun meillä on rokote, joka estää tartunnan tärkeimpiin syöpää aiheuttaviin HPV-tyyppeihin, voimme tehdä lopun näistä syövistä!

HPV:n ja syövän aikajana

1928:

Tohtori George Papanicolaou keksii, että kohdunkaulan syöpäsolut voidaan havaita emätinleikekokeella. Tämä tasoittaa tietä hänelle maailman ensimmäisen kohdunkaulan syövän seulontatestin, joka tunnetaan nykyään nimellä ”papa”-näyte, jolla pyyhitään soluja kohdunkaulasta, ei emättimestä.

1943:

Papa otetaan käyttöön lääkärien vastaanotoilla. Se auttaa lääkäreitä havaitsemaan ja hoitamaan kohdunkaulan syövän ja esisyövän ennen kuin se voi levitä muihin elimiin. Seuraavien vuosikymmenten aikana pap-testi auttaa ehkäisemään tuhansia kuolemantapauksia korkean tulotason maissa. Alkuperäisen käyttöönoton jälkeen papa-testi on johtanut noin 70 prosentin laskuun kohdunkaulan syövän määrässä Yhdysvalloissa.

1983-1985:

Saksalaiset tutkijat havaitsevat, että useimmat kohdunkaulan esiasteet ja syövät sisältävät HPV:tä. He löytävät erityisesti HPV-tyyppejä 16 tai 18. Muut HPV-tyypit yhdistetään myöhemmin kohdunkaulan syöpään, mutta 16:aa ja 18:aa pidetään kaikkein riskialtteimpina. 1980-luvulla löydetään myös HPV:n yhteys peräaukon, peniksen, emättimen ja vulvan syöpiin.

1990:

Joitakin ensimmäisiä tutkimuksia, joissa HPV-tyypit 16 ja 18 yhdistetään nielun alueen syöpiin, julkaistaan.

1999:

Laajamittainen, Medicare-rahoitteinen kohdunkaulan syövän seulonta yli 65-vuotiailla naisilla johtaa tämän syövän diagnoosien vähenemiseen 19 % vuodesta 1990. Seulonta on mahdollistanut syöpää edeltävien vaurioiden paremman havaitsemisen, mikä on johtanut varhaisempaan hoitoon ja pysäyttänyt syövän kehittymisen.

1999:

FDA on hyväksynyt HPV-DNA-testin. Se eroaa papa-testistä, koska siinä etsitään korkean riskin HPV-DNA:ta solun DNA:n sisältä erityisellä laitteella, kun taas papa-testissä etsitään solun epänormaaleja muutoksia, jotka voidaan nähdä mikroskoopilla. HPV-DNA-testi pystyy tunnistamaan useiden korkean riskin HPV-tyyppien DNA:n. HPV-testillä voidaan havaita HPV-infektiot, jotka voivat aiheuttaa solupoikkeavuuksia, joskus jo ennen kuin nämä poikkeavuudet ovat edes näkyvissä.

HPV-testi on tällä hetkellä hyväksytty käytettäväksi yli 25-vuotiaille naisille, jotka eivät tarvitse samanaikaista papa-koetta, sekä kaikenikäisille naisille, joille on tehty poikkeava papa-testi. Yksinään käytettynä HPV-testi auttaa määrittämään lisätutkimusten tai seulonnan tarpeen. HPV-DNA-testi havaitsee syövän esiasteita paremmin kuin papa-testi, mutta se antaa myös enemmän vääriä positiivisia tuloksia. Yhdessä DNA- ja papa-testit ovat erinomaisia välineitä syöpää edeltävän riskin havaitsemiseen. Vuonna 2014 FDA hyväksyi HPV-DNA-testin käytettäväksi yksinään syövän esiasteen havaitsemiseen ja lisätutkimusten tarpeen määrittämiseen.

2006:

FDA hyväksyi Gardasilin, ensimmäisen HPV:tä vastaan suojaavan rokotteen. Tämä Gardasilin ensimmäinen versio estää tartunnan HPV 16:een ja 18:aan, kahteen korkean riskin kantaan, jotka aiheuttavat suurimman osan peräaukon, emättimen, häpyhuulten, nielun, peniksen ja kohdunkaulan syövistä. Se on hyväksytty käytettäväksi 9-26-vuotiaille naisille ja miehille, mutta tällä hetkellä sitä suositellaan rutiininomaisesti vain tytöille. Sitä suositellaan sallitusti pojille vuonna 2009.

2008:

Yhdysvalloissa on hyväksytty toinen rokote HPV 16:ta ja 18:aa vastaan nimeltä Cervarix 9-25-vuotiaille naisille.

2009:

Yhdysvalloissa on hyväksytty Cervarix 10-25-vuotiaille naisille. Gardasil on hyväksytty Yhdysvalloissa myös 9-26-vuotiaille miehille sukupuolielinten syylien ehkäisyyn.

2010:

FDA hyväksyy Gardasilin peräaukon syövän ehkäisyyn. Anaalisyöpäsäätiö todisti FDA:lle anaalisyövän ehkäisyn tärkeydestä.

2011:

Yhdysvalloissa Gardasil-valmistetta suositellaan rutiininomaisesti kaikille lapsille – niin pojille kuin tytöillekin – 11-12-vuotiaina. Tämä tarkoittaa, että sitä suositellaan kaikille lapsille esiteini-ikäisten tarkastuksessa muiden esiteini-ikäisten rokotteiden, Tdap- ja meningokokkirokotteiden, ohella. Jälkirokotusta suositellaan 21-vuotiaille pojille ja 26-vuotiaille tytöille, jotka eivät ole vielä saaneet rokotetta. Myös miesten kanssa seksiä harrastaville miehille ja immuunipuutteisille miehille suositellaan rokotusta 26 ikävuoteen asti. CDC:n järjestämien kuulemistilaisuuksien aikana Anal Cancer Foundation johti järjestöjen koalitiota, joka toimitti useita lausuntoja, joissa tuettiin rokotteen laajentamista siten, että se suojaa kaikkia lapsia HPV:ltä ja sen aiheuttamilta syöviltä. Lue nämä lausunnot täältä ja täältä.

2012:

Yhdistyneen kuningaskunnan terveysministeriö hyväksyy Gardasilin, ja se korvaa Cervarixin kansallisessa rokotusohjelmassa.

2013:

Presidentin syöpäpaneeli (President’s Cancer Panel) julkaisee raportin, jossa kehotetaan lisäämään rokotteiden käyttöä. Paneeli toteaa, että rokotteiden täysi kattavuus murrosikäisten tyttöjen keskuudessa oli vain 33,4 % vuonna 2012. Poikien keskuudessa kattavuus oli vielä huonompi, vain 6,8 prosenttia. Paneeli kutsuu näitä alhaisia lukuja ”vakavaksi uhaksi syövän torjunnan edistymiselle”: ”Tukemalla rokotuksia kiireellisenä kansallisena ja maailmanlaajuisena terveysprioriteettina Yhdysvaltain kansallisella syöpäohjelmalla on ennennäkemätön tilaisuus edistää miljoonien vältettävissä olevien syöpien ja muiden sairauksien ehkäisemistä miehillä ja naisilla kaikkialla maailmassa.”

2014:

ANCHOR-tutkimus alkaa. Tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, onko HIV-positiivisten miesten ja naisten korkea-asteisten levyepiteelin sisäisten levyepiteelileesioiden (lyhyesti HSIL) rutiiniseulonta ja -hoito tehokas tapa ehkäistä anaalisyöpää. Tähän tutkimukseen rekrytoidaan edelleen aktiivisesti osallistujia. Anaalisyöpäsäätiö toivoo, että eräänä päivänä anaalipap-tutkimuksista tulee yhtä rutiininomaisia kuin kohdunkaulan papa-tutkimukset ovat nykyään. ANCHOR-tutkimus on ensimmäinen askel kohti tätä päivää ja tuhansien ihmishenkien pelastamista vuosittain. Lue tätä tutkimusta tukevat kirjeemme National Cancer Institutelle täältä ja täältä.

Vuonna 2014 FDA hyväksyi myös kolmannen rokotteen, Gardasil 9:n, käytön 9-26-vuotiaille naisille ja 9-15-vuotiaille miehille. ”9” lisättiin, koska tämä rokote antaa suojan yhdeksää eri HPV-kantaa vastaan: tyypit 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ja 58. Gardasil 9 suojaa Gardasilin tavoin peräaukon, kohdunkaulan, häpyhuulten ja emättimen syöviltä sekä tyypit 6 ja 11 sukupuolielinten syyliä vastaan. Katso lisätietoa tästä HPV:ltä suojautumisvaihtoehtoihin hiljattain lisätystä rokotteesta rokotussivultamme. Odotettavissa on, että suositus laajennetaan koskemaan kaikkia 26-vuotiaita tyttöjä ja poikia vuoden 2015 lopulla tai 2016 aikana.