On erittäin tärkeää vaatia keuhkosyöpäkudoksesi kattavaa molekyyliprofilointia.
Jotkut keuhkosyöpäpotilaat kertovat, että heille ei ole olemassa hoitovaihtoehtoa. Jos näille potilaille ei ole aiemmin tehty biomarkkeritestejä, seuraava askel on varmistaa, että molekyylitestaus tehdään, jos se on mahdollista. Lisätietoja:

  • Don’t Guess Test (Älä arvaa testiä) – Amerikan keuhkosyöpäsäätiön (Lung Cancer Foundation of America) yhdessä 15 muun keuhkosyövän puolestapuhujaorganisaation kanssa tukema aloite, jonka tavoitteena on lisätä tietoisuutta ja valistaa potilaita täsmälääketieteestä ja kattavan biomarkkeritestauksen merkityksestä keuhkosyövän hoidossa.
  • NCI-nimellä varustetut syöpäkeskukset (NCI-Designated Cancer Centers) – NCI:n nimellä varustetut syöpäkeskukset toimittavat potilaille huipputason syöpähoitoja eri puolilla Yhdysvaltoja. Etsi lähelläsi oleva keskus ja varaa aika toista mielipidettä varten.

Minkä kokoinen kudosnäyte tarvitaan testausta varten?

Mitä enemmän kudosta, sitä parempi. Ydinbiopsian lisäksi kasvainkudosta voidaan saada keuhkoputkien tähystyksen, imusolmukebiopsian, mediastinoskoopian, CT-ohjatun ydinneulabiopsian ja VATS-menetelmän (videoavusteinen thorakoskooppinen kirurgia) avulla.

Missä voin käydä testaamassa kudokseni?

Monissa akateemisissa syöpäkeskuksissa tarjotaan nykyisin kattavaa kasvaintutkimusta. Näiden laitosten ulkopuolella testauksen voi tehdä useiden ”CLIA-sertifioitujen” yritysten ja laboratorioiden kautta Yhdysvalloissa. Paikallisen onkologin tulisi tilata nämä testit. Kun ne on tilattu, paikallisen sairaalan patologian osasto on vastuussa kasvainkudoksesi lähettämisestä asianmukaiseen testauslaitokseen. Paikallinen patologisi on tärkeä hoitotiimisi jäsen.

Keuhkosyövän mutaatiokonsortio (Lung Cancer Mutation Consortium, LCMC) edustaa suurinta kansallista aloitetta ei-pienisoluisen keuhkosyövän kasvainten prospektiiviseksi tutkimiseksi ja potilaiden sovittamiseksi yhteen parhaiden mahdollisten hoitomuotojen kanssa. Tällä hetkellä LCMC:hen kuuluu 16 johtavaa syöpäkeskusta eri puolilta maata. LCMC:n ensisijaisena tavoitteena on tarjota keuhkosyöpäpotilaille ajan tasalla olevaa hoitoa ja kerätä samalla arvokasta tietoa keuhkokasvaimissa havaittujen poikkeavuuksien yleisyydestä ja ominaisuuksista, jotta koko keuhkosyöpäyhteisön potilashoitoa voidaan parantaa entisestään.

Kauanko tulosten saaminen kestää?

Kun kudoksesi lähetetään analysoitavaksi, tulosten saamiseen kuluu aikaa noin 1 – 4 viikkoa biopsiassa kerätyn kasvainkudoksen laadusta ja määrästä riippuen. Itse testit ovat suhteellisen yksinkertaisia. Käsittelyaika määräytyy sen mukaan, kuinka kauan paikalliselta sairaalalta kestää löytää, valmistella ja lähettää kasvainnäytteesi testauslaitokseen. Jos hoitosi riippuu testituloksista, lääkärisi voi pyytää testin nopeuttamista.

Onko syöpäni testaamiseen saatavilla verikokeita?

VERISTRAT on seerumi- eli verikoe, joka voidaan tehdä kaikille pitkälle edenneen ei-pienisoluisen keuhkosyövän potilaille. Testi ei vaadi kudosta, ja sen avulla voidaan nopeasti ennustaa, hyötyykö potilas todennäköisesti Tarceva®-valmisteen tai tavanomaisten kemoterapiahoitojen (keuhkosyöpälääkkeiden) käytöstä, jos potilaalla ei ole EGFR-mutaatiota. Se on hyödyllinen myös tilanteissa, joissa varsinaista kasvainkudosta ei ole mahdollista saada analysoitavaksi.

Jos näytettä on vähän saatavilla, mitä olisi tärkeintä testata?

Tällä hetkellä välittömien terapeuttisten vaikutusten vuoksi EGFR- ja ALK-määritykset olisivat ensisijaisia. Keskustele tästä terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Muista kysyä lääkäriltäsi seuraavan sukupolven sekvensoinnista.