Maailmasi pysähtyy, kun sykkivä kipu vasemman silmäsi takana leviää ja laajenee, kunnes vannot, että tunnet hampaidesi sykkivän. Puhelimesi valo aiheuttaa kipuräjähdyksen, ja jokainen ääni tuntuu kuin jääpiikki ohimollesi. Valmistaudut piiloutumaan makuuhuoneeseesi seuraaviksi tunneiksi, ja sitten ystäväsi sanoo sen: ”Mikset ota vähän vettä? Sehän on vain päänsärkyä?”

Et ehkä ole varma, mikä kipua aiheuttaa – se voi olla migreenikohtaus, poskiontelopäänsärky tai jotain aivan muuta. Mitä tiedät? Se on paljon muutakin kuin ”pelkkä päänsärky.”

Mutta saadaksesi sen katoamaan, sinun on tiedettävä, mistä on kyse. Mikä siis tarkalleen ottaen erottaa migreenin muista päänsärkytyypeistä?

Mitä kaikille päänsäryille on yhteistä

Voi tuntua itsestään selvältä, mutta tiedämme, että useimmat päänsäryt ja päänsärkyhäiriöt aiheuttavat päänsärkyä – päänsäryn tyyppi ja liitännäisoireet eroavat toisistaan sen mukaan, millainen päänsärky sinulla on.

Miten migreeni eroaa?

Ennen kuin käsittelemme joitakin monista päänsärkytyypeistä, puhutaan siitä, mitä migreeni on. Tunnetuin migreenin oire on jyskyttävä, voimakas päänsärky, joka alkaa yleensä vain toiselta puolelta päätä. Mutta migreenin oireet noudattavat tyypillisesti myös ainutlaatuista kaavaa.

Tieteellinen termi ajanjaksolle ennen päänsäryn alkamista on ”prodrome”. ” Se voi kestää muutaman tunnin tai jopa muutaman päivän. Tänä aikana on tavallista kokea sellaisia oireita kuin:

  • keskittymis-, puhe- tai lukemisvaikeudet

  • ruoan himo

  • tiheä haukottelu

  • tihempi virtsaaminen

  • pahoinvointi, ummetus, tai ripuli

  • herkkyys valolle, äänelle, kosketukselle ja hajulle

  • jäykät lihakset

  • nukkumisvaikeudet

Joidenkin migreenistä kärsivien päänsärkyä edeltävän tunnin aikana esiintyy myös auraa. Auraan voi kuulua:

  • visuaalisia häiriöitä, kuten vilkkuvia valoja, sokeita pisteitä, geometrisia muotoja jne.

  • aistihäiriöitä, kuten tunnottomuutta, neulojen ja nuppineulojen tuntemuksia jne.

  • aivorunkoon liittyviä oireita, kuten huimausta, puhevaikeuksia, korvien soimista jne. (Huomautus: Tämä on harvinaista.)

  • verkkokalvo-oireet, yleensä tilapäinen osittainen tai täydellinen sokeus vain toisessa silmässä. (Huomautus: Tämä on harvinaista.)

Kun päänsärky iskee, migreenikipu voi kestää 4-72 tuntia ja olla invalidisoivaa.

Sen jälkeen monet ihmiset jäävät toipumaan ”migreenikrapulasta” tai tieteellisesti sanottuna ”postdromesta”. Krapula voi kestää useita päiviä ja jättää sinut pahoinvoivaksi, alakuloiseksi, janoiseksi tai tiettyjä ruokia himoitsevaksi, keskittymiskyvyttömäksi ja herkäksi valoille ja äänille.

Migreenin hoitoa saadaksesi sinun on puhuttava lääkärin kanssa, vaikka jotkin kotikeinot voivat auttaa lievittämään migreenin oireita tai hoitamaan migreenin laukaisijoita.

Migreenipäänsärky vs. päänsärkyvideo

Sen sijaan monia jäljempänä käsittelemiämme päänsärkyjä voidaan hoitaa käsikauppalääkkeillä, kipulääkkeillä ja elämäntapamuutoksilla. Tämän sanottuaan, vaikka kaikki päänsäryt eivät ole migreeniä, monet päänsäryt voivat silti olla erittäin kivuliaita.

Katsotaanpa…

Minkälaisia päänsärkytyyppejä on olemassa?

Päänsärkytyyppejä on vaikea sanoa, koska ne ovat usein muiden sairauksien oireita. Näin ollen voimme jakaa päänsärkytyypit kahteen luokkaan: primaarisiin ja sekundaarisiin.

Primääriset päänsäryt

Primääriset päänsäryt eivät Mayo Clinicin mukaan johdu muista perussairauksista tai -tilanteista, vaan aivojen, hermojen, verisuonten tai lihasten yliaktiivisuudesta tai kemiallisista muutoksista aivoissa, hermoissa, verisuonissa tai lihaksissa päässänne tai päänne ympärillä. Toissijaiset päänsäryt taas johtuvat muista ongelmista, kuten virus- tai bakteeri-infektioista, vammoista tai traumoista ja nestehukasta, vain muutamia mainitakseni.

Muiden sanojen mukaan toissijaiset päänsäryt ovat jonkin muun sairauden sivuvaikutus, kun taas primaariset päänsäryt ovat sairaus itse.

Migreeniä pidetään primaarisena päänsärkynä, samoin kuin seuraavia päänsärkyjä, jotka on lueteltu IDHC-3:ssa, Kansainvälisen päänsärkyjärjestön virallisesti hyväksytyssä päänsärkyjen luettelossa:

jännityspäänsärky

Jännityspäänsärky alkaa tyypillisesti hitaasti, ja siihen liittyy lievää tai keskivaikeaa (ei kuitenkaan voimakasta) kipua, joka tuntuu siltä, kuin ruuvipenkki tai -nauha kietoutuisi pään ympärille. Toisin kuin migreenissä, jännityspäänsärky sattuu yleensä molemmin puolin päätä, eikä siihen liity migreenin tyypillisiä oireita, kuten pahoinvointia, valoherkkyyttä, auraa tai alkuvaihetta.

Jännityspäänsärkyjä voivat Medline Plussan mukaan aiheuttaa erilaiset laukaisevat tekijät, kuten esim:

  • alkoholi ja kofeiini

  • hampaiden puristaminen tai narskuttelu

  • pään pitäminen samassa asennossa liian pitkään

  • uninen oudossa asennossa tai kylmässä huoneessa

  • silmien kiristäminen

  • stressi

Jännityspäänsärkyä voi usein hoitaa yli-särkylääkkeillä, sekä ennaltaehkäisevillä hoidoilla, kuten akupunktiolla, meditaatiolla ja kognitiivisella käyttäytymisterapialla.

Klusteripäänsärky

Genetic and Rare Disease Information Centerin (GARD) mukaan klusteripäänsärky on erittäin kivulias, sille on ominaista kova kipu, joka pahenee 5-10 minuutin kuluessa ja kestää jopa kolme tuntia. Ne ilmaantuvat sarjoina (tai klustereina), ja niitä voi esiintyä jopa kahdeksan kertaa päivässä viikkojen ajan kerrallaan (yleensä 6-12 viikkoa). Ne voivat tuoda mukanaan muitakin ongelmia, kuten kasvojen turvotusta tai roikkumista, nenän tippumista ja muita oireita kipukohdassa tai sen läheisyydessä, raportoi GARD.

Mikä aiheuttaa klusteripäänsärkyä? Tutkijat eivät ole varmoja. Mutta Mayo Clinicin mukaan ne saattavat liittyä elimistön unikelloon. Miehet, tupakoitsijat ja alkoholin käyttäjät saavat todennäköisemmin klusteripäänsärkyjä, mutta ne voivat olla myös geneettisiä.

Tämän kahden yleisen muun kuin migreenipäänsäryn lisäksi ICHD-3:ssa luetellaan useita muitakin ensisijaisia päänsärkytyyppejä:

Yskäpäänsärky

Yskäpäänsärky on tilapäistä päänsärkyä, jonka laukaisee yskä tai aivastelu ja joka kestää vain muutamia minuutteja tai pari tuntia, ja se häviää, kun pääasiallinen vaiva (esimerkiksi yskä) on parantunut.

Liikuntapäänsärky

Liikuntapäänsärky aiheuttaa tyypillisesti kipua molemmin puolin päätä, tulee liikunnan aikana tai sen jälkeen ja voi kestää vain muutaman minuutin tai jopa 48 tuntia, toteaa American Migraine Foundation.

Seksipäänsärky

Seksipäänsärky

Saattaa kuulostaa vitsiltä, mutta ei ole: Jos saat kovan päänsäryn molemmin puolin päätäsi juuri ennen orgasmia tai sen jälkeen, saatat kuulua siihen 1-1,6 prosenttiin väestöstä, joka kokee turhauttavaa (mutta harmitonta ja hoidettavissa olevaa) seksipäänsärkyä.

Jäätelöpäänsärky

Jos olet joskus huutanut ”aivot jäätyvät!”, voit olla huoleti.” siemaillessasi pirtelöä hieman liian nopeasti, sinulla on saattanut olla lyhyt, pistävä päänsärky, joka tunnetaan tieteellisesti nimellä ”kylmästimulaatiopäänsärky” ja joka johtuu siitä, että kylmät lämpötilat rajoittavat tilapäisesti verenkiertoa.

ulkopainepäänsärky

Harmittomille ulkoisen paineen aiheuttamille päänsäryille on ominaista lyhytkestoinen päänsärky, joka ponnahtaa esiin, kun jokin kirjaimellisesti painaa päätä, kuten otsanauha tai kypärä, ja häviää, kun paine poistetaan, Current Pain and Medical Reports -lehden mukaan.

Jääpiikkipäänsärky

Erittäin lyhytaikaisia (usein vain sekuntien pituisia) jääpiikkipäänsärkyjä, jotka tunnetaan myös nimellä ”primaarinen pistävä päänsärky”, saattaa esiintyä jopa kolme kertaa päivässä, ja ne ovat huolestuttavia vain, jos ne ovat jonkin muun sairauden oire, huomauttaa amerikkalainen migreenisäätiö.

Nummulaarinen päänsärky

Nummulaarinen päänsärky aiheuttaa voimakasta kipua vain yhdessä hyvin erityisessä, joskus kolikon kokoisessa kohdassa, joka voi kestää jopa useita kuukausia tai ilmaantua lyhyinä sekuntien tai minuuttien pituisina jaksoina, vaikka tutkijat eivät ymmärrä niitä kovin hyvin, kerrotaan Neurological Bulletinin artikkelissa.

Hypninen päänsärky

Hypninen päänsärky eli ”herätyskellopäänsärky” herättää unesta 15 minuutista neljään tuntiin kerrallaan, toteaa amerikkalainen migreenisäätiö, ja kumma kyllä, sitä voidaan usein hoitaa kofeiinilla ennen nukkumaanmenoa.

Uudet päivittäiset jatkuvat päänsäryt

Uudet päivittäiset jatkuvat päänsäryt (NDPH, New Daily Persistent Headaches) ovat juuri sitä, miltä ne kuulostavat – kroonisia päänsärkyjä, jotka iskevät lähes joka päivä (tai vähintään 15 päivänä kuukaudessa kolmen kuukauden ajan) ihmisillä, joilla ei ole koskaan aiemmin ollut päänsärkyä. Annals of Indian Neuropsychology Academy neuvoo, että kyseessä on pikemminkin ”oireyhtymä” kuin diagnoosi, koska se yleensä viittaa siihen, että sinulla on jokin muu päänsärkysairaus, kuten migreeni tai jännityspäänsärky.

Sekundaariset päänsäryt

Muutamia yleisiä päänsärkyjä ovat:

Sinuspäänsärky

Sinuspäänsärkyjen yhteydessä voidaan jäljitellä migreenin oireita kuten silmien vetistymistä, nenän tukkoisuutta ja poskionteloiden painetta tai kipua. Sinuspäänsäryt ovat kuitenkin suhteellisen harvinaisia, johtuvat poskiontelotulehduksista ja häviävät yleensä, kun tulehdus on parantunut. Itse asiassa monilla ihmisillä, jotka luulevat kärsivänsä poskiontelosärkyistä, on itse asiassa migreeni. Kertovia merkkejä siitä, että näin on, on se, että sinulla on otsa- ja kasvopainetta poskionteloiden yläpuolella, mutta ei kuumetta, hajumuutoksia tai pahanhajuista hengitystä.

Posttraumaattinen päänsärky

Kuten arvata saattaa, posttraumaattinen päänsärky on seurausta traumasta. American Migraine Foundation toteaa, että niitä on usein kuvattu tuntuvan sekä jännityspäänsäryn että migreenipäänsäryn kaltaisilta. Vaikka ne usein paranevat muutamassa kuukaudessa, on mahdollista, että ne kestävät pidempään. Silloin on hyvä puhua oireista lääkärin kanssa.

Lääkkeiden liikakäyttöön liittyvät päänsäryt

Lääkkeiden liikakäyttöön liittyviä päänsärkyjä kutsutaan myös rebound-päänsäryiksi, koska ne johtuvat siitä, että lääkettä käytetään useammin kuin lääkäri suosittelee. Mayo Clinicin mukaan mikä tahansa päänsärkyyn käyttämäsi lääkitys (reseptivapaista kipulääkkeistä migreeniä ehkäiseviin lääkkeisiin) voi aiheuttaa rebound-päänsärkyä, mutta vain jos sinulla on päänsärkysairaus. Toisin sanoen lääkkeiden liikakäyttö ei aiheuta päänsärkyä, jos et ole saanut niitä jo aiemmin. Onneksi ne yleensä häviävät, jos lopetat lääkkeen käytön.

Miten tiedät, onko sinulla migreeni vai muunlainen päänsärky?

Ainut tapa saada varmuus siitä, minkälainen päänsärky sinulla on, on käydä lääkärin vastaanotolla, mutta voit auttaa lääkäriäsi diagnoosin tekemisessä pitämällä päänsärkypäiväkirjaa oireistasi.

Sinun tulisi kirjata ylös muun muassa seuraavia asioita:

  • miltä päänsärkysi tuntuu

  • millaisia muita oireita siihen liittyy

  • kauanko päänsärkysi kipu ja muut oireet kestävät

  • miten usein päänsärkysi iskee

Lääkäri voi tarkastella päänsärkymallia yhtenäisesti, sukuhistoriaasi sekä mahdollisten tarvittavien testien ja tutkimusten tulokset auttaakseen sinua selvittämään, millainen päänsärky sinulla on – jotta voit saada hoitoa.

Miten voit kertoa, onko sinulla migreeni vai muunlainen päänsärky? Ilman lääkärin apua voi olla vaikea erottaa esimerkiksi kroonista migreeniä jostain muusta vakavasta sairaudesta. Siksi on tärkeää puhua sairaudestasi lääkärin kanssa.

Tässä artikkelissa annetut tiedot eivät korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa. Sinun ei pidä luottaa tässä artikkelissa annettuun sisältöön erityisenä lääketieteellisenä neuvona. Jos sinulla on kysymyksiä tai huolenaiheita, keskustele lääkärisi kanssa.

Kuva: Aiony Haust on Unsplash.