Demokraattinen kongressi hyväksyi potilaan suojelua ja kohtuuhintaista terveydenhuoltoa koskevan lain (Patient Protection and Affordable Care Act, ACA), ja demokraattinen presidentti allekirjoitti sen vuonna 2010. Republikaanien kongressiedustajat, kuvernöörit ja republikaaniehdokkaat ovat johdonmukaisesti vastustaneet ACA:ta ja vannoneet kumoavansa sen. Kyselytutkimukset ovat johdonmukaisesti osoittaneet, että sitä kannattaa <50 prosenttia amerikkalaisista. ACA:n tärkein tavoite on parantaa amerikkalaisten terveyttä lisäämällä sairausvakuutuksen piiriin kuuluvien määrää. Sen ensimmäisenä täytäntöönpanovuonna yli 10 miljoonaa kansalaista sai sairausvakuutuksen. Sairausvakuutusta vailla olevien amerikkalaisten osuus laski 18 prosentista heinäkuussa 2013 13,4 prosenttiin kesäkuussa 2014. Lisäksi ACA on poistanut monia yksityisen vakuutuksen kielteisiä piirteitä, kuten vakuutusturvan epäämisen niiltä, joilla on ”aiempia sairauksia”. Medicaren etuja on parannettu reseptilääkkeiden kustannusten alentamiseksi ja ennaltaehkäisevien palvelujen omavastuumaksujen poistamiseksi. Näistä myönteisistä muutoksista huolimatta lähes enemmistö amerikkalaisista vastustaa edelleen ACA:ta, vaikka he hyväksyvät useimmat sen piirteet. He vastustavat toimeksiantoa, jonka mukaan kaikilla amerikkalaisilla on oltava sairausvakuutus (yksilöllinen toimeksianto), ja he vastustavat valtion roolia terveydenhuollossa. Kuitenkin Medicare, joka on liittovaltion vuodesta 1965 hallinnoima pakollinen vakuutus senioreille, on saanut ylivoimaisen suuren yleisön hyväksynnän. Hallituksen roolin vastustaminen terveydenhuollossa perustuu siihen, että kansalaisten suuri enemmistö ei luota hallitukseensa. Republikaanit luottavat liittovaltion hallitukseen paljon vähemmän ja kannattavat hallituksen roolia terveydenhuollossa paljon vähemmän kuin demokraatit. Republikaaniehdokkaiden vuosien 2012 ja 2014 vaaleissa tekemät ylivoimaisen kielteiset tv-mainokset ACA:ta vastaan ovat vaikuttaneet merkittävästi amerikkalaisten näkemyksiin ACA:sta. Yli 60 prosenttia amerikkalaisista on todennut, että suurin osa siitä, mitä he tietävät ACA:sta, on peräisin televisiosta. Koska vastustetaan valtion roolia terveydenhuollossa ja pakollista sairausvakuutusta, on epätodennäköistä, että Yhdysvallat pystyy lähitulevaisuudessa varmistamaan, että kaikilla sen kansalaisilla on jatkuva pääsy terveydenhuoltoon.